PDCA循环在高职护生解剖学教学中的应用
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[摘 要] 阐述PDCA循环在高职护生解剖学教学中的应用过程，解剖的教学过程分为教学准备、教学实施、评价反馈、总结修订四个阶段，及时解决所发现的问题，通过不断进行PDCA循环得到优化，促进解剖学教学质量的提高，强化护理人才培养。
[关 键 词] PDCA循环;解剖学质量;应用;教学
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）34-0032-02
党的十九大作出“实施健康中国战略”的重大决策，将维护人民健康水平提升到国家战略的高度，随着“健康中国”国家战略的提出，如今新的护理工作模式对护士的多元化素质提出了更高的要求。护士均由护生毕业工作后转变而来，可见高素质护生是护理人才培养的主要内容。护生综合素质的提高，主要影响因素便是教师的教育教学水平，教学能力的提高、教学质量的提升是高职护理人才培养质量的重要保障。PDCA循环又叫戴明环，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，是目前公认的最有效、应用最广泛的质量管理模式之一[1]。全面提升质量管理全过程，就是提升质量计划的制订和组织实施的过程，按照PDCA循环周而复始地运转，每一循环后都使质量水平有所提高。解剖学是护理专业的重要必修基础课，所谓“基础不牢，地动山摇”，如何提高高职护生对解剖学知识的掌握运用能力，提高学院“产品”的质量？可以通过运用PDCA管理法，不断提高教师的教育教学能力，提升护理基础课程解剖学的教学质量，从而实现护理人才质量提升。
一、关于PDCA循环
PDCA管理法于1930年最早由美国学者休哈特提出，尔后由美国统计学家、质量管理专家戴明博士加以挖掘、推广运用的质量管理体系。PDCA是单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（行动）的首字母。[2]PDCA管理法的主要特点是从P开始，经过D和C阶段，最后开始A环节，不断循环，呈阶梯式上升周而复始地循环。
二、PDCA循环在高职护生解剖学教学中的应用
全面提高质量管理的基本观点强调尊重顾客的权益和需求，所谓“顾客至上”“顾客就是上帝”。同理，把全面质量管理应用于护理学教育领域时，我们把护生的教育教学过程视为一种“服务”，把护生、家长和社会视为“顾客”，就要求我们必须理解全面质量管理思想的两个核心观念——“以顾客为中心”和“持续的质量提高”。近年来，临床医学和基础医学发展迅猛，各种先进技术和新的理念不断涌现，如达·芬奇机器人手术、微创手术、无痛技术、3D打印技术的应用等。在强调整体护理、专科护理、联合护理的大环境下，我们护理人才培养必须跟上医学发展的速度和步伐，才能快速推进护理队伍整体能力的提升。而此举的前提就是，从护生在校学习阶段开始制订护理行业人才培养体系。护生今后临床护理工作的服务对象是人，掌握正常人体的解剖学结构是开展护理工作的前提和保障。在高职护生的解剖学教学过程中“以学生为中心”，以掌握解剖学知识和建立护理临床思维为目的，应用PDCA管理法，对提高解剖学教学质量，推动教学管理的科学化、规范化将起到积极的作用。
（一）P阶段：教学准备
一切教育活动都应该围绕教学目标展开。为了弱化解剖学枯燥的学科特点，强化教师教育教学的主观能动性，提高解剖学的教学效果，建立基础与临床的有机联系，实现学以致用，教师结合护理人才培养方案和课程教学大纲的要求，充分做好学情分析，掌握解剖学最新专业课程标准、熟悉教材和教学内容，发挥集体备课的智慧，设定教学目标（知识目标、能力目标、情感目标），明确教学重难点，选取恰当的教学资源，精心设计教学方法和教学活动，完善教学评价反馈途径，形成教学计划。
高职护理专业的学生存在医学常识薄弱、学习缺乏主动性、得过且过、缺乏探究精神的问题。高等护理职业教育的核心要素是以“能力本位”为指导思想，以培养学生具有扎实的护理职业技能为目标，解剖学教学中如何充分体现“以学生为中心”，从以“教”为中心向以“学”为中心，以“运用”为目的转变，是在制订教学计划阶段必须明确的。
（二）D阶段：教学实施
按照制订的“计划”具体实施，实现提出的教学目标。这是实施解剖学教学计划的阶段，教师在解剖学教学过程中综合运用医学专业特色的教学方法，如演示教学、情景教学、病例教学、小组学习、角色扮演等教学方法，注重沟通表达能力的提高，培养护理临床思维，恰当运用信息化教学手段，丰富教学艺术，引导护生主动思考，学会观察，理解形态结构决定功能的关系，掌握正常的人体解剖结构，才能在今后的护理操作中找到准确的定位。
（三）C阶段：教学效果评价
对照“计划”检查每一个系统的解剖学教学实施情况和效果，及时发现教学过程中存在的问题，为优化下一阶段教学提供对策。教师按照解剖学学科特点、理论科与实验课相结合，教学方式多样的原则和教师的教学能力反馈，将量化评价和质性评价相结合，构建一个多元（护生评教师、护生评护生、教师评护生、同行评价等）并连续、注重实践能力的形成性评价体系，从知识与技能、过程与方法、情感态度与职业价值观等方面对护生进行全面评价。
（四）A阶段：总结修订教学方案
及时收集线上和线下的教学效果反馈，找出突出问题，分析原因，总结经验，提出改进方案，围绕护理专业要求，对反映有问题的解剖学教学过程中的部分内容进行“刷新或重置”或者教师及时“充电”，并转入下一次计划（P）、执行（D）、检查（C）、总结（A）过程。例如在学习循环系统这个单元时，发现应用“情境化小组合作学习”对学生胆怯、心理压力的消除有事半功倍的作用;在学习消化系统单元时，应用“临床病例教学法”对掌握消化系统的组成及特点有明显帮助;护理方面的科研之前一直不太重视，也不关心，很少阅读文献，缺乏科研能力，为实现护生整体能力的提升，通过学习小组的形式，鼓励护生要从病例教学和临床见习中找选题，去寻找与医生的治疗思路相辅相成的兴趣点，进行护理個案书写讨论。只有教师及时“把脉”发现问题，才能及时调整，真正做到“对症下药”，不断调整教学策略，提高教学水平，保障最佳教学质量。 经过上述阶段，将一个传统的解剖学授课过程转换成为用PDCA法进行具体质量管理的过程，这个过程是动态的、变化的、与时俱进的，通过每一次PDCA之后实现教学优化，保障了高职护生解剖学教学质量的提高。
在高职护理专业的解剖学教学中应用PDCA循环，以学生为主体，以实现教学目标为目的，遵循医学教育规律，通过“实施、总结反思、再实施、再总结反思”，循环推进，教学相长。一方面促使教师队伍“持续在线，及时充电”，教学方法和教学内容“及时上课、新款不断”;护生学习能“学以致用”“学习幸福感”参与度增强，护理专业能力等呈阶梯式上升，社会对所培养的护理人才“款款好评”，为我们国家“大卫生、大健康”理念的战略实施而努力输送护理人才。
参考文献：
[1]葛翼鹏，朱俊明.戴明循环在外科学专业学位研究生科研能力培养中的应用体会[J].醫学教育管理，2017，3（z1）：66-67，71.
[2]涂嘉玲，刘琴.PDCA循环在医院科研项目管理工作中的创新实践[J].现代医药卫生，2018，34（3）：459-461.
◎编辑 赵瑞峰
Application of PDCA Cycle in the Teaching of Anatomy
SHAN Jun-ling
Abstract：Describes the application process of PDCA cycle in the teaching of anatomy of high vocational nursing students. In the teaching process of anatomy， it is divided into four stages： teaching preparation， teaching implementation， evaluation feedback， summary and revision and timely solving the problems found. Continuously optimize the PDCA cycle， promote the improvement of anatomy teaching quality and strengthen the training of nursing personnel.
Key words：PDCA cycle;anatomy specialty;application;education
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