小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效分析
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【摘要】目的 分析精神分裂症患者经小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗的临床效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的42例精神分裂症患者，分为观察组和对照组，分别给予小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗、常规剂量氯氮平治疗。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，同时不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效要优于常规计量方法，安全系数比较高，具有临床推广价值。
【关键词】氯氮平；氨磺必利；精神分裂症
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.12..01
精神分裂症是常见的临床重性精神疾病，主要表现为学习能力、执行能力差、喜欢独处并伴有幻听幻觉等临床特征[1]。目前，精神分裂症的治疗主要是氯氮平、氨磺必利等药物进行治疗，但长期大剂量服用药物容易造成患者身体严重的副作用，产生其他病症并发症，威胁患者的身体健康。因此本次调查选取我院收治的42例精神分裂症患者，分为观察组和对照组，分析精神分裂症患者经小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗的临床效果，现报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2017年1月我院收治的42例精神分裂症患者，分为观察组和对照组。对照组患者21例，男11例，女10例，年龄22～56岁，平均38.2岁；观察组患者21例，男10例，女11例，年龄23～55岁，平均37.9岁；两组患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，且无妊娠期妇女和重大疾病患者，两组在性别、年龄、病症等方面无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组给予小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗。氯氮平初始计量为25 mg/d，逐渐增加到100 mg/d；氨磺必利初始计量为200 mg/d，逐渐增加至400～1200 mg/d。
对照组给予常规剂量氯氮平治疗。初始计量为25 mg/d，
逐渐增加至200～400 mg/d。
1.3 疗效观察
根据BPRS标准进行评价，评分减少75%以上为显效；减少50～75%为有效；评分减少低于25%为无效。同时观察不良反应发生情况，包括体重增加、肝功能、心电图异常。
1.4 统计学方法
所有数据均通过SPSS 19.0数据软件进行分析，通过t检验计量数据，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
观察组显效有17例，显效率为80.9%；有效为3例，有效率为14.2%；无效1例，无效率为4.7%；对照组显效有11例，显效率为52.3%，有效为6例，有效率为28.5%，无效为4例，无效率为19.1%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组出现不良反应患者为心电图异常1例、肝功能异常1例、体重增加0例，不良反应发生率为9.5%；对照组不良反应患者为心电图异常3例，肝功能异常3例，体重增加2例，不良反应发生率为38.1%；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
精神分裂症的发病机制较为复杂，多是由于长期心理精神压抑和不健康导致的，临床通常伴有被迫害妄想症等临床症状[2]。精神分裂症的发生具有反复发作的特征，如果没有进行有效控制会越来越严重，严重影响患者的身心健康。氯氮平、氨磺必利两种药物在临床应用比较多，也是临床治疗精神分裂症的常用药物。
精神分裂症临床治疗多采用氯氮平进行治疗，其可以促进多巴胺的释放，有助于缓解临床患者精神分裂症的状况，但常规剂量的使用下，临床控制效果并不理想，而且并发症比较多。常规治疗方式中，通常氯氮平初始计量为25 mg/d，逐渐增加至200～400 mg/d，在治疗过程中，患者的精神分裂症虽然有所好转，但通常会伴有不良反应，如心电图、肝功能异常、体重增加等情况，如本次调查中对照组不良反应患者为心电图异常3例，肝功能异常3例，体重增加2例，不良反应发生率为38.1%，不良反应发生率比较高，同时对照组显效有11例，显效率为52.3%，有效为6例，有效
率为28.5%，无效为4例，无效率为19.1%，无效率过高。
采用小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗方式可以有效提升治疗有效率，降低不良反应发生率。本次调查中观察组显效有17例，显效率为80.9%；有效为3例，有效率为14.2%；无效1例，无效率为4.7%，无效率比较低，同时心电图异常1例、肝功能异常1例、体重增加0例，不良反应发生率为9.5%，不良反应的发生率比较低，而且在其他文献中国不良发生率也普遍低于10%以下，这说明小剂量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症有明显的优势。氨磺必利是一种D2D3受体阻断药物，临床治疗效果比较好，可以有效改善患者的认知功能和情感表现。
参考文献
[1] 余 杰.小剂量氯氮平联合氨磺必利应用于精神分裂症临床治疗中疗效分析[J].中国现代药物应用，2018（04）.
[2] 蔡圣立.小劑量氯氮平联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017（05）.
本文编辑：赵小龙
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