风险管理对心内科护理质量的影响
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摘要：目的：探究心内科开展风险管理对其护理质量的影响。方法 选取2017年4月～2018年7月某医院心内科收治的64例患者，随机分为对照组与观察组，每组32例。两组分别开展常规管理与风险管理，应用统计学软件比较两组风险事件发生率及护理质量。结果 观察组风险事件发生率显著低于对照组，护理质量评分明显高于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心内科开展风险管理可有效提升护理质量，规避风险事件的发生，可用于临床推广。
关键词：风险管理;心内科;护理质量
据相关调查数据结果显示，近年来医院高危疾病患者多出自心内科，常见心内科疾病包括冠心病、急性心肌梗死、急性冠脉综合征等，该类疾病具有发病率高、死亡率高及突发性强等特点，心内科收治的患者以老年人群为主，对于老年患者来说机体抵抗能力较差，再加上呼吸器官功能逐渐衰竭，加重了病情，具有反应迟缓、缺乏自救知识等缺陷因此心内科患者属于重点管理对象。同时心内科护士工作任务繁重、精神压力较大，在护理工作中易出现失误，对患者造成了不良影响。为改善心内科护理质量，我院开始实施风险管理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月～2018年7月某医院心内科收治的64例患者，随机分为对照组与观察组，各32例。对照组中男21例，女11例，年龄42～75岁，平均（57.3±2.5）岁;观察组中男18 例，女14例，年龄43～76岁，平均（57.8±2.6）岁，组间性别、年龄数据无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），实验可行。且研究已经过我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组开展常规管理，包括观察病情，遵医嘱用药，开展适量锻炼等。观察组开展风险管理，护士对患者日常活动进行全面跟踪关注，及时了解患者的病情变化、心理状况等，开展健康教育告知患者常见风险事件及预防措施，实施心理干预缓解患者负性情绪，降低患者自身护理风险。
护士应掌握患者基本信息、文化水平、健康意识等情况并做好科学评估，分析自身护理能力，针对可能出现的风险事件进行预防方案制定以及紧急预案，以保证出现风险时可及时采取有效处理。发生风险事件后续及时、明确给予家属和患者回应，及时反省自己的失误。
强加护理人员的法律意识：组织护理人员学习相关的法律法规，如《医疗事故处理条例等》，对科室存在的风险进行全方面的评估，并举行讨论会议，提高护理人员的法律意识，在操作时严格按照规章制度实施，加强护理人員对护理风险的防范意识与能力。同时需要自主学习和更新医学前沿的护理信息和操作技能，为患者提供优质护理。定期总结护理风险管理进程和阶段性结果，分析上一阶段护理管理工作中存在的不足并及时改进，提升护理质量。
1.3 观察指标
护理质量评分主要内容包括护士态度、专业能力、情感支持3方面，共100分，分值越高说明护理质量越好。记录两组患者跌倒、用药错误、高危药物外渗等风险事件发生率。
1.4 统计学方法
本次研究收集的计量资料通过（）表达，在统计学软件（SPSS 17.0）中进行组间t值检验，收集的计数资料通过（%）表达，在统计学软件（SPSS 17.0）中进行组间x 2 检验，若P>0.05确认组间数据无统计学意义，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
2 结果
对照组护理质量总评分为（83.11±3.46）分，观察组护理质量总评分为（95.28±3.51）分，观察组评分明显更高，数据比较;差异有统计学意义（P<0.05）。对照组共发生风险事件8例，发生率25.00%，包括跌倒3例、用药错误2例、高危药物外渗3例;观察组共发生风险事件2例，发生率6.25%，包括跌倒1例、用药错误1例，观察组发生率显著更低，数据比较;差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心内科病患起病急，病情复杂，需要及时进行处理。若处理不当，则可能危及病患生命安全，引发医患纠纷。心血管内科疾病具有发病急、进展快、短期预后差和死亡率高等特点，导致该科室患者护理工作风险性较高，若患者不配合医护服务，或护理人员专业素质较差均可能发生风险事件，进而影响患者的临床疗效，甚至是生命安全，同样也影响了医院的护理质量。心内科护理管理采取风险管理后有效的降低患者不良事件的发生。风险管理是指针对现在存在的和潜在的风险进行评估、处理的一个过程，预防和减少风险事件的发生及风险事件对患者造成伤害。
通过实施风险管理不仅提高了护理质量，更降低了护理人员的工作量，并提高了护理人员的法律意识、工作积极性、风险防范意识等，在提高护理质量的同时也提高了患者的满意度。因此在心内科开展风险管理具有重要意义，在本次研究中针对观察组开展了风险识别、风险评估、风险处理及风险管理总结等一系列风险管理措施，有效增强了患者风险意识，提升了护士护理操作能力，进而有效规避患者不良事件的发生，提升护理质量。综上，心内科开展风险管理效果理想，可降低风险事件发生率，规避风险事件对患者疗效及健康的不良影响，对护理质量具有促进意义，值得在临床中推广。
参考文献：
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