护理干预对新生儿病房家长探视依从性的影响

来源:用户上传      作者: 余素英 汪春霞 陈丽娟

　　（重庆市丰都县人民医院儿科 重庆 丰都 408200）
　　【摘要】目的：规范新生儿病房探视管理，提高家长对探视管理的依从性，降低新生儿病房院内感染发生率。方法：回顾分析我科新生儿病房2008年3月至2009年9月的探视不满意情况及投诉、纠纷事件，运用护理干预手段，促进家长理解并依从医院探视管理规定。结果：2009年10月运用护理干预手段后收住新生儿874例，发现探视不满意5例，未出现探视相关投诉。结论：护理干预手段能提高家长对探视管理的依从性，规范了新生儿病房的管理。
　　【关键词】护理干预；新生儿；探视；影响
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0445-01
　　 新生儿是医院感染的易感人群之一，因此，医院感染管理是新生儿病房管理的重点。其中，严格控制患儿家长的陪护和探视是减少医院感染的措施之一。［1］然而目前家长的探视需求较为强烈，经常滞留于病房，给病区环境、工作秩序等带来影响。［2］为此，我科随机调查患儿家长，收集家长的探视需求；结合卫生部《新生儿病房建设与管理指南》，正确体现人文关爱，重建探视管理制度；同时采取护理干预手段，引导家长合理探视。［3］现将我院新生儿病房探视管理情况总结如下。
　　1资料收集
　　回顾性分析我院新生儿病房2008年3月至2009年9月在院新生儿家长对探视的需求情况，主要不满意焦点集中在：舍不得孩子52例，不信任医务人员38例，医务人员态度差、解释不到位29例，不了解住院流程27例，探视家长少及时间短21例，家长感觉护士只知道催钱15例，母婴同室、母乳喂养宣传的负面效应致母亲坚决要求陪护8例。
　　针对家长不满意焦点，调查我院新生儿病房医生、护士、护工，分析原因：一是独生子宝贝，家长多，希望全程陪护、争相探视；二是社会大环境对医务人员的不信任导致家长不放心；三是家长医学知识增强，但又比较凌乱，故对医疗护理要求多，而又难于听进医务人员的解释；四是医务人员工作量大，与家长沟通少，沟通技巧差，导致家长不了解新生儿住院流程，在多个环节不满意多、埋怨多。
　　2护理干预
　　2.1重建探视管理规定:参照国家卫生部《新生儿病房建设与管理指南》，结合探视的人性化关爱原则，制定我院《新生儿病房探视管理规定》。
　　2.2 设计制定新生儿入院告知书:根据回顾性分析收集的家长探视不满意焦点，融进我院《新生儿病房探视管理规定》的内容，结合临床工作需要，分三个部分设计《新生儿入院告知书》，即从入院介绍、在院探视、出院流程给予详细的介绍，重点部分给予下划线标注。
　　2.3优化流程
　　2.3.1 入院宣教:新生儿入院时，护士接入患儿及入院手续，利用治疗间隙向家长做入院宣教、发放《新生儿入院告知书》，并重点讲解入院相关事项、探视相关规定，交代家长抽时间详细阅读、询问。
　　表1 护理干预前后满意度比较
　　
　　 2.3.2 探视流程人性化:科室质控小组讨论制定探视流程，即：当班护士接待家长、引导家长至患儿床旁探视患儿，主动向家长介绍患儿吃奶、大小便、哭闹与否等家长关心情况；当班护士再引领家长至医生处，由医生详细讲解患儿病情，接受家长询问；在家长即将离开时，当班护士向家长发放一日清单，并指导家长查看，交代所需缴纳费用情况；向第二天出院患儿家长交代出院流程及需要带的衣物、身份证等。
　　2.3.3 收集干预后家长意见:科室根据探视不满意焦点设计新生儿满意度调查表，护士长利用探视时段、出院时段，向等候探视或办理出院的家长调查、收集意见与建议。同时根据顾客满意级度相关知识，采取顾客满意度加权分析法进行综合的评价：自2009年10月以来我院新生儿病房收住新生儿874例中，不满意5例。
　　3影响
　　自2009年10月实施护理干预手段以来至2011年2月，我院新生儿病房收住新生儿874例，与干预前相比较，P＜0.01，有统计学意义。（见表）
　　护理干预能提高新生儿病房家长探视的依从性，从而规范了新生儿病房的探视管理，为降低新生儿医院内感染的发生率筑上了一道屏障。
　　参考文献
　　［1］ 周玉莲，董兆华，邢惠芝，梁静晶，新生儿病房探视陪护人员的管理，《中华医院感染学杂志》，2008，18（8）：1132-1134。
　　［2］ 张美莉，林荣秀，颜惠萍，NICU患儿家属探视需求与护理对策，《福建医药杂志》，2007，29（5）：173-173。
　　［3］ 安桂珍，新生儿病房探视管理现状分析及对策，《实用医技杂志》，2007，14（2）：205-206。
　　

转载注明来源:https://www.xzbu.com/2/view-555935.htm