SimMan 3G教学系统在《急救护理学》实践教学中的应用效果

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　　【摘 要】 目的：探讨SimMan 3G教学系统在《急救护理学》实践教学中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本校2017级1～12班的360名高职护生为研究对象，选取2017级1～6班的180名护生为对照组（给予传统实践教学），同时选取2017级7～12班的180名护生为观察组（给予SimMan 3G教学系统教学），比较两组护生自我效能感评分、理论成绩、技能成绩。结果：观察组护生自我效能感评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组护生的理论成绩（96.34±5.34）分明显高于对照组护生的（82.23±4.34）分（P<0.05）。观察组护生的各项技能考核成绩均优于对照组（P<0.05）。结论：《急救护理学》实践教学中采用SimMan 3G教学系统可提高护生理论知识掌握度，培养实践能力及创造能力，具有显著教学效果。
　　【关键词】 急救护理学;SimMan 3G教学系统;教学实践
　　Application effect of SimMan 3G teaching system in the practical teaching of Emergency Nursing
　　Wang Ruiying
　　Shenyang Medical College of Liaoning Province， Shenyang， Liaoning 110034
　　[Abstract] Objective：To explore the application effect of SimMan 3G teaching system in the practical teaching of Emergency Nursing. Methods： By retrospective analysis， 360 higher vocational nursing students from class 1～12 of grade 2017 in our school were selected as the research objects， 180 nursing students from class 1～6 of grade 2017 were selected as the control group （traditional practical teaching）， and 180 nursing students from class 7～12 of grade 2017 were selected as the experimental group （SimMan 3G teaching system teaching）. The scores of self-efficacy， theory and skill of nursing students in the two groups were compared. Results： The self-efficacy score of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The theory scores in the experimental group （96.34±5.34） were significantly higher than those in the control group （82.23±4.34）（P<0.05）. The results of skill assessment of the experimental group were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： SimMan 3G teaching system in the practical teaching of Emergency Nursing can improve the mastery of nursing theory knowledge， cultivate practical ability and creative ability， which has significant teaching effect.
　　[Key words]Emergency Nursing; SimMan 3G teaching system; Practical teaching
　　 急救护理是一门综合性学科，涉及儿科、妇科、内外科，且对实践水平有较高要求，一名合格的急救护理人员不仅需要具备极强的急救意识，同时还应掌握急救技能[1-2]。当前，护理学院的学生众多，且教学任务繁重，如何提高急救护理学实践教学效果成为当前研究重点。SimMan 3G教学系统是一种仿真技术[3]，可模拟真实人体功能及生命特征，同时还可模拟人产生各种生理、病理及药理变化，可为护生提供真实的案例，从而规范急救护理操作程序[4]。本文选取本校360名高职护生为研究对象，对SimMan 3G教学系统在《急救护理学》实践教学中的应用效果进行分析探讨，现进行如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次所选360名高职护生来源于本校2017级1～12班学生，根据教学方法分为对照组与观察组，对照组（2017级1～6班）：180人，男生11人，女生169人;年龄为19～21岁，平均年龄为（19.97±0.23）岁。观察组（2017級7～12班）：180人，男生10人，女生170人;年龄为19～21岁，平均年龄为（19.98±0.25）岁。两组学生的性别、年龄等经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法 　　对照组：给予传统实践教学，由教师讲解案例内容，并逐步演示单项操作，同时融合上述操作内容再向学生演示一遍，由学生自行练习。教师在现场指导，发现不当之处，给予纠正。
　　观察组：给予SimMan 3G教学系统教学，所有教师需通过SimMan综合系统软件工程师的专门培训，并进行考核，考核合格后，方可投入实践教学中，参与授课的教师需全面掌握仿真模拟系统的应用方法及注意事项，授课前需对每一个急救案例进行教学设计，确保实践内容充实，从而提高实践能力。由授课教师在教学1周前将作业布置给学生，让学生全面自学与实践教学案例相关的知识，并将疑难问题记录下来，在实践课教学中教师给予详细解答。教学过程中采用情景模拟课程，即理论讲授、分项技术练习、综合模拟演练、录像分析总结的国际培训模式[5]。由2名教师分别负责急救仿真操作、模拟病例急救过程中的调整。在课前，由教师复习之前为学生布置的急救病例自学内容，分析急救案例，找出护理过程中存在的问题。对于找出的护理问题，应制定针对性策略。在预期目标的基础之上开展讨论，研究有效的护理措施。在仿真模拟系统中要求护生实践操作，观察仿真模拟系统中的变化。如：对于急性有机磷中毒患者，在触摸仿真系统中可模拟人的动脉搏动、呼吸、心跳等，观察血压变化、瞳孔是否散大等，从而判断患者是否心脏骤停。通过构建发散性思维能力，以某个问题为中心，从而选择多种解决方案。如：对于气管切开插管患者，应观察阿托品化等，进行静脉输液操作护理等。又如：对于有机磷中毒患者，可引起呼吸心跳骤停等，不仅需要CPR，而且还应进行其他护理，通过融合多门学科知识，提高护理实践技能[6]。由主考人与教师分别扮演医师及家属，根据讨论达成统一认识，根据护患沟通、诊断依据、护理诊断、病史采集、护理措施等表现，由主考人或标准化病人（SP）对考生进行评价，最后对所存在的问题进行总结及点评。
　　1.3 观察指标
　　采用自我效能感量表对护生自我效能感进行评价。理论考试根据《急救护理学》中的课程标准、教学大纲要求从题库中随机抽取，以单项选择题、简答题、论述题测试学生理论知识点的掌握度，满分100分。技能考试根据OSCE模式考核，包括职业素养、护理评估、护理计划、护理实施、护理评价五大方面，每一方面20分，满分100分[7]。
　　1.4 统计学分析
　　采用统计学SPSS 19.0软件分析，自我效能感评分、护生理论及技能考核等计量资料均采用均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组护生自我效能感评分比较
　　干预前，两组护生自我效能感评分经对比分析差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组护生自我效能感评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组护生理论及技能考核比较
　　观察组护生的理论成绩（96.34±5.34）分明显高于对照组护生的（82.23±4.34）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护生的各项技能考核成绩均优于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　《急救护理》是护理专业的一门专业核心课程，主要研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作等危、重症病人抢救护理的基本理论、基本知识和基本技能，为挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、降低伤残率和提高生命质量提供保障[8-9]。临床医学生均需要进行急救护理实习，传统实践教学缺乏现场模拟情景，往往按部就班的单一完成护理操作，无法区分轻重缓解，进而影响临床抢救效果，而SimMan 3G教学系统可全面模拟急救重症的专科特点，让护生在临床护理之前锻炼自身护理技能[10-11]。普通模拟人是无生命迹象及无意识的，而SimMan 3G教学系统可模仿患者疼痛时发出的声音，甚至眼泪等症状，使整个案例生动形象，激发护生学习新知识的兴趣及求知欲[12]。同时SimMan 3G教学系统可表现出不同患者的生命体征，如：耳朵、眼睛里的血液，鼻子上的汗珠，也可连接伤口模块，内有血液存储器，针对失血、治疗后的生命体征可发出对应的生理反应，自动识别药物种类、剂量及浓度，并及时发生相应的生理反应。也可模拟患者抽搐的反应状态，从而培养护生的观察力及对病情的敏感度，提高护理实践操作技能[13-14]。本次研究中，观察组护生的自我效能感、理论知识及实践技能均高于对照组。
　　综上所述，SimMan 3G教学系统用于《急救护理教学》中可取得显著教学效果。
　　参考文献
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