急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析及护理对策分析
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【摘 要】 目的：探究急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析与护理对策。方法：病例选取时间：2018年9月至2019年10月，共选取本科室104例急诊重症肺炎并发感染性休克患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为两组，对比组52例，研究组52例，对比组进行常规急诊护理，研究组进行综合急诊护理，分析两组的抢救成功率和不良事件发生率数据。结果：数据结果显示：研究组的抢救成功率高于对比组，但差异不显著，不具有统计学意义，P>0.05;研究组的不良事件发生率小于对比组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在急诊重症肺炎并发感染性休克患者中采用综合急诊护理，可以有效的提升临床救治成功率，降低临床救治中不良事件的发生，在临床中的实用价值显著。
【关键词】 急诊;重症肺炎;感染性休克;临床分析;护理
[Abstract] Objective：To explore the clinical analysis and nursing countermeasures of severe pneumonia complicated with septic shock in emergency. Methods： Case selection time： in September 2018 - in October 2019， the undergraduate course room are selected 104 cases of emergency severe pneumonia complicated with septic shock patients in this study， with computer random number method， the object of study is divided into two groups， control group 52 cases， 52 cases of study group， control group routine emergency care， the team comprehensive emergency care， analysis of two groups of rescue success rate and the incidence of adverse events. Results： The data showed that the rescue success rate of the study group was higher than that of the comparison group， and the difference was not statistically significant （P>0.05）.The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive emergency care in patients with severe pneumonia complicated with septic shock can effectively improve the success rate of clinical treatment and reduce the occurrence of adverse events in clinical treatment. It has significant clinical practical value， so it should be widely recommended.
[Key words]Emergency; Severe pneumonia; Septic shock; Clinical analysis; Nursing
重症肺炎在实际临床中比较少见，临床发病后会明显减弱患者的机体免疫力，易受周围环境影响，而产生感染性休克，会明显加重对患者脏器的损伤。重症肺炎并发感染性休克在实际临床急诊科室中比较多见，在临床救治过程中易发生器官衰竭，增加临床治疗无效死亡的数量。在实际临床中，提升对这一病症的治疗效果除了增强治疗技能的研究，还需要对临床急诊护理进行较好的改善与提升，其中综合急诊护理是现阶段临床中运用较好的一种急诊护理方式[1]。现就本院2018年9月至2019年10月收治的重症肺炎并发感染性休克急诊患者104例作为研究对象，研究这一病症在实际临床中的状况以及护理措施，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选2018年9月至2019年10月本科室收治的重症肺炎并发感染性休克急诊患者104例作为研究对象，按照电脑随机数字法，按照1∶1的方式分为研究组和对比组，研究组52例，男性31例，女性21例，年龄46～74岁，平均年龄（60.2±4.5）岁;对比组52例，男性30例，女性22例，年龄45～75岁，平均年龄（59.8±4.1）岁，两组基线资料对比差异不具有统计学意义，P>0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。
纳入标准：确诊为重症肺炎并发感染性休克的患者;在本院急诊科室进行救治的患者;精神正常的患者;对此次研究知情并签署知情同意书自愿参与研究的患者[2]。
排除标准：治疗依從性差的患者;合并遗传疾病或者传染性疾病的患者;病程小于2个月的患者;合并血液疾病或者敏感体质的患者。
1.2 方法
对比组采用常规急诊护理，患者在入院后，护理人员配合临床医生进行病症治护，并遵照医嘱进行补液，对患者的生命指标进行监测，针对病症状况进行护理。 研究组采用综合急诊护理，主要内容为：1）患者入院后，护理人员遵照医嘱及时建立静脉通道，遵照医嘱进行补液，确保短时间内良好补充液体，促使患者的血容量逐渐恢复;2）在临床治疗过程中护理人员及时了解患者的病症状况，并在医师指导下及时将患者的病症状况及时与患者家属进行交流，同时对部分治疗措施及时征得患者家属的同意，签署知情同意书，保障急诊顺利开展;3）对患者的基本生命指标进行检测，确保患者基本生命指标的稳定，对治疗过程中出现异常的状况需要及时告知主治医生，患者在进行初步治疗后仍然需加强生命指标监测，便于观察患者的病症变化，进行进一步的治疗;4）在抢救过程中注意严格遵照医生的指导进行用药，须确保精确剂量用药，并保障药物输注良好，用药后密切观察患者的病症变化以及生命指标，以此确保患者的病症治疗良好[3]。
1.3 观察指标
对比两组的抢救成功率和不良事件发生率，抢救成功率以急诊救治记录数据为准，不良事件发生以患者的临床记录结果为准，常见不良事件有：消化道出血、器官受累、营养不良。
1.4 统计学方法
此次研究数据统计分析用SPSS 20.0进行，计数资料以[n（%）]表示，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。P<0.05，为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与对比组抢救成功率比较
研究组的抢救成功率高于对比组，对比差异不显著P>0.05。见表1。
内科疾病，多数患者在治疗过程中双球菌易诱发感染，降低患者的抵抗力，影响其局部血液循环，临床急诊治疗中良好的护理对患者的救治有着关键作用。
此次研究结果显示：在重症肺炎并发感染性休克患者中采用综合急诊护理方式，能够较好的提升急诊救治成功率，降低不良事件的发生，在实际临床中对治疗状况有较大的影响，护理分析，1）体位护理：注意对患者进行体位改变护理，使患者能够更加舒适;2）抢救与监测护理：急诊救治过程中对患者的生命指标需要密切监测，另外需要观察患者的心理状况，促使患者保持良好的心理，积极面对病症;3）药物护理：患者康复期间护理人员需要及时对患者的口腔以及皮肤等进行护理，避免感染的发生，避免病情的加重;4）基本护理：除了对患者的生活方面进行护理以外，还需要使患者能够较好的稳定体温，保持酸碱平衡与水电解质平衡，在此过程中需要安全吸痰，保持患者的气道通畅[4-5]。重症肺炎并发感染性休克，在临床中病情重，具体的护理内容更多，在实际临床中需要依据患者的自身状况进行相应的护理。
综合全文来看：综合急诊护理在急诊重症肺炎并发感染性休克患者的救治中，临床救治成功率高，不良事件的发生率低，临床应用价值较高。
参考文献
[1] 薛冰，郭中霞.急诊重症肺炎并感染性休克死亡的影响因素分析[J].中国民康医学，2018，30（21）：31-33.
[2] 郑淋，叶燕琴，黄晓铃.急诊重症肺炎并发感染性休克的护理体会[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1666，1674.
[3] 卢德芳.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].中国实用医药，2017，12（32）：171-172.
[4] 肖京.探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和急性用药指导[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：150-151.
[5] 鐘兵，连炳新，鲍朝海.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].中国社区医师，2016，32（25）：166，168.
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