优质护理服务应用于乳腺疾病护理中对患者康复和生活质量的影响
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【摘要】 目的 了解优质护理服务应用于乳腺疾病护理中对患者康复和生活质量的影响。方法 65例乳腺疾病患者， 随机分为常规护理组（32例）和优质护理组（33例）。常规护理组患者采用常规护理， 优质护理组患者采用优质护理服务。比较两组患者满意度;乳腺疾病了解程度、康复出院时间;护理前后乳腺疾病生活质量评分;护理投诉率。结果 优质护理组患者满意度为100.00%（33/33）， 高于常规护理组的62.50%（20/32）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组患者社会功能、情感职能、活力健康评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者社会功能、情感职能、活力健康评分均高于本组护理前， 且优质护理组高于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。优质护理组患者乳腺疾病了解程度评分（97.56±1.61）分高于常规护理组的（83.52±1.64）分， 康复出院时间（7.12±1.21）d短于常规护理组的（9.21±2.72）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。优质护理组护理投诉率为3.03%（1/33）， 低于常规护理组的25.00%（8/32）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺疾病患者实施优质护理服务效果理想。
【关键词】 优质护理服务;乳腺疾病;康复;生活质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.095
优质护理是新型护理模式， 让患者可以享受各种护理， 满足患者的护理需求， 使患者的身心状况良好， 促进患者的顺利治疗， 保证治疗效果。接受乳房手术是女性乳房疾病患者的一个大问题， 许多患者对疾病和手术缺乏正确的认识， 导致乳房手术的实施往往存在隐患。对于此类患者， 不仅要提供定期护理， 还应考虑患者的护理需求， 并根据需求为患者提供更加人性化的护理。优质护理的实施可以满足这些要求[1， 2]， 其是医学模式改革提出的一种新型护理方法， 其根本目的是更好地满足患者的生理和心理需求。本研究分析了优质护理服务应用于乳腺疾病护理中对患者康复和生活质量的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2017年9月～2018年8月收治的65例乳腺疾病患者作为研究对象， 随机分为常规护理组（32例）和优质护理组（33例）。優质护理组患者年龄32～61岁， 平均年龄（52.11±3.21）岁;初次确诊至本次发病时间1～2年， 平均时间（1.26±0.27）年;体重41～81 kg， 平均体重（62.23±6.89）kg;小学5例， 初中6例， 高中12例， 大专6例， 大学4例;体质量指数19～25 kg/m2;平均体质量指数（23.21±1.65）kg/m2。
常规护理组患者年龄32～61岁， 平均年龄（52.25±3.67）岁;初次确诊至本次发病时间1～2年， 平均时间（1.25±0.21）年;体重41～81 kg， 平均体重（62.21±6.29）kg;小学5例， 初中5例， 高中13例， 大专6例， 大学3例;体质量指数19～25 kg/m2， 平均体质量指数（23.67±1.25）kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 常规护理组患者采用常规护理。优质护理组患者采用优质护理服务， 具体如下。
1. 2. 1 心理护理 积极与患者沟通， 鼓励患者表达疑虑和担忧， 有针对性向患者说明乳房手术的必要性、成功案例和术后结果， 增加患者的正确认识， 安抚患者不要太紧张、担心和害怕， 为患者提供有针对性的心理咨询， 帮助患者解决不良情绪的干扰， 并指导患者掌握一些调节心理状态的方法。
1. 2. 2 环境护理 入院时， 热情接待患者， 引导患者熟悉病房和病房环境， 为患者分配床位， 告诉患者病房内物品的位置， 帮助患者适应并尽快寻求医疗保健。定期打开窗户改善空气， 保持室内空气流通， 控制室内温度和湿度在合理范围内， 确保室内环境始终保持清洁， 控制探访人数， 尽可能减少仪器和设备发出的噪音， 为患者提供安静的休息环境。
1. 2. 3 饮食护理 加强对患者及其家属的饮食指导， 解释适当饮食对治疗和康复的重要性， 并纠正患者及其家属的误解。患者食用的饮食应富含维生素、纤维素、蛋白质。
1. 2. 4 术后护理 患者移至床后监测24 h， 密切观察患者生命体征、切口敷料渗出情况、患侧上肢血液供应， 确保输液管、导管和其他各种管道畅通无阻;选择舒适的半卧位， 这样不仅有利于引流， 还便于呼吸道分泌物的快速排出。帮助患者保持受累肢体的舒适体位， 确保淋巴血流不受影响， 加速患者康复。对于疼痛严重的患者， 可以根据医生的建议给予止痛药。通过告诉患者本院的成功病例， 增强患者康复的信心。手术后， 根据患者的消化功能恢复给予饮食指导。手术后6 h允许患者饮用少量水。手术后1～2 d， 患者遵医嘱进食少量液体饮食、半流质饮食， 然后逐渐恢复正常饮食， 增强营养支持， 引导患者多吃富含热量、蛋白质、维生素的食物， 避免辛辣食物， 促进伤口组织快速愈合。
1. 2. 5 康复护理干预 主管护士制定患者康复计划， 循序渐进进行上肢活动和肩部活动， 减少肩关节功能障碍的发生。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者满意度;乳腺疾病了解程度（评分越高， 了解程度越高）、康复出院时间;护理前后乳腺疾病生活质量评分（分为社会功能、情感职能、活力健康3个维度， 评分越高， 生活质量越高）;护理投诉率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果
2. 1 两组患者满意度比较 优质护理组患者满意度为100.00%（33/33）， 高于常规护理组的62.50%（20/32）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者护理前后乳腺疾病生活质量评分比较 护理前， 常规护理组患者社会功能、情感职能、活力健康评分分别为（61.67±2.21）、（63.31±1.22）、（67.31±1.72）分， 優质护理组患者分别为（61.34±2.25）、（63.02±1.27）、（67.31±1.73）分;护理后， 常规护理组患者社会功能、情感职能、活力健康评分分别为（82.67±2.55）、（81.31±1.22）、（83.31±1.75）分， 优质护理组患者分别为（95.61±2.26）、（95.31±2.26）、（97.31±2.76）分。护理前， 两组患者社会功能、情感职能、活力健康评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者社会功能、情感职能、活力健康评分均高于本组护理前， 且优质护理组高于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 两组患者乳腺疾病了解程度、康复出院时间比较 优质护理组患者乳腺疾病了解程度评分（97.56±1.61）分高于常规护理组的（83.52±1.64）分， 康复出院时间（7.12±1.21）d短于常规护理组的（9.21±2.72）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 4 两组患者护理投诉率比较 优质护理组护理投诉率为3.03%（1/33）， 低于常规护理组的25.00%（8/32）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来， 乳腺疾病的发病率有所增加， 使女性患者非常受困扰[3]。乳房是女性最突出的特征， 患病后多需要进行手术， 许多女性患者因此会感到恐慌。再加上医院环境的陌生感， 疾病引起的身体不适使患者的不安感进一步加剧， 使心理波动变大， 不仅影响治疗合作程度， 而且不利于术后恢复[3-5]。对于乳房手术患者， 有必要在常规护理的基础上进行高质量的心理和饮食护理;有必要纠正患者的认知误解， 引导患者摆脱不良情绪;为患者创造良好的休息环境， 促使患者能够安心地治疗疾病;加强患者的饮食指导， 并确保其正常的营养供应， 以提高身体的抵抗力。优质护理可最大限度满足患者的各种需求， 合理的护理将有助于提高护理效果， 并对手术的顺利进行和患者早期康复的身体机能起到积极作用[6， 7]。
综上所述， 乳腺疾病患者实施优质护理服务效果理想。
参考文献
[1] 徐国磊， 王艳丽. 浅析优质护理对乳腺增生患者疾病认知水平的影响. 临床检验杂志（电子版）， 2018， 7（4）：646-647.
[2] 吕水兰. 观察优质护理对乳腺良性肿瘤切除患者预后的影响. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018， 5（26）：123-124.
[3] 谭君杨. 全程优质护理在乳腺肿物切除术围手术期中的临床效果. 中国医药指南， 2018， 16（22）：268.
[4] 赵杰， 朱凌云. 全程优质护理对乳腺肿瘤围术期患者舒适性和护理满意度的影响. 中国肿瘤临床与康复， 2018， 25（6）：756-758.
[5] 李静. 优质护理对急性乳腺炎患者的护理效果分析. 中国医药指南， 2018， 16（17）：283-284.
[6] 刘敏. 对接受乳腺手术的患者进行优质护理的效果分析. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（41）：233-234.
[7] 宋宝华. 优质护理干预在乳腺增生患者中的应用. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（40）：228.
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