PDCA循环结合微课教学在肿瘤科护士规范化培训中的应用观察

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　　[摘要] 目的 研究PDCA循环结合微课教学在肿瘤科护士规范化培训中的应用效果。方法 回顾分析2017年1月—2019年6月该院肿瘤科规范化培训护士30名为研究对象，抽签法分观察组（PDCA循环结合微课教学）与对照组（传统教学模式）各15名，比较两组考核成绩、工作满意度与教学效果。结果 理论知识与护理操作分值较对照组高;护理技术、工作态度、健康教育与沟通交流分值较对照组高;提高学习自主性、激发学习兴趣、学习新知识与顺应现代教学需求的分值较对照组高（P<0.05）。结论 对肿瘤科规范化培训护士采用PDCA循环结合微课教学能提高考核成绩与教学效果。
　　[关键词] PDCA循环;微课教学;肿瘤科;护士规范化培训;培训效果
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0117-03
　　[Abstract] Objective To study the effect of PDCA cycle combined with micro-teaching in the standardized training of oncology nurses. Methods A retrospective analysis was made of 30 standardized training nurses from Januaty 2017 to June 2019 who received oncology in the hospital. The drawing method was divided into observation group （PDCA cycle combined with micro-teaching） and 15 cases in the control group （traditional teaching mode）. The assessment results and work satisfaction and teaching effectiveness of the two groups were compared. Results The scores of theoretical knowledge and nursing operations were higher than those of the control group; the scores of nursing technology， work attitude， health education and communication were higher than those of the control group; the scores of improving learning autonomy， stimulating learning interest， learning new knowledge， and meeting the needs of modern teaching value， higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle combined with micro-teaching can be used for standardized training of nurses in oncology department， which can improve the assessment results and teaching effect.
　　[Key words] PDCA cycle; Micro-teaching; Oncology; Standardized training for nurses; Training effect
　　 目前醫院较重要的科室是肿瘤科，给予肿瘤患者的护理具有较强的专业性，但护士在高校内接触到的肿瘤护理学知识点较少，未经系统化学习导致初次接触肿瘤患者时易产生紧张或焦虑等不良情绪，因此护士实施规范化肿瘤专科知识培训很重要，确保其尽快适应临床工作，便于实现自我职业价值并对患者提供优质的护理服务，具时效性[1]。该文选择2017年1月—2019年6月肿瘤科规范化培训护士30名为研究对象，分析PDCA循环结合微课教学在肿瘤科护士规范化培训中的应用，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院接收的肿瘤科规范化培训护士30名，均为本科毕业且获得护士执照，观察组（n=15）：男2名，女13名，年龄19～27岁，平均年龄（23.84±1.25）岁;对照组（n=15）：男1名，女14名，年龄20～28岁，平均年龄（23.92±1.31）岁。比较两组年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性。
　　1.2  方法
　　 （1）对照组给予传统教学模式，带教教师实施一对一带教模式，培训1个月后指导护士独立上班，确保培训计划能顺利完成。
　　 （2）观察组实施PDCA循环结合微课教学：①计划阶段。以肿瘤科实际情况为基点成立专业性PDCA循环教学小组，组内成员是科室组长、临床经验较丰富的主管护师，主要对收集资料、制作微课、授课与考核等内容负责，同时结合医院对护士培训计划的要求与肿瘤科特点制定专科培训内容，划分成理论培训与实践操作培训两部分，将具体教学内容分配给小组成员，其收集资料后分类重难点知识，最终将教学内容制作成微课教学视频，规定教学视频时间5～15 min，具体内容有入科宣教、人文关怀、抢救配合、化疗药物分类与职业防护等，待护士掌握相关知识点后合理制定考核形式，主要内容是理论成绩与实践操作，便于护士为患者提供优质的护理服务[2]。②实施阶段。总带教构建微信交流沟通平台，将规范性培训护士拉到微信群沟通，每周定期将本周学习内容上传至微信群内要求护士在线观看或下载后观看，每人在群内提出自身的疑问与看法，周五集中教学对微课视频内容回顾分析，带教教师根据视频中的重难点进行拓展与讲解，现场解答护士在微信群内提出的问题，同时每月月末带领护士到病房内进行护理查房，主要总结分析本周的理论内容与实践操作，教师做操作示范确保护士能了解掌握护理要点[3]。③检查阶段。带教教师完成每阶段的计划后将相关内容详细记录在科室教学记录本，护士长不定期抽查带教教师的教学目标与实行教学计划进展，提出不足便于改进，每月月末考核护士理论知识与实践操作，模拟患者实施操作考核，通过后邀请患者进行真人操作考核，操作期间由带教教师打分。④处理阶段。组内成员以护士的理论考核与操作考试为基点向患者发放调查问卷，根据相应的问题及时改进教学意见，正视自身的缺点与不足，考核结束再次培训并考核不合格的护士，确保其全身心投入至护理操作流程[4]。研究对象培训时间均是4个月。 　　1.3  观察指标
　　 考核成绩：培训结束考核研究对象的理论知识与护理操作，采用百分制表示，得分越高表示教学模式越好。
　　 工作满意度：观察组与对照组各抽取肿瘤科住院患者50例评价培训护士的工作情况，主要包括护理技术、工作态度、健康教育与沟通交流，百分制表示，得分越高则工作满意度越好[5]。
　　 教学效果：向培训护士发放肿瘤科自制调查问卷，内容是提高学习自主性、激发学习兴趣、学习新知识与顺应现代教学的需求，得分越高则教学效果越明显。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  考核成绩
　　 观察组理论知识与护理操作分值较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  工作满意度
　　 观察组护理技术、工作态度、健康教育与沟通交流分值较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  教学效果
　　 观察组提高学习自主性、激发学习兴趣、学习新知识与顺应现代教学需求的分值较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  討论
　　 目前临床常见的疾病是肿瘤，环境污染或生活压力增加等因素导致肿瘤发生率明显增加，肿瘤专科护士是多专业合作团队核心力量，其为患者提供优质的护理服务，给予针对性培训措施能降低护患纠纷发生率，提高综合素质与业务水平，但传统教学模式不能紧跟新时代发展趋势，因此给予对症培训具有重要意义。
　　 有研究报道，PDCA循环结合微课教学能提高肿瘤科规范化培训护士的教学质量，前者被称为戴明循环，其主要包括计划、实行、检查与处理4个阶段，后者属于目前新型的教学资源，以5～10 min教学视频为基点围绕教学环节开展精彩的教学活动，给予规范性培训护士上述教学模式能实现理论知识与临床实践结合，将专业知识与护理操作培训融入专科特色有利于提高教学质量，掌握培训重难点确保其有计划地学习相关知识，合理构建知识网络确保护士能短时间内获得知识，同时条理化并重点化杂乱分散的知识，将教学资源整合便于基础知识与专科知识结合，统一化培训有利于培训知识具备连贯性、系统性与统一性，护士以自身实际情况为基点对微课视频进行反复观看，零碎的时间学习相关内容，结合音效、图像与动画等形式提高学习效率，激发其自身的学习热情，完成微课与现场教学后到病房进行护理查房有利于巩固理论知识与实践操作，加深所学的知识，确保理论与实践相结合，使得护士能尽快对临床工作适应，待培训结束后引导护士总结经验，便于后续培训流程顺利进行，带教教师进行微课内容讲解或示范操作演练等，定期上传微课视频培养自主学习的能力，具有时效性与可靠性。
　　 该次研究理论知识与护理操作分值较对照组高;护理技术、工作态度、健康教育与沟通交流分值较对照组高;提高学习自主性、激发学习兴趣、学习新知识与顺应现代教学需求的分值较对照组高（P<0.05），与余春华等[6]文献报道基本一致。
　　 综上所述，对肿瘤科规范化培训护士采用PDCA循环结合微课教学能提高考核成绩与教学效果，值得推荐。
　　[参考文献]
　　[1]  戴薇，方芳，潘佳蔚，等.弹性教育项目联合巴林特小组干预对肿瘤科护士同情心负荷的影响[J].护士进修杂志，2019， 34（9）：827-830.
　　[2]  张晨晨，刘小红.UMU互动移动学习结合PBL+CBL教学在肿瘤科新护士培训中的应用[J].中国临床护理，2018，10（6）：535-537.
　　[3]  陈国连，陈莹莹，凌瑛，等.PDCA循环结合微课教学在肿瘤科护士规范化培训中的应用[J].广西医学，2018，40（11）：1278-1281.
　　[4]  柏冬丽，侯晓婷，张杏兰等.肿瘤科护士爆发性疼痛相关知识及培训需求的调查研究[J].护理学杂志，2018，33（8）：53-55.
　　[5]  华玉，张岩，石淑英.以护理伦理学为基础的渐进式多元化教学对肿瘤科护生心理健康状态及临床教学质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（5）：109-112.
　　[6]  余春华，李俊英，郑儒君，等.巴林特小组活动在促进肿瘤科护士心理健康中的效果探讨[J].华西医学，2017，32（5）：749-752. （收稿日期：2019-11-20）
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