优质护理对冠心病患者心绞痛发作率、预后和生活质量的影响
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探究优质护理对冠心病患者心绞痛发作率、预后和生活质量的影响。方法：选取本院2016年3月至2018年1月接受手术治疗的280例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者实施优质护理干预，比较两组患者心绞痛发作次数及发作持续时间，对生活质量及负性情绪进行评分，统计术后并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者心绞痛发作次数及发作持续时间相比于对照组显著减少，生活质量评分明显提高，而负性情绪评分有所降低，接受优质护理后，并发症发生率降低，同时提高了患者的护理满意度。结论：冠心病患者接受优质护理后，各项临床评价指标明显改善，具有重要临床应用意义。
【关键词】优质护理;冠心病;心绞痛;临床评价指标
冠心病患者常常并发心绞痛，心绞痛是心肌某一区域氧气供应不足时，出现的胸部不适或疼痛现象[1]。当冠状动脉变窄超过50%～70%时，即不再能满足运动或压力期间心肌增加的血氧需求。心肌缺氧会导致心绞痛[2]。心绞痛临床表现为胸闷、胸部挤压感、疼痛感等[3]。本文作者就优质护理对冠心病患者心绞痛发作率、预后和生活质量的影响作出研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取本院2016年3月至2018年1月接受手术治疗的280例患者作为研究对象，将患者随机进行编号，每组140例，其中奇数号码患者为对照组，患者接受常规护理，偶数号码患者为观察组，实施优质护理干预。对照组患者平均年龄为（67.3±0.6）岁，病程为3.4～16.9年，观察组患者平均年龄为（68.2±0.8）岁，病程为3.1～16.2年，比较两组患者用药剂量、手术时间、住院条件、手术方式等指标，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，具体内容为：
1）饮食护理：多吃蔬菜、水果等富含维生素和食物纤维的食物，保持大便通畅，因为大便秘结，患者在排便的时候会增加心肌耗氧量。不吃油炸、辛辣刺激的食物，减少盐分摄入。适当的增加饮水量，降低血液的黏稠度。
2）心理护理：患者心絞痛发作时，护理人员需及时安抚患者情绪，使患者放松神经，避免由于心情紧张造成的需氧量增加。向患者讲解心绞痛相关知识如疾病发展、发生过程，以及药物的用量，使患者在心理上产生安全感，能够合理安排休息和活动时间，保证充足的睡眠，避免急于求成。
3）疼痛护理：患者胸部疼痛感剧烈时，应坐位或卧床休息，护理人员协助患者满足一切生活需要，保持环境安静，减少干扰。应给予持续吸氧，2～4L/min，持续心电监护，观察有无心律失常，并及时记录。护理人员可采用聊天的方式转移患者注意力，必要时可注射止痛剂以缓解患者无法忍受的疼痛感[4-5]。
4）运动护理：心绞痛患者体力活动应根据心脏功能决定，不应过多增加心脏负担，切忌引起不适感觉。体力活动应循序渐进，不宜操之过急，做剧烈运动引起心脏负荷。对于年龄较大的老年患者，散步为最佳运动选择，同时增加保健体操等。
1.3 观察指标
比较两组患者心绞痛发作次数及发作持续时间;根据SF-36生活质量评价量表对两组患者生活质量进行评分;根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）统计两组患者负面情绪指数;统计两组患者心律失常、心肌梗死、心力衰竭三大常见并发症出现概率;根据本院制定护理满意度调查问卷，向患者及家属发放并共同填写，比较两组患者护理满意度。
1.4 统计学分析
利用SPSS 18.0专业统计软件对本次研究结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用P值检验组间差异，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心绞痛发作次数、发作持续时间、生活质量评分比较
冠心病患者常常并发心绞痛，心绞痛发作次数及发作持续时间是比较严重性的重要参数。对两组患者心绞痛发作次数及发作持续时间进行统计，结果如表1所示，优质护理干预能够显著减少发作次数及持续时间，并且提高生活质量。两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者负性情绪评分比较
根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者负面情绪进行评分，统计结果如表2所示，优质护理干预能够明显缓解患者预后负面情绪，使患者心情得到放松，有利于疾病的治疗。两组患者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者并发症发生概率比较
当患者患有心绞痛时，常常并发3大并发症出现，如心律失常、心肌梗死、心力衰竭。统计两组患者并发症发生概率，如表3所示，观察组患者出现并发症总概率为1.43%，对照组为7.86%。因此，患者接受优质护理干预后，能够显著减少并发症出现概率（P<0.05）。
2.4 两组患者护理满意度比较
根据本院制定护理满意度调查问卷，结果如表4所示，对照组患者护理满意度为79.29%，观察组患者接受优质护理后，护理满意度显著提高为93.57%，两组患者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
本文论述了优质护理对冠心病患者心绞痛发作率、预后和生活质量的影响，从结果数据可以得出，优质护理能够明显降低心绞痛发作次数，缩短发作时间，减少并发症发生率，显著改善患者生活质量，缓解了患者因疾病产生的负性情绪，提高护理满意度，具有重要临床应用意义。
参考文献
[1] 崔华英.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2018，05（35）：122.
[2] 徐莉，苗慧荣.全程优质护理模式在老年冠心病患者中的应用及价值分析[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（S1）：324-326.
[3] 顾晓.浅析优质护理在冠心病护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（34）：19.
[4] 陈竹青.优质护理对冠心病住院患者负面情绪的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，05（34）：112-113.
[5] 李红，刘薇，鲁燕.优质护理干预老年冠心病患者的护理观察[J].中国医药指南，2018，16（34）：1-2.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15254201.htm
