蒙西医结合治疗对38例不稳定型心绞痛的临床观察
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【摘 要】目的：回顾性分析蒙药冠心七味丸联合美托洛尔缓释片治疗冠心病不稳定心绞痛的临床疗效。方法：将76例不稳定心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组常规西药口服治疗。治疗组在常规西药口服治疗的基础上加用美托尔缓释片以及蒙药冠心七味丸治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果：治疗组总有效率94.7%，对照组总有效率为73.7%，两组对比有显著差异（P<0.05）。结论：蒙药冠心七味丸联合美托洛尔缓释片治疗冠心病不稳定心绞痛的临床效果明确，安全性极高。
【关键词】不稳定型心绞痛;蒙西医结合治疗;临床观察
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-200-01
不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的表现[1]。现选取76例冠心病不稳定心绞痛患者，观察蒙药冠心七味丸联合美托洛尔缓释片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取冠心病不稳定型心绞痛患者共76例，均符合不稳定心绞痛的诊断标准[1]，76例患者中，男性39例，女性37例，年龄29～71岁，平均（42.3±4.1）岁，按照不稳定型心绞痛的分类其中恶化劳力性心绞痛及初发心绞痛76例。76 例患者随机分为治疗组和对照组，每组各38例。
1.2 方法[2]
对照组病例常规给予口服用药，常规用药包括单硝酸异山梨酯20mg，2次/d，阿司匹林肠溶片100mg，1次/d，辛伐他汀20mg，每晚1次，口服。
治疗组在常规西药口服治疗的基础上加用蒙药冠心七味丸以及美托尔缓释片治疗，蒙药冠心七味丸每次15粒口服，2次/d;美托洛尔缓释片12.5 mg，2次/d，依患者耐受情况逐渐增加剂量至25mg，2次/d;极小部分有胃肠道反应者，建议饭后服用。经过治疗后，对两组患者的主要体征进行观察记录，观察两组患者的临床疗效。
1.3 评价标准[1]
①显效：心绞痛不发作或发作频率小于75%;
②有效：心绞痛发作频率减少范围在50% ～75%;
③无效：心绞痛发作频率低于50%;
心肌梗死加重，出现心力衰竭或死亡为无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0 软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用 χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为94.7%;对照组总有效率为73.7%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者的总有效率显著高于对照组。见表 1。
3 讨论
本文中的研究所示，治疗组总有效率达94.7%，对照组总有效率为73.7%，两组治疗效果经统计学分析有显著差异（P<0.05）。常规的口服西药只能够维持传统的治疗效果。
蒙药冠心七味丸[3]对心肌缺血的改善机制是多方面的，药理作用非常强，既有短期快速扩张冠状动脉，改善等容期收缩的作用，而且中长期保护冠状动脉形态和功能的效应。甚至全面保护血管，快速安全缓解心绞痛症状，是第一个促进治療性血管新生的中成药，成分明确，药效及高，质量可控。大量的基础研究及临床实践，表明了蒙药冠心七味丸治疗冠心病起效迅速，作用持久，改善心脏血流供应，促进心肌缺血部位的血管再生，安全性高，副作用发生率低。
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂之一，在较短时间内达到50～60次/min 的目标心率[4]，无内源性拟交感活性，也能抑制心肌β受体对交感神经的兴奋性和对儿茶酚胺的反应，通过减慢心率使心室舒张期延长，增加心肌血流灌注，降低心肌收缩力减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
本文研究发现，将蒙药冠心七味丸联合美托洛尔缓释片治疗冠心病不稳定型心绞痛可以有效缓解传统常规用药或单纯使用美托洛尔缓释片给患者造成的疲乏、活动后气短等不良作用，可以有效改善患者心功能。蒙药冠心七味丸具有价格低廉，副作用小等优势，美托洛尔缓释片使用方便，口服后完全吸收。因此，蒙药冠心七味丸联合美托洛尔缓释片治疗冠心病不稳定型心绞痛效果显著，安全性高，利于患者长期使用，应在临床给予推广。
参考文献
[1] 中华医学会心血管病分会.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（4）：299.
[2] 林能波，李三英，石素珍.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：10.
[3] 布和巴特尔，奥·乌力吉.传统蒙药与方剂[M].赤峰：内蒙古科技出版社，2013：163;212;
[4] 李淑玲，朱成朔，刘国安.不稳定型心绞痛的发病机制及药物治疗进展[J].世界中西医结合杂志，2013，8（2）：210-212.
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