针刺加推拿康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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【摘要】目的 研究针刺加推拿康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 在本院2018年3月～2020年2月收治的腰椎间盘突出症患者中抽取100例，以抽签法划分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者予以针刺治疗，对观察组患者采用针刺与推拿相结合的组合疗法。通过对两组患者临床治疗结果的对比分析，得出对照。结果 采用组合疗法的观察组患者的临床症状消除较快，总有效治疗率（96.00%），对照组患者采用单一治疗方法的有效治疗率为（90.00%），两个组别的治疗率差异为6.00%，具有较高的统计意义（P<0.05）。结论 针刺加推拿康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果更为显著，在治疗阶段也具安全性。
【关键词】针刺;推拿;康复疗法;治疗;腰椎间盘突出症;临床;研究
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..02
在临床中腰椎间盘突出症为一种多发疾病，该病好发于体力劳动强度过大和长久处在坐立状态的群体中。一旦患有该疾病，不但会影响到患者的正常活动，也会消极影响到患者的日常生活，导致患者受疾病所扰痛苦难耐。在临床中治疗该疾病的方式较多，针刺推拿为我国中医领域治疗该疾病的一种重要方式，且具备较高的安全性，易于产生十分显著的治疗效果。对此，本文主要研究针刺加推拿康复疗法对腰椎间盘突出症状的临床治疗效果与传统疗法的差异，通过对研究内容的汇总分析，得出研究报告如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2018年3月～2020年2月收治的腰椎间盘突出症患者中抽取100例，以抽签法划分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者中，男32例，女18例，年龄26～67岁，平均年龄为43.9岁;观察组的男性患者数量为27例，女性患者数量为23例，最小年龄为27岁，最大年龄为69岁，平均（44.3±6.28）岁。
1.2 诊断标准
根据我国中医药管理局所颁布的《中医病症诊断疗效标准》之中关于腰椎间盘突出症的相关标准实施诊断。
1.3 排除标准
（1）>75岁的患者。（2）马尾神经受到压迫，产生马尾神经功能性障碍的患者。（3）并严重的心脏病以及高血压等疾病的患者。（4）妊娠期妇女。（5）对于本次研究并不具备知情权，未能够签署知情同意书的患者。
1.4 方法
对照组患者予以针刺治疗，主要方式体现如下：取穴：肾俞穴，腰阳关穴，环跳穴，秩边穴，委中穴，承山穴，足三里穴，阳陵泉穴以及昆仑穴。让患者采取俯卧位，将针刺位置暴露出来，在实施消毒后，以垂直状态进针[1]。根据患者真实状况，选择运用强刺激手法、有区分度刺激方法，每次可选3～5个穴，留针时间约为20～30分钟，1次/日，一个疗程为10日。在患者修养2～4日之后，可进入下个疗程。
采用相同的针刺疗法为观察组患者和对照组患者进行治疗，并为观察组患者附加推拿疗法。推拿康复疗法内容体现如下：让患者采取俯卧位，保持放松状态，站在患者患侧以掌根部进行由轻至重，揉腰背部6～7次，以拇指指腹按揉患者承山穴，肾俞穴，委中穴，环跳穴以及承扶穴，让患者产生放松之感[2]。而后让患者采取侧卧位，以肘按揉患者肩前位置、以及臀部位置，两肘一同朝反方向用力，可针对患者突出位置的差异性来合理调节用力力度，让着力点在椎间盘位置，进行4～5次，1次/日，一个疗程为10日。
1.5 临床观察指标
观察两组患者临床治疗效果。痊愈：腰腿部疼痛彻底消失。显效：腰腿部疼痛基本消失。有效：腰腿部疼痛明显好转。无效：腰腿部疼痛无任何改善，治疗有效率的计算公式为：（之余人数+有效治疗人数+存在疗效的人数）/组员数量×100%。
1.6 统计学方法
在收集和整理相关数据之后，采用SPSS 25.0软件解析数据中的信息，资料误差范围以±标准描述，采用t检验法对两组人员的疗效进行对比检验。采用x2检验法对计数资料进行检验，得出检验系数显著大于统计学标准P<0.05，表明检验结果具有统计意义。
2 结 果（见表1）
3 讨 论
腰椎间盘突出症为临床中较常见的一种疾患，通常是由于腰椎间盘软骨板、髓核或是纤维环等处，特别是髓核，存在程度不一的退行性改变之后受到外力的作用，致使椎间盘的纤维环产生破裂情况，而髓核会在破裂处脱出在椎管或后方，致使邻近的脊神经根受到压迫或是刺激，而后则会诱发腰部疼痛或是下肢麻木等相关症状。腰椎间盘突出的主要病因在于长时间受到外力的影响而产生轻微的损伤，加剧退变的程度，也会受到遗传因素的影响。一旦患有此疾病，不但会严重影响到患者的正常生活，也会加剧患者的痛苦感，所以在临床中务必要对腰椎间盘突出症患者予以及时有效的治疗。
在我国中医领域中，将腰椎间盘突出症归属为“弊病”以及“腰腿痛”这一范畴之中，腰为肾腑，所以腰疼和肾部存在着紧密的联系性，肾脉贯脊，取肾俞穴则能够产生调益肾气的作用。膀胱之脉，循经取穴，通调阳陵泉穴，太阳经气血以及阿是穴均为有效的取穴方法，能够产生疏通气血以及疏通经筋等作用。
据相关调查显示，若能够对腰椎间盘突出症患者予以针刺加推拿康复疗法治疗，那么则能够起到显著的治疗效果。具体来说，针刺加推拿为治疗该疾病的有效手段，针刺可作用在腰椎病变处产生通经止痛以及行气活血之效，也能够缓解或是解除血管或肌肉的痉挛状况，促进患者局部血液循环，保障局部血供，加快患者病变组织的恢复速度，进而产生极为显著的临床治疗效果，且在运用此种方式时也具备极大的安全性与可靠性，所以值得在临床之中加以运用。再者，通过针刺的方式，还能够产生增强痛阙的效用，提高患者的疼痛耐受度，下降其对于疼痛的敏感度，进而使由于腰椎生理曲度变化而产生的相应症状均能够获得良好改善。
推拿为我国中医学的传统治疗方法，强调于利用滚、揉和推等手法，其治疗目标是通过揉、搓患者疼痛部位，来提高血液循环速度，提高局部炎症的吸收效率，松弛病患部位的肌肉，推拿康复治疗也利于恢复腰椎解剖序列，消退椎间盘以及关节囊水肿，恢复错位的关节，控制结缔组织产生增生情况，且也利于恢复患者腰椎的生理曲度，改正其脊柱侧弯状况，加大软组织应力，降低脊柱的压力，以便增强脊柱的稳定程度。还能够调整与改善脊柱的顺应性，同时也利于有效的恢复椎旁肌肉的相应功能，加快修复创伤椎间盘，如此则能够尽快恢复患者的腰部功能[3]。
总之，针刺加推拿康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果，要明显高于单一实施针刺治疗方式所产生的临床效果。所以，在腰椎间盘突出症的临床治疗中，可积极采用我国传统中医针刺加推拿康复疗法，以期实现有效治疗患者病癥。
参考文献
[1] 何 锦，唐东昕，吴晓勇，熊芳丽，刘 嵘，张 宏.苗医弩药液联合温针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性评估[J].中华中医药学刊，2019，37（10）：2478-2482.
[2] 杨思琪，李开平.针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].中华中医药学刊，2019，37（10）：2538-2540.
[3] 江振家.正骨推拿结合温经通督疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国全科医学，2017，20（S1）：231-233.
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