优质护理管理理念在小儿急性哮喘急诊护理管理中的应用效果

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　　[摘要] 目的 探究优质护理管理理念应用于小儿急性哮喘急诊护理管理中的应用价值。方法 择取2018年1月—2019年5月期间于该院收治的82例急性发作哮喘症患儿作为研究对象，将其均分为创新组和参照组，每组41例患儿。创新组采用优质护理管理理念，参照组采用常规护理管理模式，研究比较两组患儿护理效果。结果 ①护理总有效率：创新组患儿护理总有效率为95.12%（39/41），较参照组患儿高，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;②护理满意度：创新组患儿家属护理满意度为97.56%（40/41），较参照组患儿家属高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿急性哮喘急诊护理管理中引入优质护理管理理念，有助于改善患儿病症，提升患儿满意度，值得在临床中应用。
　　[关键词] 小儿哮喘;急诊;护理管理;优质护理;肺功能
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（a）-0012-03
　　[Abstract] Objective To explore the application value of high-quality nursing management concept in emergency nursing management of children with acute asthma. Methods From January 2018 to May 2019， 82 cases of acute asthma patients admitted to the hospital were selected as the research object， and they were divided into an innovation group and a reference group， each group of 41 children. In the innovative group received the concept of high-quality nursing management. The reference group received the conventional nursing management model， and the nursing effects of the two groups were compared. Results 1.The total effective rate of nursing： The total effective rate of nursing in the innovative group was 95.12%（39/41）， which was higher than that in the reference group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）; 2.Nursing satisfaction： The nursing satisfaction of the children of the innovative group was 97.56% （40/41）， which was higher than that of the children of the reference group， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The introduction of high-quality nursing management concepts in the emergency nursing management of acute asthma in children can help improve the illness of children and increase the satisfaction of children. It is worthy of clinical application.
　　[Key words] Pediatric asthma; Emergency; Nursing management; Quality nursing; Lung function
　　 小兒哮喘症患儿由于气道高反应性，存在呼吸困难以及咳嗽，患儿日常生活会受到严重干扰，同时患儿后续身体生长发育也会受到影响。小儿急性哮喘症患儿病情容易反复发作，依靠药物治疗并不能达到理想的治疗效果，哮喘症患儿还需要接受良好的健康宣教，规避诱发哮喘症的诱因，从根源上解决哮喘症多次急性发作问题[1]。对处于急性期的哮喘症患儿采取优质护理管理理念，可有效提升患儿生理和心理方面的舒适度，让患儿保持相对较好的身心状况，有利于推进后续治疗方案，让患儿早日恢复健康[2]。该文旨在深入探究小儿急性哮喘急诊护理管理中应用优质护理管理理念的效果，择取2018年1月—2019年5月期间于该院收治的82例急性发作哮喘症患儿作为研究对象，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 择取于该院收治的82例急性发作哮喘症患儿作为研究对象，将其均分为创新组和参照组，每组41例患儿。纳入标准：患儿无严重心肺功能疾病;患儿临床资料完整;患儿智力发育正常，无精神障碍疾病。创新组中男性患儿∶女性患儿=23∶18;年龄为3～29个月，平均年龄为（15.8±1.4）个月;病程为2～9 d，平均病程为（5.1±0.4）d。参照中男性患儿∶女性患儿=22∶19;年龄为3～30个月，平均年龄为（15.7±1.6）个月;病程为2～8 d，平均病程为（5.2±0.3）d。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。所有患儿家属均已提前了解护理模式，自愿签署知情文件。开展研究前已通过伦理审核，研究全程接受监督检查。 　　1.2  方法
　　 参照组采用常规护理管理模式，护理人员须对患儿进行用药指导、饮食干预，对患儿家属采取健康宣教。创新组采用优质护理管理理念：①制定优质护理管理措施：组建舒适护理小组，组内成员需要召开护理工作会议，制定优质护理管理理念措施，从生理、心理两方面开展舒适护理工作。制定生理舒适护理措施时，需要注意患儿体位舒适度、呼吸道顺畅以及为患儿提供一个安静的治疗环境保障患儿睡眠质量，病房中消毒后需要及时通风散气[3]。制定心理舒适护理措施需要以患儿负面情绪指标为参考值，当发现患儿情绪不稳定时，可采取相对应的干预措施，让患儿获得安全感，以帮助患儿疏导焦虑和恐惧情绪。根据不同层次，要求护理人员在履行自己日常护理工作，承担护理岗位的相应职能，并要求护理人员遵循从上至下的管理原则。为保证护理的有效性，还需明确各个岗位的实际护理内容，保证护理人员能够准确完成自己的工作，避免护理内容模糊现象。其次，还需实施分层管理、人性化管理的制度，合理管理护理人员。譬如护士长管理责任护士组长，责任护士组长管理病房责任护士，护士长需全面掌握医院科室的实际护理质量，及时分析护理工作的有效性与准确性，确定相较于上一阶段临床护理质量是否存在优质变化，并找出护理服务现存的问题，及时解决影响护理质量的问题，从而提高临床护理质量。再者，护士长还需带领责任护士组长，定时或是随机抽查责任护士的实际护理情况，评估责任护士的实际工作情况，督促责任护士始终为患者提供高质量服务，继而保证临床护理的完整性、有效性。最后，护士长还需针对护士实际表现，实施奖惩制度，激发护士的主动服务意识，促使临床护理水平持续提高。②检查优质护理管理理念效果：组内护理人员需要以观察加询问患儿以及家长的方式检查舒适护理效果，将其及时记录在护理手册中。③优质护理管理理念改进，根据护理质量以及反馈，及时发现舒适护理管理中存在的问题，从制度以及护理人员两个维度出发进行整改，用以持续提升优质护理管理理念效果，定期召开护理会议，全体护理人员均需要发言参与。
　　1.3  观察指标
　　 ①记录患儿护理总有效率：护理总有效率=护理显效人数+护理有效人数）/总人数×100.00%，护理显效：患儿哮喘症状完全消失，肺部功能恢复正常;护理有效：患儿哮喘症状基本消失，肺功能指标有所改善;护理无效：患儿各项症状以及体征无改善，肺功能不佳。②调查两组患儿家属护理满意度，使用匿名式调查表进行调查，调查表共计有3个选项，共分为非常满意、基本满意以及不满意，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和[4-5]。
　　1.4  统计方法
　　 课题研究数据一次性导入SPSS 18.0统计学软件中运算处理，计数资料（护理总有效率、护理满意度）应用频数和百分数（%）形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  患儿护理总有效率
　　 实施优质护理管理理念后，创新组患儿护理总有效率为95.12%（39/41），参照组患儿护理总有效率为78.05%（32/41）。创新组患儿总护理有效率高于参照组患儿，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  患儿家属护理满意度
　　 实施优质护理管理理念后，创新组患儿家属护理满意度为97.56%（40/41），参照组患儿家属护理满意度为75.61%（31/41）。可知创新组患儿家属护理满意度高于参照组患儿家属，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 由于环境污染问题加剧，小儿急性哮喘的发病率较高，小儿急性哮喘患儿发病后不加以及时治疗的情况下，不仅会影响患儿当下的生活质量，还会对后续身体各器官与系统生长发育造成负面影响，病情严重的小儿急性哮喘患儿生命安全也会受到威胁。小儿哮喘症患儿由于气道高反应性，存在呼吸困难以及咳嗽，患儿日常生活会受到严重干扰，同时患儿后续身体生长发育也会受到影响。小儿急性哮喘症患儿病情容易反复发作，依靠药物治疗并不能达到理想的治疗效果，哮喘症患儿还需要接受良好的健康宣教，规避诱发哮喘症的诱因，从根源上解决哮喘症多次急性发作问题[1]。据研究指出[6-7]，小儿哮喘症患兒仅依赖药物治疗的治疗效果不能达到理想病情控制效果，患儿需要接受优质的护理干预措施，用于提升患儿治疗效果。对小儿急性哮喘患儿采取舒适护理模式，能够有效改善患儿的生活质量，患儿住院治疗期间的舒适度得到有效改善后，患儿在一个舒适的环境中休养，相应的患儿肺部功能也可得到有效改善。在该次研究中，小儿急性哮喘症患儿急诊护理中应用优质护理管理理念后，发现患儿护理总有效率大幅提升，患儿家属满意度较高，充分表明优质护理管理理念有利于急性哮喘患儿病情的转归与控制。应用优质护理管理理念，需从患儿生理和心理两方面出发，为患儿提供优质护理服务。同时，护理人员需要关注患儿体位、呼吸道通畅情况，让患儿在治疗期间保持舒适体位，让患儿呼吸道保持通畅，避免患儿发生呼吸道感染以及坠积性肺炎等并发症[8-10]。从患儿心理状况出发为患儿提供心理护理，护理人员分析患儿心理状况可知患儿多数对疾病了解程度较低，由于治疗的痛苦患儿可能会有抗拒和抵触行为，影响患儿后续治疗效果，故而护理人员需要轻声安慰患儿，指导患儿家长进行科学陪护，让患儿获得亲情支持，从而疏导患儿负面情绪。当患儿达到出院指标后，护理人员加以出院指导，可让患儿家属了解并规避哮喘急性发作过敏原，有利于患儿更好地预防哮喘急性发作;完善护理职能，实施分层管理，加强监测，可保证临床护理的完整性与有效性，可避免护理内容不清、护理不完善不完整等现象，可提高临床护理质量。
　　 综上所述，应用优质护理管理理念于小儿急性哮喘的急诊护理管理中，可有效改善患儿病症，提升患儿满意度，具有应用推广价值。
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　　（收稿日期：2020-04-05）
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