精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响研究
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摘要：目的：研究精细化管理在手术室中的应用价值。方法：以2017年1月-2018年6月本院接诊的手术病患120例为研究对象，采用数字抽签法分成实验和对照两组（n=60）。实验组实行精细化管理，对照组实行常规管理。分析两组的护理质量，比较手术准备时间等指标。结果：实验组的护理质量评分为（91.56±3.41）分，比对照组的（82.34±4.16）分高，组间差异显著（P<0.05）。实验组的每台手术时间以及手术准备时间比对照组短，组间差异显著（P<0.05）。结论：积极采用精细化管理方案，可显著改善手术室的整体护理质量，提高手术效率。
关键词：手术室;准备时间;精细化管理;护理质量
目前，精细化管理作为一种比较新型的管理理念，能将严、准、细以及精等作为管理的准则，以从多个方面出发提高临床护理工作的效率，确保服务能力全面落实于每一项操作中，从而有助于提高护理管理的质量[1]。此研究中，笔者将着重分析精细化管理在手术室中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月-2018年6月本院接诊且行手术治疗的病患120例，利用數字抽签法分成实验和对照两组，每组各有60例。实验组男性15例，女性45例;年龄为1-60岁，平均（28.6±12.8）岁;甲状腺手术者2例;腹股沟疝手术者15例;剖宫产手术22例;不孕症手术21例。对照组男性11例，女性49例;年龄为2-68岁，平均（29.1±12.3）岁;甲状腺手术者1例;腹股沟疝手术者12例;剖宫产手术29例;不孕症手术18例。患者签署知情同意书，病历资料齐全，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的手术类型等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）凝血功能障碍者。（2）造血系统疾病者。（3）有精神病史者。（4）严重心肺等器官疾病者。（5）严重贫血者。（6）恶性肿瘤者。（7）神经系统疾病者。（8）免疫系统疾病者。
1.3 方法
实验组实行精细化管理，详细如下：（1）对接送模式进行适当的调整，同时对外科科室进行调整，提高电梯设备管理的效果，防止在接送患者期间发生电梯拥堵的情况。明确手术物品的摆放位置，需要对专用的手术仪器以及材料等进行定点放置，与此同时，还应固定专科手术时间。对无菌群进行醒目的标识，确保物品摆放到位。（2）护士要对其自身的语言以及行为进行规范，并积极为手术等候区中的患者提供贴心的服务。主动和患者沟通，在面对患者时要确保仪表端庄，面带微笑，礼貌得体，且要有良好的服务思想，将患者作为整个工作的核心，以为患者提供具有人性化的服务。在等候区中为患者播放舒缓的轻音乐，帮助患者减轻心理负担，缓解焦虑等不良心理。（3）制定完善的手术流程，在术前，要对手术所需的材料和器械等进行仔细的检查以及清点，确保手术仪器能够正常使用，手术材料符合临床要求，数量达标。术前1d，对患者进行病房巡视，充分了解其手术位置以及手术信息等。术后，对手术切口进行有效的包扎，及时对患者身体上残留的血液以及消毒液进行充分的清理，同时对引流管进行妥善你的固定。认真清点手术材料，做好手术物品的清洁以及消毒工作。（4）严格执行弹性制排班制度，确保每一位护士都有时间休息。根据患者的病情状况，合理安排护士对其进行照看。采取适当解压以及健康宣教等措施，帮助护士减轻工作压力。护士长需要加强和护士进行沟通的力度，充分了解护士的心理状态，并予以其积极的引导。
对照组实行常规管理：对手术室进行无菌化清洁，定期组织护士进行专业技能的培训，做好卫生与行政管理工作。
1.4 评价指标
利用本院自拟的护理质量调查表评估两组的护理质量，包括健康教育、无菌状态、基础护理、物品管理、知识考核以及护理记录，总分为100分，分值越高，护理质量越好。记录两组的每台手术时间以及手术准备时间，并对其作出比较。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量分析
实验组的护理质量评分为（91.56±3.41）分，比对照组的（82.34±4.16）分高，组间差异显著（t=13.2771，P<0.05）。
2.2 手术效率分析
实验组的每台手术时间以及手术准备时间比对照组短，组间差异显著（P<0.05）。如表1。
3 讨论
在医院的组织结构当中，手术室是一个非常重要的部门，承担着对患者进行抢救治疗的重任[3]，所以，应确保手术室医疗服务的质量，需提高护士的精细化管理能力。现代研究表明[4]，积极采取精细化管理方案，并将之积极用于手术室护理工作中，可显著提高护理质量以及效率，降低不良事件发生风险，确保患者生命健康。此研究中，实验组的护理质量评分比对照组高，组间差异显著（P<0.05）;实验组的每台手术时间以及手术准备时间比对照组短，组间差异显著（P<0.05）。提示在运用精细化管理方案后，手术室的整体护理质量得到了显著的提升，并且，手术效率也得到了显著的提高。通过精细化管理，能够为患者创造一个更加和谐的治疗环境，让护士的每一项护理操作都有章可循，并能充分展现“以人文本”的这一现代化服务理念，让患者的不良心理能够得到有效的调整，从而有助于改善手术效率[5]。
总之，于手术室管理工作中积极采用精细化管理措施，可取得比常规管理更为显著的成效，建议采纳。
参考文献：
[1]张建，叶桂美.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].数理医药学杂志，2015，（4）：627-628.
[2]贺静.精细化管理在提高手术室护理质量以及手术效率的作用[J].基层医学论坛，2018，22（3）：368-369.
[3]郭志娟，芮婷，蔡晶等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中国当代医药，2017，24（27）：105-107.
[4]张霞.探讨精细化管理对提高手术室护理质量的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：133-135.
[5]蔡海静.探究精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中国保健营养，2018，28（14）：285-286.
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