医院经济运行精细化管理的有效对策分析

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　　[摘要] 作为医疗保健的重点单位，医院对于关乎民生问题具有重要的作用，因此需要具有良好的经济运行方案，以确保能够良好的发展。随着医疗改革的不断深入，对医院的财务管理提出更高的要求，因此为适应发展的趋势，医院财务部门的相关管理人员需要制定出更加完善的经济运行方案，从而提升医院的经济效益与运行效率。该文论述医院财务精细化管理的必要性分析、公立医院财务精细化管理存在的难点、医院财务管理风险控制中存在的问题、提升公立医院财务精细化管理的对策等内容。
　　[关键词] 医院;经济运行;财务管理;精细化管理
　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0104-03
　　[Abstract] As a key unit of medical care， hospitals play an important role in people's livelihood issues， so they need to have a good economic operation plan to ensure good development. With the continuous deepening of medical reform， higher requirements have been placed on the financial management of hospitals. Therefore， in order to adapt to the development trend， the relevant management personnel of the hospital's financial department need to formulate a more comprehensive economic operation plan， so as to improve the economic efficiency and operation efficiency. This article will discuss the necessity analysis of hospital financial fine management， the difficulties of public hospital fine financial management， the problems in hospital financial management risk control， and countermeasures to improve public hospital fine financial management.
　　[Key words] Hospital; Economic operation; Financial management; Refined management
　　 伴隨着市场经济的不断发展，导致常规的事业单位经济管理体制不断出现问题与矛盾，特别是对医院系统而言，设备采购不合理与预算不合规等常规问题将会对医院的正常经济运行产生较大的不良阻碍，进而对医院的长远发展产生较大的不良影响[1]。随着医疗改革的不断深入，医院的经济运行模式与现状受到更多的关注，并且政府相关部门加强了对医院经济运行模式整改的要求，因此相关的管理人员需要对常规的经济运行管理模式进行不断的改变与完善，从而提升医院的经济效益与运行效率[2]。在目前现有的经济条件下，诸多医院开始采用精细化管理模式，此种模式不仅对现有的运行模式情况进行有效的明确，同时也为日后的经济运行方式提供了较为完善的整改方式，从而能够有效提升医院的利益，使其经济发展更加平稳[3]。该文将探讨医院经济运行精细化管理的有效对策，从而对不良的经济管理模式进行改变。
　　1  医院财务精细化管理的必要性
　　1.1  是适应医疗改革需求、提升医院经济效益的关键
　　 国务院根据目前诸多医院的实际情况，对医疗卫生体系的改革提出相关规定，其中重要的内容之一则为加强对医院财务预算与收支管理问题的重视。为解决上述问题，医院的财务部门需要对成本核算与控制质量进行不断提升，制定出完善科学的成本核算制度，严格按照制度内容进行成本的控制与核算[4];同时需要将本院的财务信息进行公开，接受社会的监督，加强对主体的多元化发展的重视，通过改变投资方式对财务管理体系进行良好的创新[5]。
　　1.2  是提升医院财务管理水平的需要
　　 为有效地实现精细化管理，需要由相关人员制定完善的管理流程，按照流程的标准化方式对所有细节与步骤予以优化;同时可将财务管理工作在其他部门进行延伸与渗透，使其能够获得良好的落实，进而能够在较大程度上提升医院财务管理效益与作用[6]。
　　2  公立医院财务精细化管理存在的难点
　　2.1  缺少专业的财务管理技能
　　 诸多医院财物部门的管理人员缺少专业的财务管理技能是目前存在的一个普遍问题。纵观财务管理问题，其具有复杂特点，因而在解决过程中也较为繁琐，因此若财务管理人员未具有专业、较强的管理技能，在进行财物管理过程中将会对正常的工作秩序产生较大的不良影响，严重时还将在较大程度上降低医院的经济效益，使其发生破产现象[7]。通过分析其中的原因可知，医院财物部门在招聘管理人员时并未能够对其进行全面的考核，因而无法适应新时代下财物工作的需求[8];同时也正是由于此类人员的存在，使其无法与财务系统进行良好的结合，从而无法对财务问题进行良好的解决，对医院产生较大的不良危害[9]。目前诸多医院的工作重点在于改善医院经营现状，而并未能够加强对财务人员的重视，进而使得财务基础产生较大的不牢固现象，使得医院的财物管理工作无法按照正常轨道运行[10]。 　　2.2  缺少多元化的財务管理的内容
　　 纵观诸多医院实际的财物管理现状，缺少多元化的管理系统内容，主要是依据现有的财务数据进行账单核对工作，此过程具有较大的机械化特点，不符合灵活化的要求，因而对医院的财务管理效率的提升产生较大的限制。同时在进行财物决策的过程中，由于财务管理人员缺少对程序的正确认知，使其无法提出有建设性的建议，进而无法辅助医院分担财务风险。除此之外，对诸多医院而言，预算管理制度与医院的收支平衡具有密切关联，财务管理人员在进行财物决策时均需要严格依据预算管理制度内容，以此确保决策的合理性。然而诸多医院并未具有完善科学的预算管理制度，加之财物人员并未加强对预算管理制度的重视，进而无法有效地提升医院的经济效益与经济运行效率。
　　3  医院财务管理风险控制中存在的问题
　　3.1  医院财物管理部门并未具有完善的审计制度
　　 医院审计工作的主要内容包括审计医院财物部门的收支情况，并纠正违纪、违规的不良财物事件，从而加强对医院财物工作的有效监督，使其运行正常。随着经济的不断发展与医疗改革的不断深入，对医院的财物管理提出更高的要求，其中重要的则是加强对传统审计工作的改善，加强财物风险控制能力，以确保医院财务管理工作的科学化与规范化。然而纵观目前的实际情况，其并未具有完善的财物审计制度，使得审计内容较为狭窄，进而使得审计工作在医院的风险控制与管理中无法得到有效的约束与监督;并且导致审计工作无法有效地落到实处，财务部门无法与其他部门进行有效的配合，最终导致审计工作受到较大的阻碍。
　　3.2  财务管理部门的人员并未加强对风险控制的认识
　　 在实际的财物管理工作中由于财物管理人员并未具有较强的专业技能与意识，使其无法提升对风险控制的认识程度，因而较易对财务监督管理产生淡化现象，监督不到位，最终产生“跑冒滴漏”等不良情况。同时虽然部分医院的财务管理人员拥有一定程度的技能与意识，但较为老化，因而缺少创新意识，最终导致财务管理工作效率较低。除此之外，通过相关的调查可知，诸多医院并未具有优质的财务管理人员，因而无法达到财务管理工作的关键性移速的目标。
　　4  提升公立医院财务精细化管理的对策
　　 为有效地实现医院经济运行的顺畅，提升运行效率，则需要采取良好的措施进行管理，包括如下方面。
　　4.1  加强对医院财务管理的预算管理的重视程度
　　 财物的预算管理工作具有重要作用，因此医院的财务管理部门需要在新形势下制定出符合发展趋势的战略目标与财物制度。在此基础上财物管理部门需要对财务预算管理制度进行进一步的强化以使其发展趋于成熟。具体的步骤如下：财物管理人员需要对传统管理制度中存在的相关问题进行明确查找，之后通过存在的问题对内部的深层原因进行分析，依据上述问题对传统的管理制度进行不断的改变与完善，使其更加完善与科学化，进而能够为新形势的财物管理工作提供可靠的保障。同时在开展财务管理工作时，财务部门需要加强同其他部门的合作，使其他部门加强对财物管理工作的认知程度，最终能够有效地提升财务管理工作的真实性与可靠性;除此之外，医院的管理人员需要加强对财务管理人员的培训，以便提升其对财务管理工作的认识。
　　4.2  加强对财务管理人员基本素质的提升
　　 作为财物管理的直接领导人员，之后确保其拥有加高的基本素质，才能够确保财物管理工作的全面监督与落实，进而对财物工作进行精细化管理。为有效地实现上述目标，则需要加强对财务管理人员基本素质的提升，可按照如下方式进行：①在进行财务管理人员招聘时，医院的管理人员需要提高招聘标准，以获得高标准、高素质的人才对财务工作进行管理;同时为招聘的管理人员提供良好的待遇保障。②医院的管理人员需要定期组织财务部门的管理人员进行对外交流或进行技能与理论知识的培训，以便能够提升其管理能力与专业水平。不同的医院可依据自身的实际情况适当的选择上述方式提升财务管理人员基本素质。
　　4.3  将财务管理与信息化管理进行有效的结合
　　 随着信息化系统的广泛应用，诸多领域已获得良好的发展，获得显著效果。对于财务管理而言，由于其具有较大的复杂与繁琐的特点，因此若想做到财务工作的精细化管理，需要将其与信息化管理进行有效的结合，以便建立一套财务管理信息化系统。
　　5  总结
　　 随着医疗改革的不断深入，对医院的财务管理提出更高的要求。然而纵观目前实际的管理水平，医院的财务管理工作仍然存在较大的缺陷与问题，包括医院财物管理部门并未具有完善的审计制度、财务管理部门的人员并未加强对风险控制的认识等，同时在实际的财务管理中，由于缺少专业的财务管理技能、缺少多元化的财务管理的内容，导致医院的财务管理存在较大的不足，因此医院的管理人员与财务管理人员仍然需要采取有效的措施进行解决，以便能够获得良好的经济运行效果。在目前的管理模式条件与水平情况下，加强对医院财务管理的预算管理的重视程度、加强对财务管理人员基本素质的提升、将财务管理与信息化管理进行有效的结合，成为较好的管理策略，不仅能够提升经济管理效率，同时能够确保医院经济管理的健康发展。
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　　（收稿日期：2019-11-22）
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