PDCA循环管理对精神科老年病房基础护理质量的影响研究
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【摘 要】根据相关研究数据结果显示，PDCA循环管理方法的患者在意外发生事故和并发症发生率方面均明显低于常规管理方法，同时，其患者住院天数也较常规管理方法少，并且对比存在统计学意义。PDCA循环管理方法患者在给予相关护理管理后，其生活质量评分和精神症状评分均较好，效果显著于常规管理干预方法。为探究其准确性，明确PDCA循环管理对精神科老年病房基础护理质量的影响。本研究则以此为主要内容，经过探究，得出结论为PDCA循环管理在精神科老年病房基础护理中有显著的应用效果，能够有效提高护理质量，医护人员应当加强对PDCA循环管理的应用。
【关键词】PDCA循环管理;精神科老年病房;基礎护理质
精神科老年的护理工作相对特殊，需要加强重视程度。PDCA循环管理是由计划，实施，检查和处理四个内容所组成的，它能够有效提高护理质量[1]。本研究则以此为主要内容，选取于2017年1月-6月到我院精神科老年接受治疗的100例患者，将其分为PDCA循环管理组和常规管理组两组，每组50例。并对两组患者的护理质量和干预结果进行比较，以此来综合评断PDCA循环管理在精神科老年病房中的应用效果。现做出相关分析报告如下。
1 具体研究方法
本次实验对象为我院精神科老年在2017年1月-6月接收的100例老年患者，将其随机分为PDCA循环管理组和常规管理组两组，每组50例。其中，PDCA循环管理组有27名男性患者，23名女性患者，这些患者的年龄在65-71之间;常规管理组有25名男性患者，25名女性患者，这些患者的年龄在66-72之间。可以看出两组患者的研究资料不存在显著性差异，即不具备统计学意义。
2 PDCA循环管理的应用方法
2.1 精神科老年病房基础护理的常规护理方法
给予常规管理组患者常规性护理管理，对于给予常规管理组患者常规性护理管理，对患者的实际病情进行观察，并给予患者基础的饮食护理。受到精神病科老年患者具有一定的精神障碍，你很容易出现攻击人的行为或是对周围环境进行破坏，这就需要护理人员能够增强对此问题的重视程度，做好防护工作，并顺着病人的情绪，与其展开一定的交流，与患者建立良好的关系，提高患者治疗依从性。同时，要叮嘱患者定期用药，从而保证患者的安全性。
2.2 精神科老年病房基础护理的PDCA循环管理方法
PDCA循环管理组在给予常规性护理管理的同时，给予PDCA循环管理，具体情况如下：
此次研究小组主要由护理人员和管理人员组成，共有20名，其中含有5名精神科专家、5名护理科管理人员、5名精神科护士长、5名精神科专业护理人员，其均具备丰富的临床护理经验和护理教学经验。在研究小组中，护理人员主要负责查找和收集各类文献资料，并将整理好的资料以数据分析的形式反馈出来，为后续的研究工作做准备;管理人员则负责组织专家会谈，并负责记录反馈结果[2]。在此基础上，结合各种精神科老年疾病的发病特点和护理要求，由护理人员拟定考核指标。为了令制定的护理质量指标具有较强的实用性，也为了令所有的考核指标都具有针对性和临床应用效果，现在制定精神科老年专科护理质量评价体系的过程中，进行了为期两个月的临床调研。临床调研工作主要由护理人员完成并由讨论小组就精神科老年专科护理现状和问题进行研究与探讨，主要有：拟定考核内容能否如实反应护理工作的治疗效果、拟定指标中哪些是主要的哪些是次要的、哪些指标需要扩展、哪些指标需要补充完善、哪些指标出现了重叠需要修改，并由一名人员负责书面记录，需要的话还可以采取录音措施。并针对已经多次暴露的护理矛盾进行及时的纠正和改进，对前三项任务进行改进，并定期对考核人员进行更换，将层级护理进行有效落实，确定PDCA的尾部循环，从而保证护理质量得以不断提升。
3 临床发展情况
随着我国老年精神病患者数量的不断增加，对精神病病房的会内容进行改善，提高患者护理质量是很有必要的。就精神科老年患者来说，其对应的精神状态较差，日常中的突发事件相对较多，很难被患者家属进行认可，也就是说，精神科老年的护理工作相对特殊，需要加强重视程度[3]。PDCA循环管理是由计划，实施，检查和处理四个内容所组成的，它能够有效提高护理质量。将其进行实施，保证每一个循环护理质量是尤为重要的，需要质量控制小组能够建立考核小队，并创建PDCA的实施，将临床资源进行有效分配，保证质量控制，将分层级护理工作进行有效落实，从而保证护理针对性的提高， 能够将存在问题进行不断改善，从而实现提高护理质量的目的[4]。张艳丽等人针对此问题展开了相关研究，其实验结果为 PDCA循环管理组患者在意外发生事故发生率为2%，而常规管理方法的意外事故发生率为12%，PDCA循环管理组患者的住院时间也相对较少，并发症发生率为4%，明显低于常规管理方法的18.00%。
但是就精神科老年病房基础护理来说，其通常存在一定的安全隐患问题，需要在给予循环护理的工作过程中，将其存在的危险性进行确定，第一，护理人员不够专业。护理人员是精神科老年病房基础护理工作开展的关键，但是部分护理人员却因为专业程度不足而影响护理工作效果，常见的有缺少对输液方式、给药方式的了解;未能及时发现患者的异常现象[5]。第二，护理人员与患者的交流较少。很多护理人员都缺乏与患者及其家属的有效沟通，在对患者实际病情了解程度较少的情况下，很容易导致治疗工作存在偏差，对治疗效果造成不良影响。或是在其态度较差的情况下，患者家属对护理不满意，容易导致各种安全问题的发生[6]。在这种情况下，开展精神科老年病房基础护理工作，就需要提高护理人员的专业程度。为了提高精神科老年病房基础护理人员的专业程度，医院有必要定期开展对精神科老年病房基础护理人员的培训工作，培训方式可以有讲座、时间演练、能力考核等，使其掌握先进专业的精神科老年病房基础护理方式，同时提高其责任意识和对护理方式的掌握程度[7]。此外，还需要提高护理人员的反应能力和快速处理能力。第三，还需要与患者及其家属展开有效的沟通交流，给予患者关心和问候，建立与患者之间的亲密关系，从而保证对患者的实际情况进行有效掌握，减少风险问题的发生率。从多元护理文化理论基础进行出发，将护理工作的优势进行充分发挥，保证常规护理干预，保证病房清洁性，并定期开窗通风，保证患者室内温度和湿度的事宜等[8]。与患者展开积极的沟通交流，对家人讲解必要的护理工作开展目的，甚至在必要时给予患者一定的束缚治疗目的等进行讲解，让患者家属明确护理工作的开展目的。与此同时，需要与患者展开积极的沟通交流，保证与患者建立良好的护患关系，与患者交朋友，获得患者的信任，从而提高患者的治疗依从性，增强其自我管理能力，从而保证护理工作和治疗工作的顺利开展。此外，要告知患者相关疾病或是治疗工作开展过程中其可能会出现的不良反应或是并发症，从而增强患者及其家属的重视程度，进行有效预防，减少其发生率。最后，要对患者的病情发展情况进行观察，一旦发现异常，则需要给予患者有效的解决措施，并帮助患者按时用药，将连续服药的必要性进行明确，从而提高患者的用药依从性。
4 结论
综上所述，PDCA循环管理在精神科老年病房基础护理中有显著的应用效果，能够有效提高护理质量，改善患者的精神症状，医护人员应当加强对PDCA循环管理的应用。
参考文献
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