蒙医与西医结合治疗原发性高血压患者的临床价值体会

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　　【摘要】目的 分析原发性高血压患者中通过蒙医与西医结合治疗的效果。方法 通过双盲法分组标准将本院2017年3月～2019年4月接收的50例原发性高血压患者分为对照组和实验组，对照组（n=25）通过依那普利片治疗，实验组（n=25）在对照组基础上给予蒙医进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗有效率优于对照组（分别为96%和76%），组间比较具有统计学价值（P<0.05）;实验组后舒张压和收缩压均低于对照组，组间差异形成统计学意义（P<0.05）。结论 原发性高血压患者中给予蒙医与西医结合治疗的效果比较显著，应该推广。
　　【关键词】蒙医;原发性高血压;西医
　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..02
　　原发性高血压在临床当中十分常见，当前随着人们生活方式的改变，高血压的发病率有逐年上升的趋势。高血压在临床当中治疗的难度比较大，通过单一药物治疗的效果并不明显[1]。现探析2017年3月～2019年4月本院50例原发性高血压患者通过蒙医与西医结合治疗的效果，内容汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　50例原发性高血压患者均于本院进行治疗，纳入时间由2017年3月开始，～2019年4月结束，均分成两组。所有患者均符合《中国高血压防治指南》中高血压的临床诊断标准，排除合并严重心血管疾病患者，不遵守医嘱服药者。对照组男性18例，女性7例，年龄30～76岁，平均（52.2±22.3）岁。病程为3个月～18年，平均病程为（8.6±2.3）年。实验组男女之比为4：1，年龄31-75岁，均值（53.4±22.1）岁。病程为4个月～18年，平均病程为（8.8±2.1）年。两组一般资料比较后差异小，P>0.05，满足研究要求。
　　1.2 方法
　　对照组采用依那普利片（生产企业：常州制药厂有限公司;批准文号：国药准字H20010497）进行治疗，每次口服5～10 mg，每天1次。
　　实验组在对照组基础上口服蒙药制剂三联药，早空服15粒升阳十一味丸;午饭后30 min口服15粒紅花清肝十三味丸;晚睡前口服15粒珍宝丸。同时晚睡前利用蒙医药传统方剂-五味药浴散进行足部浴疗，两周作为一个疗程，治疗2～3个疗程。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患者的治疗效果，评价标准：显效：临床症状基本消失，收缩压下降30 mmHg，舒张压下降超过15 mmHg;有效：临床症状有明显的好转，舒张压下降超过10 mmHg，收缩压下降小于10 mmHg;无效：临床症状、血压均无明显改善。
　　1.4 统计学方法
　　借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，x2 检验;（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05提示具有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者治疗有效率比较
　　实验组显效16例，有效8例，无效1例，治疗有效率为96%;对照组显效、有效、无效分别有15例、4例和6例，治疗有效率为76%。实验组治疗有效率高于对照组，差异比较显著（x2=4.1528;P=0.0416;P<0.05）。
　　2.2 两组患者治疗后血压变化情况
　　两组患者治疗前收缩压和舒张压差异并不明显（P>0.05）;经过治疗后，实验组收缩压和舒张压均低于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05）。具体见表1。
　　3 讨 论
　　以当前的医学水平和检查手段来说，如果能够发现造成血压升高的病因，称为继发性高血压;如果不能够发现血压升高的病因被称为原发性高血压。在高血压人群当中，大多为原发性高血压，但是要想能够明确诊断出原发性高血压就需要将继发性高血压排除掉。当前医学水平的不断发展，继发性高血压的比例也在不断的提升，因此原发性高血压的比例也在降低[2]。当前认为造成原发性高血压的因素包括：①遗传因素。原发性高血压是一种遗传性疾病，研究显示父母如果为高血压患者，子女患高血压的概率明显高于父母为健康人群的子女;②肥胖和超重。身体脂肪含量和血压水平呈现出正相关，人群当中体重指数也与血压水平呈现正相关，如果体重指数超过24 kg/m，其发生高血压的风险是正常人群的3倍以上;③低钾、高钠膳食。人群当中钠盐摄入量和高血压患病率以及血压水平都具有正相关，钾盐摄入量则呈现出负相关，高钠、低钾膳食是造成大多数高血压患者发病十分重要的危险因素。大多数原发性高血压在中老年群体当中比较常见，发病具有隐匿性，进展十分缓慢，病程比较长。初期症状并不明显。许多患者对于高血压的认知比较差，难以对病情进行有效的控制，而其治疗周期通常较长，因此患者要做好充分的心理转变。
　　蒙医中认为高血压属于“黑脉病”的范畴，炎热季节食用辛辣食物，体力活动比较过度，长期站立等都会导致血希拉受累产生病变，对黑脉壁造成烧伤，在黑脉滞留，造成气血运行十分不畅。临床表现为头晕、恶心、记忆力衰退等。西药依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，口服以后会对血管紧张素转换酶产生强烈的抑制作用，对血管紧张素Ⅱ含量进行降低，造成全身血管舒张而产生降压[3]。在本次研究当中，蒙医治疗是以通络活血作为基础原则，因此选用了上述药物，能够保证患者气血流畅，对高血压的病症起到稳定作用，同时能够濡养患者心、肝、肾等脏器，对患者的康复十分重要[4]。蒙西医结合对高血压进行治疗，西药治标效果比较明显，蒙药治本能够对全身功能进行调理，另外还能够对高血压伴发的可控危险因素例如过度饮酒、运动量不足、血脂高等进行有效的干预。最终结果显示，实验组治疗有效率明显高于对照组，收缩压和舒张压也低于对照组，组间比较形成统计学价值（P<0.05）。太平[5]对80例患者研究显示，实验组有效率为95%（38/40），明显高于对照组（75%），差异与本次结果基本一致。
　　综上所述，蒙医与西医结合治疗原发性高血压患者的效果比较显著，能够改善患者血压，具有推广的价值和意义。
　　参考文献
　　[1] 红 梅.在蒙医内科临床中对于高血压患者的顽固性治疗与诊断分析[J].养生保健指南，2016，（15）：95-95.
　　[2] 王红梅，乔 欢.蒙医针刺疗法治疗原发性高血压病临床疗效研究[J].中国民族医药杂志，2017，23（2）：33-34.
　　[3] 佟月亮.蒙西药结合治疗原发性高血压鼻出血疗效观察[J].中国民族医药杂志，2018，24（7）：40-42.
　　[4] 萨日娜.蒙医放血疗法治疗中老年原发性高血压病疗效观察[J].中国民族医药杂志，2018，24（5）：21-22.
　　[5] 太 平.蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压病的临床观察[J].中国民族医药杂志，2017，23（4）：20-21.
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