利培酮、阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症患者的临床效果比较

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　　【摘 要】 目的：分析利培酮、阿立哌唑以及氯氮平治疗精神分裂症患者的临床效果。方法：选取本院2017年9月至2018年12月收治的138例精神分裂症患者作为研究对象，根据治疗药物的不同将其分为A组、B组和C组，每组各有患者46例，A组患者采用利培酮治疗，B组患者采用阿立哌唑治疗，C组患者采用氯氮平治疗。比较三组患者的临床治疗有效率和治疗前后血糖、体质量指数。结果：A、B、C三组患者的临床治疗有效率分别为93.48%、97.83%、84.78%，B组患者明显高于其他两组，表明统计学差异显著（P<0.05）;而且三组患者治疗前血糖和体质量指数对比差异并无统计学意义（P>0.05），治疗后B组各水平明显低于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神分裂症患者采取利培酮、阿立哌唑和氯氮平治疗均能取得显著的疗效，但相比之下能够发现，阿立哌唑治疗效果最佳而且对于糖脂代谢的影响最小。
　　【关键词】 精神分裂症;利培酮;阿立哌唑;氯氮平;临床效果
　　Comparison of clinical effects of risperidone， aripiprazole and clozapine in the treatment of schizophrenia
　　Zhang Yan
　　Department of Psychiatry， Changchun Psychological Hospital， Changchun， Jilin 130062
　　[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of risperidone， aripiprazole and clozapine in the treatment of schizophrenia. Methods： 138 schizophrenic patients in our hospital from September 2017 to December 2018 were selected as the analysis objects， and they were divided into group A， group B and group C according to different treatment drugs， with 46 patients in each group. Patients in group A were treated with risperidone， patients in group B were treated with aripiprazole， and patients in group C were treated with clozapine. Before and after treatment， the blood glucose index and clinical effective rate of the three groups were compared. Results： The clinical effective rates of group A， group B and group C were 93.48%， 97.83% and 84.78%， respectively. The patients in group B were significantly higher than those in the other two groups， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Moreover， there was no significant difference in blood glucose and body mass index among the three groups before treatment （P>0.05）， After treatment， the levels in group B were significantly lower than those in the other two groups （P<0.05）. Conclusion： Risperidone， aripiprazole and clozapine can achieve significant curative effect in schizophrenic patients， but it can be found that aripiprazole has the best effect and the least effect on glucose and lipid metabolism.
　　[Key words]Schizophrenia; Risperidone; Aripiprazole; Clozapine; Clinical effect
　　精神分裂癥是临床常见精神类疾病，在所有精神类疾病中它的患病率最高。该病属于慢性疾病，若不及时治疗将严重危害患者的身心健康，甚至会给患者的家庭带来沉重的负担。临床中目前治疗该病多采用非典型抗精神病药物治疗，而且这种药物的疗效已经得到了国内外的广泛认可，但是临床发现[1]，患者在服用药物期间明显出现体质量的变化以及糖脂代谢异常的情况，这两种不良反应也是业界医学者重点关心的问题。由于利培酮、阿立哌唑以及氯氮平是临床常见治疗精神分裂症的药物，因此本文将本院收治的138例精神分裂症患者作为研究对象，分析三种药物治疗精神分裂症的临床效果，现将具体结果汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 基本资料
　　将本院2017年9月至2018年12月收治的138例精神分裂症患者作为研究对象，根据不同的治疗方式将其分为A、B、C三组，所有患者经过诊断均确诊为精神分裂症，符合临床诊断标准，本次研究经过本院医学伦理委员会批准，所有患者均签订知情同意书，自愿参与本研究。对比三组患者的基本资料后显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 方法
　　A组患者采用利培酮（生产厂家：常州四药制药有限公司，国药准字号：H20065005）药物进行治疗，初起时最佳剂量为每日1mg，随后每隔2日增加1mg，剂量上限应控制在每日6mg以内。B组患者采用阿立哌唑（生产厂家：浙江大冢制药有限公司，国药准字号：H20061305）药物治疗，初起时每日口服5mg即可，服药2周后增至每日30mg，最大剂量不可超过35mg，该药的适用范围为每日15～30mg。C组患者采用氯氮平（生产厂家：武汉世吉药业有限公司，国药准字号：H20113386）药物进行治疗，初起时每日需口服100mg，服药2周后逐渐增加至每日400mg，最大剂量不可超过每日450mg[2]。三组患者均需连续治疗3月，而且治疗期间严禁服用其他精神类药物。
　　1.3 判定标准以及观察指标
　　1.3.1 治疗有效率 根据PANSS症状测量表对患者治療前后的评分进行测量，治疗后评分低于治疗前25%则为有效;治疗后评分相比治疗前低于25%～50%则为显效;治疗后评分并无改变或加重则为无效。
　　治疗有效率=（有效人数+显效人数）/本组总人数×100%
　　1.3.2 血糖和体质量指数 在治疗前后通过测量以及抽取静脉血的方式进行体质量和血糖的测定，并进行比较。
　　2 结果
　　2.1 比较三组患者治疗有效率
　　经过治疗，三组患者的临床症状均有明显改善，但B组患者治疗有效率显著高于其他两组，A组明显高于C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 比较三组患者治疗前后血糖和体质量指数
　　在治疗以前三组患者的血糖和体质量指数并无明显差异（P>0.05），无统计学意义。而经过治疗后，B组患者各指标并无变化，A、C组患者各指标明显高于治疗前，而且B组患者血糖指数明显低于其他两组。见表2。
　　3 讨论
　　精神分裂症是一种慢性疾病，需要患者坚持长期服药治疗，临床发现非典型抗精神病药物对于这类患者来说疗效更为确切，而且不良反应较少[3-4]。但“是药三分毒”，长期服用这类药物的患者会出现糖脂代谢异常的情况，所以需要患者自行权衡利弊，根据自身的情况选择最为适合的药物[5-6]。本文将138例患者分为三组进行研究，分别给予利培酮、阿立哌唑和氯氮平治疗，通过观察临床效果结果得出以下结论：三种药物均有不同的治疗效果，而且并无明显差异，所有患者在治疗过程中均表现出不同程度的糖脂代谢异常反应，其中阿立哌唑影响最小，其次是利培酮，影响最大的则是氯氮平。
　　综上所述，精神分裂症患者采取利培酮、阿立哌唑和氯氮平治疗均能取得显著的疗效，但相
　　比之下能够发现，阿立哌唑治疗效果最佳而且对于糖脂代谢的影响最小。
　　参考文献
　　[1] 刘玉红.阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，（11）：4，6.
　　[2] 刘定.分析阿立哌唑、利培酮、氯氮平对精神分裂症的治疗效果及对机体糖脂代谢的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，（91）：70.
　　[3] 翟媛媛，敖磊，党伟，等.氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比及对患者糖脂代谢水平的影响[J].国际精神病学杂志，2018，45（06）：49-51.
　　[4] 缪从毅，涂军.阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响对比[J].中国伤残医学，2014，（04）：146.
　　[5] 梁立侠.阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，（24）：157.
　　[6] 莫小俊.氯氮平联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（05）：64-65.
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