新生儿游泳与改良抚触对新生儿生理指标及神经发育的影响
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作者: 陈星红 谭翠丽
【摘要】目的探讨游泳联合改良抚触对新生儿基本生理指标和神经发育的影响。方法随机挑选120例正常新生儿，分为对照组和观察组各60例。观察组沐浴后采取游泳联合改良抚触。对照组仅沐浴。分析两组生理指标以及神经发育的变化。结果观察组生理发育指标均优于对照组，新生儿睡眠质量高，神经发育评估明显优于对照组，排便次数增加且胎便提前转黄。结论游泳联合改良抚触是一项有益的保健运动，值得临床推广。
【关键词】新生儿；游泳；改良抚触
我们选取了近年来将新生儿游泳联合改良抚触作为一种创新性的保健方法应用于新生儿，取得理想效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年5月至2011年3月在我院出生的阿氏评分≥8分的婴儿120例作为研究对象，其中男70例，女50例，体重范围2.9~4.1 kg，平均体重(3.5±0.8)kg，婴儿均足月出生，孕龄为38~41周。随机分为观察组和对照组各60例。两组研究对象在体重、性别以及生理指标差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法观察组婴儿先沐浴，然后给予游泳和抚触，而对照组婴儿则仅常规沐浴，方法［1］:选择专用的游泳抚触室，室温控制在27~31℃之间，水温控制在38℃~41℃之间。水深50 cm左右，游泳时播放背景音乐。由受过新生儿抚触训练的专业护士对每一位婴儿进行抚触操作。游泳联合改良抚触均在婴儿出生后1 d，喂奶后1 h进行，1次/d，每次持续时间为10~15 min。改良抚触在常规抚触操作的基础上，增加了脊背、四肢、手指和脚趾的抚摸，并在后枕处用手指轻轻环绕抚触，然后在臀部给予轻拍［2］。
1.3统计学分析所有数据采用均值±标准差(x±s)表示，运用SPSS 17.0统计学软件，采用t检验和χ2检验进行分析，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
两组新生儿的基础生理指标检测结果如下：观察组平均身高(57.75±1.86)cm，对照组平均身高(55.93±1.83)cm。观察组平均体重(5.88±0.53)kg，对照组平均体重(5.19±0.62)kg，观察组平均头围(38.60±1.00)cm，对照组平均头围(37.08±0.92)cm。观察组平均摄奶量(823.50±55.40)ml，对照组平均摄奶量(778.20±80.40)ml。观察组平均睡眠时间(21.7±1.00)h，对照组平均睡眠时间(20.3±0.80)h。观察组婴儿的身高、体重、头围、平均摄奶量和睡眠时间显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组新生儿神经行为测定采用新生儿行为测定法(NBNA)评分，满分40分。观察组与对照组新生儿NBNA评分比较：第一天观察组(36.96±0.81)，对照组(36.41±0.68)；第七天观察组(38.82±0.62)，对照组(36.72±0.60)；第14天观察组(39.21±0.63)，对照组(36.88±0.52)；第28天观察组(39.81±0.54)，对照组(37.01±0.52)；从第七天开始，观察组新生儿的NBNA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组新生儿的胎便情况比较见表1。观察组新生儿的排便次数多于观察组，胎便转黄时间短于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1观察组与对照组新生儿胎便情况比较
组别第1次排胎便第1次排黄便＜24 h24~28 h49~55 h56~71 h>72 h观察组37*1823*274对照组2133122418注： 与对照组相比，*P<0.05
3讨论
从本组资料中可见，运用改良抚触法联合新生儿游泳的实验组其基本生理数据均优于对照组。大量文献表明，抚触可以帮助新生儿增加食欲，而且能帮助新生儿更好地吸收食物中的营养物质。另外，抚触还能增加新生儿的睡眠时间，提高新生儿的睡眠质量。这使得接受抚触的新生儿体重增长速度显著优于没有接受抚触的新生儿［3］。改良抚触法在常规抚触操作的基础上，增加了脊背、四肢、手指和脚趾的抚摸。促进体重增加的程度优于传统抚触法。新生儿游泳其实是一种独特的抚触。有研究证实，新生儿游泳能促进婴儿神经系
作者单位：527200广东省云浮市罗定市妇幼保健院产科
统以及消化功能的发育，还能增强新生儿的肺活量，从而促进了呼吸系统和循环系统的发育。
本组资料显示，接受游泳与改良抚触的新生儿其NBNA评分高于对照组，显示游泳与改良抚触对新生儿神经系统发育起到了积极的效果。由于新生儿阶段是脑细胞高速增殖的阶段，游泳与改良抚触可以使皮肤-这一人体最大的感觉器管，获得有益的外环境刺激，从而在新生儿脑发育的关键时间段内给脑细胞创造最优的增值环境，加快新生儿神经系统的发育和智能的成熟。本研究中，观察组新生儿的排便次数明显多于观察组，且胎便转黄时间也短于观察组。这可能是由于新生儿游泳非常消耗热量，同时增强了对全身肌肉的刺激，而改良抚触的加入更进一步增加了新生儿的食量，新生儿肠蠕动加速，使胎便次数以及转黄时间显著优于对照组。
总之，对新生儿进行游泳联合改良抚触对促进新生儿全面发育能够起到积极效果，是一项有益的保健运动，值得临床推广。
参考文献
［1］李惠霞, 朱燕红, 刘小凤, 等. 新生儿游泳加抚触对促进新生儿早期生长发育的研究. 中国妇幼保健, 2006, 6(4): 496.
［2］顾国桢. 新生儿游泳的研究新进展. 中国妇幼保健, 2005, 20(5): 639-640.
［3］叶彩霞, 何聪慧, 朱蕾. 改良抚触对婴儿早期生长发育影响的临床研究. 中华现代儿科学杂志, 2005, 2(6): 517-518.
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