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精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响研究

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  摘要:目的:研究精细化管理在手术室中的应用价值。方法:以2017年1月-2018年6月本院接诊的手术病患120例为研究对象,采用数字抽签法分成实验和对照两组(n=60)。实验组实行精细化管理,对照组实行常规管理。分析两组的护理质量,比较手术准备时间等指标。结果:实验组的护理质量评分为(91.56±3.41)分,比对照组的(82.34±4.16)分高,组间差异显著(P<0.05)。实验组的每台手术时间以及手术准备时间比对照组短,组间差异显著(P<0.05)。结论:积极采用精细化管理方案,可显著改善手术室的整体护理质量,提高手术效率。
  关键词:手术室;准备时间;精细化管理;护理质量
  目前,精细化管理作为一种比较新型的管理理念,能将严、准、细以及精等作为管理的准则,以从多个方面出发提高临床护理工作的效率,确保服务能力全面落实于每一项操作中,从而有助于提高护理管理的质量[1]。此研究中,笔者将着重分析精细化管理在手术室中的应用价值,总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2017年1月-2018年6月本院接诊且行手术治疗的病患120例,利用數字抽签法分成实验和对照两组,每组各有60例。实验组男性15例,女性45例;年龄为1-60岁,平均(28.6±12.8)岁;甲状腺手术者2例;腹股沟疝手术者15例;剖宫产手术22例;不孕症手术21例。对照组男性11例,女性49例;年龄为2-68岁,平均(29.1±12.3)岁;甲状腺手术者1例;腹股沟疝手术者12例;剖宫产手术29例;不孕症手术18例。患者签署知情同意书,病历资料齐全,依从性良好,获得医学伦理委员会批准。比较两组的手术类型等基线资料,P>0.05,具有可比性。
  1.2 排除标准[2]
  (1)凝血功能障碍者。(2)造血系统疾病者。(3)有精神病史者。(4)严重心肺等器官疾病者。(5)严重贫血者。(6)恶性肿瘤者。(7)神经系统疾病者。(8)免疫系统疾病者。
  1.3 方法
  实验组实行精细化管理,详细如下:(1)对接送模式进行适当的调整,同时对外科科室进行调整,提高电梯设备管理的效果,防止在接送患者期间发生电梯拥堵的情况。明确手术物品的摆放位置,需要对专用的手术仪器以及材料等进行定点放置,与此同时,还应固定专科手术时间。对无菌群进行醒目的标识,确保物品摆放到位。(2)护士要对其自身的语言以及行为进行规范,并积极为手术等候区中的患者提供贴心的服务。主动和患者沟通,在面对患者时要确保仪表端庄,面带微笑,礼貌得体,且要有良好的服务思想,将患者作为整个工作的核心,以为患者提供具有人性化的服务。在等候区中为患者播放舒缓的轻音乐,帮助患者减轻心理负担,缓解焦虑等不良心理。(3)制定完善的手术流程,在术前,要对手术所需的材料和器械等进行仔细的检查以及清点,确保手术仪器能够正常使用,手术材料符合临床要求,数量达标。术前1d,对患者进行病房巡视,充分了解其手术位置以及手术信息等。术后,对手术切口进行有效的包扎,及时对患者身体上残留的血液以及消毒液进行充分的清理,同时对引流管进行妥善你的固定。认真清点手术材料,做好手术物品的清洁以及消毒工作。(4)严格执行弹性制排班制度,确保每一位护士都有时间休息。根据患者的病情状况,合理安排护士对其进行照看。采取适当解压以及健康宣教等措施,帮助护士减轻工作压力。护士长需要加强和护士进行沟通的力度,充分了解护士的心理状态,并予以其积极的引导。
  对照组实行常规管理:对手术室进行无菌化清洁,定期组织护士进行专业技能的培训,做好卫生与行政管理工作。
  1.4 评价指标
  利用本院自拟的护理质量调查表评估两组的护理质量,包括健康教育、无菌状态、基础护理、物品管理、知识考核以及护理记录,总分为100分,分值越高,护理质量越好。记录两组的每台手术时间以及手术准备时间,并对其作出比较。
  1.5 统计学分析
  用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据,t用于检验计量资料,即(),χ2用于检验计数资料,即[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 护理质量分析
  实验组的护理质量评分为(91.56±3.41)分,比对照组的(82.34±4.16)分高,组间差异显著(t=13.2771,P<0.05)。
  2.2 手术效率分析
  实验组的每台手术时间以及手术准备时间比对照组短,组间差异显著(P<0.05)。如表1。
  3 讨论
  在医院的组织结构当中,手术室是一个非常重要的部门,承担着对患者进行抢救治疗的重任[3],所以,应确保手术室医疗服务的质量,需提高护士的精细化管理能力。现代研究表明[4],积极采取精细化管理方案,并将之积极用于手术室护理工作中,可显著提高护理质量以及效率,降低不良事件发生风险,确保患者生命健康。此研究中,实验组的护理质量评分比对照组高,组间差异显著(P<0.05);实验组的每台手术时间以及手术准备时间比对照组短,组间差异显著(P<0.05)。提示在运用精细化管理方案后,手术室的整体护理质量得到了显著的提升,并且,手术效率也得到了显著的提高。通过精细化管理,能够为患者创造一个更加和谐的治疗环境,让护士的每一项护理操作都有章可循,并能充分展现“以人文本”的这一现代化服务理念,让患者的不良心理能够得到有效的调整,从而有助于改善手术效率[5]。
  总之,于手术室管理工作中积极采用精细化管理措施,可取得比常规管理更为显著的成效,建议采纳。
  参考文献:
  [1]张建,叶桂美.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].数理医药学杂志,2015,(4):627-628.
  [2]贺静.精细化管理在提高手术室护理质量以及手术效率的作用[J].基层医学论坛,2018,22(3):368-369.
  [3]郭志娟,芮婷,蔡晶等.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中国当代医药,2017,24(27):105-107.
  [4]张霞.探讨精细化管理对提高手术室护理质量的作用[J].中国继续医学教育,2017,9(32):133-135.
  [5]蔡海静.探究精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中国保健营养,2018,28(14):285-286.
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