PDCA护理管理对儿科护理质量与家长满意度的影响

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　　[摘要] 目的 研究分析针对儿科患者日常护理中采用PDCA护理管理后的护理效果。方法 选取80例该院在2017年9月—2019年9月收治的需要进行儿科护理的患儿，随机分成两组，分别实施常规护理管理措施（常规组40例）和PDCA护理管理措施（实验组40例）。观察两组小儿患者的护理质量和家长满意度。结果 两组小儿患者的护理质量比较明显，实验组病房管理水平、健康宣教以及病历书写和护理操作评分均显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;两组小儿患者家长的护理满意度比较明显，实验组患者的家长护理满意度（95.00%）显著高于常规组（80.00%）;组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA护理管理在儿科患者的日常护理过程中，可以显著提高整体护理质量，同时对小儿患者家属的护理满意度也具有重要影响。
　　[关键词] PDCA护理管理;常规护理管理;护理质量;家长;护理满意度
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0084-03
　　Impact of PDCA Nursing Management on Pediatric Nursing Quality and Parent Satisfaction
　　CHEN Hong-yan
　　People's Liberation Army Joint Service 990th Hospital， Zhumadian， Henan Province， 463000 China
　　[Abstract] Objective To analyze the nursing effects of PDCA nursing management in daily nursing of pediatric patients. Methods Eighty children who were admitted to the hospital from September 2017 to September 2019 in need of pediatric care were randomly divided into two groups by digital methods， and routine nursing management measures were implemented （40 cases in the conventional group） and PDCA nursing management measures （40 patients in the experimental group）. Observe the quality of care and parental satisfaction of pediatric patients in the two groups. Results The nursing quality in the two groups was relatively obvious. The ward management level， health education， medical record writing and nursing operation scores of the experimental group were significantly better than those of the conventional group， with significant differences between the groups （P<0.05）. The nursing satisfaction of the parents was relatively obvious， and the nursing satisfaction of the patients in the experimental group （95.00%） was significantly higher than that in the conventional group （80.00%）; the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion PDCA nursing management can significantly improve the overall nursing quality in the daily nursing process of pediatric patients， and it also has an important impact on the nursing satisfaction of pediatric patients' families.
　　[Key words] PDCA nursing management; Routine nursing management; Nursing quality; Parents; Nursing satisfaction
　　 PDCA護理管理方法主要是由英文Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Action（情况）组成的一种新型的护理模式[1]，其护理流程具有较高的标准化和科学化，可以应用在医院的所有科室的护理过程中[2]。另外，该种护理管理方法在对患者进行相关的护理措施时，也可以保证其整体的护理质量，能够最大程度降低护理过程中发生的多种风险事故发生率，增加患者的护理满意度[3]。该文以该院于2017年9月—2019年9月该院收治的80例患者为例，通过对儿科日常中实施PDCA护理管理措施后的临床效果和影响性进行深刻的研究分析，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 研究资料为选取80例该院收治的需要进行儿科护理的患儿[4]，随机分组;常规组（40例），男23例，女17例;患者最小年龄为2岁，患者最大年龄为15岁;平均年龄（6.5±2.5）岁;患者最短患病时间为2 h，患者最长患病时间为15 h，平均患病时间（4.5±1.5）h。实验组（40例），男20例，女20例;患者最小年龄为3岁，患者最大年龄为15岁;平均年龄（7.2±1.8）岁;患者最短患病时间为3 h，患者最长患病时间为15 h，平均患病时间（4.8±2.0）h;两组患者的基数资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　 排除标准：①患有严重先天性畸形以及其他心、肺等全身器质性疾病的小儿患者;②家长认知能力较差，促使无法正常进行护理措施的小儿患者;③病史资料不全且护理依从性较差的小儿患者;④住院期间家长缺少陪伴并且患有精神障碍的小儿患者;⑤对于该次研究分析家属拒绝签字确认的小儿患者;⑥由于各种原因中途退出研究的小儿患者。
　　1.2  方法
　　 针对所有儿科患者住院期间均给予相关药物进行治疗[5]。
　　 （1）常规组患儿接受常规护理管理措施[6]，在日常护理过程中需要护理人员给予患儿家属进行相关疾病的健康宣教以及饮食指导，与患儿家属进行沟通后使其尽量配合护理人员整体提高患儿的护理依从性。
　　 （2）实验组患儿实施PDCA护理管理措施，对实验组护理人员进行PDCA护理管理的相关培训和具体步骤实施，保证所有护理人员可以在日常护理中养成良好的工作习惯，切实根据PDCA方法进行落实，要求实验组护理人员人人参与，严格执行护理以及常规接受护理部门的不定期检查。其主要内容包括①计划（P）：由所有参与此次研究的护理人员进行分组成立PDCA质控小组，每小组根据护理患儿的家庭情况以及主要病情制定相关的护理方案，其中包括护理措施、护理目标以及风险事故预防，最终通过小组讨论的方式确定护理计划，并随时接受护理考核;②实施（D）：由护理部门统一组织落实相关护理计划，在针对小组人员进行护理培训的同时还要加强健康宣传，与患儿家属进行沟通和交流，使其了解护理计划并主动参与到对患儿的护理措施中，另外还要注意患儿的日常饮食以及相关风险事故的发生率，护理人员需要将患儿以及家属所在区域进行清洁打扫，整体提高患儿家属的护理满意度;③检查（C）：由高年资护理人员定期对PDCA实施人员进行检查，并对检查过程中发现的问题进行及时纠正和指导，不定期组织所有护理人员进行探讨，将护理过程中发生的问题通过归纳和总结寻找最佳处理方案;④处理情况（A）：护理人员在与患儿家属沟通交流的过程中需要仔细聆听其主要想法和意见，并针对患儿家长的疑难问题进行及时解决，对护理措施完成较好的护理人员进行奖励，并且根据所得结果不断改进措施，使PDCA管理管理方法更为完善。
　　1.3  疗效评价标准
　　 疗效判定：根据医院相关护理考核标准[7]对儿科患者的病房管理水平、健康宣教以及病历书写和护理操作水平进行评分;对两组患儿家长通过该院自有《满意度调查问卷》[8]进行调查，其中调查结果主要分为满意，较满意和不满意;满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100.00%;调查问卷为满分100分制，如果患者的最终得分在0～60分之间，则表示患者给予不满意评价;如果患者的最终得分在61～80分之间，则表示患者给予较满意评价;如果患者的最终得分在81～100分之间，则表示患者给予满意评价。
　　1.4  统计方法
　　 对两组患儿的相关数据采用SPSS 20.0统计学软件处理分析。计数资料用百分比（%）和标准差（x±s）表示，组间差异比较分别行χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  80例儿科患者家长的护理满意度比较
　　 实验组患儿家长的护理满意度为95.00%，常规组患儿家长的护理满意度为80.00%，实验组显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组护理质量比较
　　 实验组病房管理水平、健康宣教以及病历书写和护理操作评分均显著优于常规组;组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 近几年来，由于人们生活质量的提高，促使多数患者对儿科护理质量的要求更是逐渐增高[9]。儿科属于医院各科室中较为重要的科室之一，由于患者的特殊性，所以，相关护理人员在护理过程中不仅要使患儿具有较高的护理依从性，还需要时刻注意患儿家属的护理体验，得到家长较高的护理满意度[10]。PDCA护理管理措施属于医学模式的转变与国家法规的逐步健全中所衍生出的一种较为特别的护理模式，该模式由美国质量管理专家戴明博士所创，是一种标准化、科学化的循环体系，适用于一切管理活动，其通过制定相关的护理计划，使护理各环节紧密衔接，并针对所出现的问题进行不断改进和提升，最终得到较为理想的护理效果，深得患者的高度好评。在整个儿科护理过程中，护理质量可以影响着患儿治疗后的预后效果，目前，常规的护理模式只是一味地对患儿进行医护人员的应尽职务，而缺乏责任感，从而实施的护理措施也就缺乏针对性，使最终的护理质量并不是十分理想，降低了患儿家长的护理满意度。PDCA护理管理凭借对护理人员进行相关培训和具体步骤实施，切实根据PDCA方法进行落实，根据患儿的实际病情按照Plan（计划）+Do（实施）+Check（检查）+Action（情况）的实施步骤整体改善了患儿的临床护理情况，整体提高了儿科护理的护理质量以及家长的满意度。
　　 綜上所述，在儿科患者护理过程中实施PDCA护理管理措施可以显著提高患者的护理质量以及家长满意度，具有临床推广价值。
　　[参考文献]
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　　[4]  张锦秀.PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响[J].中外医学研究，2018，16（12）：106-108.
　　[5]  马尹梅，李红钊.PDCA循环在儿童呼吸内科护理质量管理中的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（9）：233-234.
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　　[7]  张锦凤.PDCA循环护理模式对支气管炎患儿护理效果和对家长认知度的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：96-98.
　　[8]  彭五美，陈宇.PDCA循环管理对血透患者护理质量和并发症的影响分析[J].心理医生，2017，23（34）：242-243.
　　[9]  霍朝华.PDCA循环在新生儿科护理质量管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2017，14（18）：88-89.
　　[10]  缪红，董承颜.持续护理质量改进在儿科门诊护理风险管理中的应用[J].医学临床研究，2018，35（3）：612-614.
　　（收稿日期：2020-02-03）
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