新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的影响
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摘要 目的：探究新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的影响。方法：选取2018年9月-2019年9月出生新生儿66例，随机分为两组，各33例。参照组实施常规护理;研究组在常规护理基础上给予新生儿抚触护理干预。比较两组新生儿6个月后智力与体格发育情况。结果：研究组6个月后认知能力、语言能力、精细动作、大动作、智力发育、个人社交评分、身高、体重、胸围等指标水平均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿实施抚触护理干预，可有效促进智力与体格发育。
关键词 新生儿;抚触护理;生长发育;应用价值
新生儿时期为人生中重要阶段，该时期生长发育关系今后智力与体格发展。有研究表明，对新生儿实施抚触护理干预，可有效促进生长发育[1-2]。新生儿抚触护理干预为一种新型护理模式，护理人员以润肤油为介质与新生儿皮肤进行接触，通过皮肤温和刺激中枢神经，进而调整新生儿脏腑与大脑，促进生长发育[3-4]，操作简单，并具有一定安全性与有效性，是一种科学指导的医疗手段。在院外实施，家长可通过学习在家为新生儿实施护理干预[5]。本研究主要针对新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育影响进行探究与分析，现报告如下。
资料与方法
选取2018年9月-2019年9月出生新生儿66例，按单双号法分为两组，各33例。研究组男15例，女18例;体重2813～4857g，平均（3264±185）g;身高47～52cm，平均（50.12±0.31）em。参照组男16例，女17例;体重2904～4796g，平均（3198±176）g;身高48～52cm，平均（50.09±0.15）cm。两组新生儿Apgar评分均高于8.0分，且父母双方無遗传性疾病。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：参照组自出生后给予常规护理：保证新生儿保暖性，给予适宜环境温度，防止新生儿出现体温下降等不良反应，增加患病概率;告知产妇在条件允许下实施母乳喂养，在新生儿出生前期母乳分泌较差时可混合喂养;保证新生儿臀部护理，及时更换尿不湿，防止新生儿出现红臀、湿疹等问题;保证新生儿睡眠时间;严密监测新生儿生命体征等常规护理。研究组在常规护理基础上给予新生儿抚触护理干预：①准备工作：a.环境准备：对新生儿实施抚触护理房间要保证适宜的温湿度，温度保持在27～29°C，相对湿度为40%～60%，在进行抚触过程中，可播放轻缓音乐，是护理人员与新生儿可得到有效放松。b.物质准备：为新生儿进行抚触前，将换洗衣物、尿不湿、毛巾、淋浴设备、润肤油、75%医用酒精等准备齐全。c.护理人员准备：在对新生儿实施抚触前，护理人员要保证手指甲清洁，并将指甲剪短，取下可能伤害到新生儿的饰物，使用温水将手部进行相应清洗，之后再手部涂抹婴儿润肤油或对新生儿无刺激的橄榄油。d.新生儿准备：护理人员应在新生儿哺乳1.5h后或休息前对新生儿进而抚触护理，保证新生儿在饱腹、清洗、安静中实施护理干预。②操作方式：帮助新生儿沐浴后，护理人员使用干毛巾对新生儿身体进行擦干，使用75%医用酒精对脐周进行消毒，将新生儿放置仰卧位，将身体充分暴露，在完成准备工作后，护理人员将少量婴儿润肤油均匀涂抹至双手，待双手被润肤油充分润滑且温度适宜后，对新生儿实施抚触护理干预，a.脸部抚触：由头部向下开始抚触，护理人员将新生儿头部后方托住，慢慢抬起，使用拇指指腹轻抚新生儿眉心处，次数为3次，利用同样方式抚触新生儿眉骨、下巴、面部，在此过程中，要保证抚触力度适中性，不宜过大或过小，进而保证抚触效果。b.头部抚触：护理人员将左右手放置于新生儿脑后，使用右手对新生儿发际线、百会.穴、颅骨等位置进行抚触，每个位置抚触3次。c.胸部抚触：双手放置于新生儿双侧肋骨处，由下向上慢慢提拉，在接近腋下时，护理人员使用中指触及，在此过程中，不可抚触新新生儿乳头位置，防止新生儿出现不适感，每次抚触3次。d.腹部抚触：护理人员将食指与中指并拢，依照结肠走形对新生儿腹部由左向右进行按摩，在此过程中尽量避免新生儿脐部皮肤，防止出现感染，次数为3次。e.肢体抚触：自上臂至手腕部作轻轻挤捏，再用手指自新生儿掌跟按摩手掌与手指;新生儿下肢抚触自大腿至脚踝部，需要抚触者作轻轻挤捏，按摩脚踝与足部，并用拇指自新生儿脚后跟按摩至脚趾。f.臀部与背部梳理：护理人员将双手平放在新生儿背部，从颈部开始向下按摩，并用食指、拇指对脊柱两边肌肉作轻轻按摩;护理人员掌心需要分别按住新生儿臀部左右侧，做向外侧“心”型的揉搓，每部位按摩3次。③注意事项：在对新生儿进行抚触过程中，要对新生儿充满爱心与关怀，使其感受到温暖。同时，要保证室内通风性，禁止出现噪音，不可出现刺激光源，护理人员要对自身卫生进行标准化处理，在抚触过程中，不可出现指甲剐蹭现象，不可佩戴任何首饰，以免刮伤新生儿皮肤，前期抚触力度要轻缓，逐渐增加力度，过程中，力度大小要以新生儿舒适为准，切不可在新生儿饥饿、烦躁、哭闹时实施抚触护理。
观察指标：对两组新生儿进行6个月随访，比较组间新生儿智力发育情况，其中包括认知能力、语言能力、精细动作、大动作、智力发育、个人社交等，分数越高说明发育情况越好;对比两组新生儿体格发育情况，包括身高、体重、胸围等。
统计学方法：数据应用SPSS15.0软件处理;计量资料以（x+s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组新生儿智力发育情况比较：研究组6个月时认知能力、语言能力、精细动作、大动作、智力发育、个人社交评分均显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组新生儿体格发育比较：随访6个月后，研究组身高、体重、胸围均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
讨论
新生儿抚触护理是通过对新生儿皮肤进行温和抚触，使其具有良好感官刺激，进而达到改善机能目的，人体发育最早感觉为触觉[6]，通过对新生儿触摸，可有效提升新生，儿安全感，降低不必要哭闹，提升新生儿睡眠质量[7]。 随人们生活质量提升，更加重视新生儿智力发展与体格发展，新生儿抚触护理干预为一种新型护理方法，又称触摸护理，是在新生儿出生早期对其进行皮肤抚摸护理。护理人员通过相应介质，利用柔和按摩手法，对新生儿头部、面部、腹部、胸部、背部、臀部等位置进行抚摸按摩[8-9]，对肌肉、骨骼、血液循环等具有良好刺激作用，在提升新生儿心理发育同时，有效促进生理发育。另有研究发现[10]，抚触护理不仅对于新生儿身长、体重、胸围等生长发育指标水平有促进作用，而且对感官系统、消化系统、免疫系统和神经系统等均有良好效果。
本研究结果显示，研究组新生儿6个月时认知能力、语言能力、精细动作、大动作、智力发育、个人社交、身高、体重、胸围均显著优于参照组;说明实施抚触护理干預，可有效提升新生儿智力与体格发育。
综上所述，对新生儿实施早期抚触护理干预，有利于提升新生儿体格与智力发育，进而促进新生儿生活质量，具有一定临床应用价值，值得临床广泛推广与应用。
参考文献
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