盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性的效果观察

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　　【摘 要】  目的 ： 分析在盆腔炎患者的治疗用药选择中，盐酸左氧氟沙星的实际应用效果及安全性。方法 ： 选择本院2018年3月至2019年2月收治的98例盆腔炎患者作为研究对象，将其按照随机数字表方式，均匀分成对照组和分析组，给予对照组49例患者常规方式治疗，而分析组49例患者的治疗药物则选择盐酸左氧氟沙星，连续接受为期2周的治療。对比两组患者接受不同类型药物治疗后的实际临床疗效以及患者的不良反应发生情况。结果 ： 分析组患者的整体疗效明显优于对照组，且出现不良反应的例数更少，相关数据比较，有统计学差异存在（P<0.05）。结论 ： 针对盆腔炎患者的治疗，与氧氟沙星相比，盐酸左氧氟沙星的实际疗效更好，且患者安全性高，值得应用。
　　【关键词】  盆腔炎;盐酸左氧氟沙星;不良反应
　　   盆腔炎是目前临床中十分常见的一种妇科疾病，患病人群多，以育龄期女性多见。患者患病的原因主要是盆腔感染，多在免疫力低下或性生活不洁的情况下出现。临床症状多表现为阴道分泌物增多、小腹疼痛、恶心、腹胀等[1]。盆腔炎患者如果未能接受及时的临床治疗，病情容易迁延不愈，且很多患者会反复发病，甚至诱发弥漫性腹膜炎、不孕等，这会给患者的身心健康、生活质量等带来极为严重的影响[2]。目前针对盆腔炎患者的治疗方式较多，抗感染是最为常用的治疗方式，通过抗炎及抗感染等多种药理作用，来改善盆腔炎患者的病情。临床上可选择的抗生素种类较多，不同抗生素的抗菌机制及消炎效果不同，尤其近年来我国抗菌药滥用现象的不断增加，致病菌耐药性也随之升高，无疑增加了抗菌用药的难度。因此为盆腔炎患者选择针对性强、安全性高的抗感染药物十分关键[3]。为进一步丰富临床选择，此次研究以本院患有盆腔炎的患者作为研究对象，分别实施不同的药物治疗方案，现作如下探讨。
　　 1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从2018年3月至2019年2月本院妇科患者中选择98例盆腔炎患者作为研究对象，此次研究预先通过了相关部门的审查，所有患者均对研究内容完全知情，并签字同意。排除各类急性感染、急性心脑血管疾病及自身免疫性疾病、消化道出血者;有妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤及子宫内膜异位症者;未成年人，有药物戒断史或成瘾史;入组4周前曾大量口服糖皮质激素、抗生素及免疫抑制剂治疗;有子宫、卵巢及盆腔手术史;因痴呆、认知障碍不能正常交流或病历资料不全者。收集患者的基本病例资料，按照随机数字表法将其均匀分成对照组与分析组，每组各49例患者。对照组患者年龄为27～55岁，病程为3～23个月，BMI为16.89～23.15kg/m2;分析组患者年龄26～53岁，病程为4～24个月，BMI为17.15～23.43kg/m2。两组研究对象的基础资料进行统计学比较，不存在显著差异（P>0.05），可进行比较。详见表1。
　　1.2 治疗方法
　　首先对患者进行健康教育，注意盆腔卫生，定时清洗，避免一切性生活，其他治疗方式均相同。在两组研究对象接受正式治疗之前，医生会预先对其宫颈以及尿道进行支原体检测，并且对细胞数目进行记录，给予对照组49例患者常规方案治疗，将100mL 0.9%的氯化钠溶液与0.4g氧氟沙星注射液（上海现代哈森药业）混合，对其实施静脉滴注，患者需接受为期2周的治疗。
　　分析组49例患者则需接受盐酸左氧氟沙星治疗，将0.2mg盐酸左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司）与100mL 0.9%的氯化钠溶液进行配比、混合，患者每日需要接受1次静滴，连续接受为期2周的治疗。在两组研究对象接受治疗的过程中，如果出现了厌氧菌感染，需给予其甲硝唑抗感染。治疗期间密切观察病情变化，病变继观。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　观察两组研究对象接受不同方案治疗后的具体疗效，记录患者症状的变化，根据患者症状的好转程度将治疗情况分为无效、控制与治愈，患者总有效=（控制例数+治愈例数）/总例数×100%。无效：患者的各项症状、个人体征在接受治疗后未见任何改善，部分患者症状甚至出现了加重的情况;控制：患者的主要症状得到了缓解，但是病情仍会偶有发作;治愈：患者接受治疗后的症状完全消失，个人体征恢复到正常水平[4]。
　　此外，分析两组研究对象在接受治疗过程中出现的不良反应发生情况，包括恶心呕吐、头晕以及皮疹症状，并进行处理。
　　1.4 统计学分析
　　将文中各项数据代入SPSS 19.0软件包中进行检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。 若P<0.05，则提示差异存在统计学意义。
　　 2 结果
　　2.1 临床疗效观察
　　分析组研究对象接受相应方案治疗后的临床疗效98.0%优于对照组的81.6%，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。详见下表2。
　　2.2 患者不良反应
　　 结合上表3中数据可知，分析组患者在治疗后的不良反应例数更少，不良发应发生率4.1%低于对照组的22.4%，与对照组比较有显著差异，存在统计学意义。
　　 3 讨论
　　盆腔炎目前成为临床妇科中的高发疾病之一，主要是指女性子宫结缔组织、生殖器官、盆腔腹膜等部位发生的炎症反应[5]。受到女性个人卫生习惯、生活行为以及多方面因素的影响，患有盆腔炎的患者出现了较为明显的增多，且患者有年轻化趋势。一般而言，盆腔炎患者可分为急性病变与慢性病变两种类型，而如果急性盆腔炎患者未能接受彻底、及时的治疗，病情就会迁延不愈，发展为慢性盆腔炎，这会导致患者的病情变得十分顽固，很可能导致不孕的情况[6]。目前临床上缺乏彻底性治疗药物，常用的治疗方式包括手术和保守治疗。部分育龄期女性对于手术的接受度低，且术后生育能力及卵巢功能难以保证。在此背景下，多数盆腔炎女性的治疗以药物为主，抗生素是常用的一种药物，近年来我国抗生素滥用率极高，尤其部分基层医院缺乏抗菌治疗规范，长期滥用抗生素还会引发许多不良反应。针对这类患者选择针对性更强且更为安全的治疗药物十分关键。 　　针对盆腔炎患者的治疗，临床此前最为常用的药物就是氧氟沙星，其属于第3代喹诺酮类，有着广谱的抗菌效果，这种药物可以对患者的致病菌进行较为有效的控制，但是治疗效果容易受到患者個体因素的影响，从而导致效果欠佳[7]。目前随着药物研究的不断深入，左氧氟沙星大量投入市场，通过抑制细菌DNA旋转酶来发挥抗菌效果。本院针对患有盆腔炎患者的治疗，选择应用盐酸左氧氟沙星，其为氧氟沙星的旋光导构体，也是一种新型的杀菌药物，抗菌谱与氧氟沙星相似。由于两者药动力学、药效学方面的差异，临床应用也有着较大差别，患有盆腔炎的患者在接受盐酸左氧氟沙星注射液治疗后，药物成分可以对致病菌的DNA复制、合成等进行更为有效的抑制，且其杀菌效果是氧氟沙星的2倍左右，可以对细菌的活性进行有效抑制，避免革兰阴性菌等出现转换或者复制的情况，由于良好的药动力学特点，所以杀菌的效果更好[8]。更为关键的是，接受盐酸左氧氟沙星注射液治疗的患者，药物成分不会给患者的血液循环等带来直接影响，从而避免患者不良反应的发生，有效保证患者临床治疗的安全性。
　　结合此次研究进行分析，本院给予两组患者不同类型的治疗方案加以干预。从研究结果可知，接受盐酸左氧氟沙星治疗的患者，其临床疗效优于接受氧氟沙星治疗的患者，且发生不良反应的例数更少，相关数据比较，存在明显差异。从这一研究结果可知，盐酸左氧氟沙星对于盆腔炎患者在治疗效果及安全性上具有十分明显的优势。
　　总之，在盆腔炎患者的临床治疗中，给予患者盐酸左氧氟沙星治疗的效果更好，且患者不良反应的发生率更低。
　　参考文献
　　[1]  郝蕊.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：116，118.
　　[2] 钟燕桃.分析评估盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效、安全[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，06（05）：112，115.
　　[3] 晏志科.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床疗效及安全性分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（04）：91-92.
　　[4] 钟华.评价盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性[J].中国社区医师，2019，35（01）：87，90.
　　[5] 郝云波.盆腔炎性疾病治疗中盐酸左氧氟沙星的临床疗效[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：134-135.
　　[6] 王智斌.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评价[J].中外女性健康研究，2017，（06）：26，28.
　　[7] 崔冬梅.左氧氟沙星联合替硝唑在盆腔炎治疗中的治疗效果[J].山西医药杂志，2018，47（19）：62-63.
　　[8] 王增艳，郭煦，张丹，等.奥硝唑分别联合头孢地尼与左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果对比[J].中国地方病防治杂志，2018，33（06）：674.
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