PDCA护理模式对小儿哮喘护理质量的临床影响分析

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　　【摘 要】目的：观察PDCA护理模式对小儿哮喘护理质量的影响。方法：选择本院206例小儿哮喘患儿实施此次研究，时间为2017年1月至2019年1月，根据抽签法分为观察组（103例）和对照组（103例）。观察组使用PDCA护理模式，对照组使用常规护理措施，比较两组护理满意度及护理质量。结果：观察组家长满意度为97.08%，明显高于对照组的87.37%（P<0.05）。观察组护理操作、管理病房、知识教育等评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在小儿哮喘护理中实施PDCA护理模式，可提升护理质量及家长满意度。
　　【关键词】PDCA护理;小儿哮喘;护理质量
　　小儿哮喘临床上较为常见，主要病理机制为气道黏膜发生炎性反应，属于儿科常见呼吸系统疾病。患儿会产生气道分泌物滞留、增加、呼吸肌收缩、痉挛等症状，是导致气道阻塞性、可逆性疾病[1]。该疾病患儿病程时间较长，发作具有周期性，对患儿生长发育造成严重影响，加大治疗难度，严重影响患儿生命健康。为提升患儿疾病治疗效果，选择本院哮喘患儿，对其实施PDCA护理，观察患儿病情改善情况。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院206例小儿哮喘患儿实施此次研究，时间为2017年1月至2019年1月，根据抽签法分为观察组（103例）和对照组（103例）。观察组中男75例，女28例，年龄3～12岁，平均年龄（4.56±0.68）岁;病程2～7年，平均病程（4.62±0.52）年;对照组中男70例，女33例，年龄4～12岁，平均年龄（4.52±0.54）岁;病程2～7年，平均病程（4.52±0.34）年。两组有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组实施常规护理，如用药指导、疾病预防、自我保健等，无需对其实施特殊护理;观察组在对照组基础上，实施PDCA循环护理，具体包括：
　　1）计划阶段：护理人员应对患儿健康状态进行全面评估，并对患儿行为进行规范。
　　2）实施阶段：饮食护理：小儿急性发作过程中，护理人员应告知患儿家属向患儿提供热量高、维生素丰富、清淡、容易消化的食物，并多饮水，饮食应为半流质或者流质食物，恢复期间，应对患儿饮水量进行控制，避免食物食用过多，鼓励患儿多食用新鲜的蔬菜及水果。心理护理：患儿哮喘急性发作时，护理人员应与其家属共同安抚，告知患儿告诉护理人员自身不适感受，患儿合理需求应尽量满足，并且待其病情有所好转后，患儿应努力向家属表达自身感情，家属应采用正确态度对待患儿，对其自我保护意识进行强化。预防疾病发作：护理人员应帮助患儿养成良好的生活习惯，选择科学的锻炼运动项目。锻炼时应将“循序渐进”作为锻炼原则，强化患儿免疫力，防止疾病发作反复。
　　3）检查阶段：护理人员随访期间应对护理过程中的问题进行掌握，并对其出现的原因进行分析。
　　4）处理阶段：根据患儿产生的问题对计划进行修订，并对既往的教训及经验进行总结，进入下一个循环中，对其不良因素进行排查，在护理循环中对护理计划进行完善。
　　1.3 观察指标
　　使用自制满意度调查问卷评价家属满意度，内容包括基础护理、心理状态及服务态度等，总分值100分，分数越高，家属满意度越高。制定护理质量调查表，内容包括护理操作、管理病房、知识教育，总分值100分，分数越高，护理质量越好。
　　1.4 统计学方法
　　将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率来表示，P<0.05为差异显著，差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 护理质量
　　观察组护理操作、管理病房、知识教育等评分均高于对照组（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 家长满意度
　　观察组家长满意度为97.08%，明显高于对照组的87.37%（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨论
　　小儿哮喘疾病临床上较为常见，产生原因主要是因为嗜酸性细胞、肥大细胞、肺泡巨噬细胞等互相作用造成的气道炎症性慢性疾病，可导致一定程度的肺功能损伤，接触刺激因素时可出现哮喘急性发作，不但对患儿身心健康造成严重影响，且增加社会及家庭经济压力[2]。
　　研究表明，对该疾病患儿实施合理、规范的护理与治疗，可对其哮喘症状进行有效控制，降低复发率，恢复患儿正常生活[3]。但是常规护理仅仅实施饮食护理、用药指导、健康宣教等，无理想的临床效果，患儿症状改善不明显。在医院整体医疗工作中，护理占据重要位置，与患儿生命健康联系密切。PDCA循环护理属于循环管理模式，在临床上应用广泛[4-6]。PDCA护理模式属于小螺旋循环，每一次循环将对护理质量进行新的提升，属于临床护理质量管理基本模式。将PDCA循环管理措施用于小儿哮喘护理中，能够保证护理工作计划落实有章可循，總结既往临床护理经验及教训，并对其充分利用，为小儿哮喘患儿提供理想的护理服务。
　　此次研究中，观察组家长满意度为97.08%，明显高于对照组的87.37%（P<0.05）。观察组护理操作、管理病房、知识教育等评分均高于对照组（P<0.05）。表明在小儿哮喘患儿护理中实施PDCA循环护理措施，具有显著效果，对患儿康复具有重要意义。
　　综上所述，在小儿哮喘护理中实施PDCA循环护理，可提升家属满意度，改善护理质量。
　　参考文献
　　[1] 高立梅.PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度探讨分析[J].山西职工医学院学报，2016，26（01）：69-71.
　　[2] 张锦秀.PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响[J].中外医学研究，2018，16（01）：106-108.
　　[3] 杨琴，易淑玉，陶静，等.PDCA 护理模式在小儿支气管哮喘患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2016，52（08）：52-54.
　　[4] 武继玲，杨跃敏，腾燕.62例小儿支气管肺炎采取PDCA护理模式的临床效果及并发症影响分析[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2316-2320.
　　[5] 段玙.对小儿支气管肺炎患者实施PDCA护理方案的对患儿治疗依从性的提升效果评价[J].中国保健营养，2016，26（13）：187-188.
　　[6] 张锦秀.PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响[J].中外医学研究，2018，16（12）：106-108.
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