人口老龄化背景下长沙市社区养老现状分析
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作者:刘昆智
[摘要]人口老龄化是21世纪的重大社会问题，是中国社会经济发展中带有全局性、战略性的重大问题，也是国际社会普遍关注的热点问题。社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式，是最适合中国国情的养老模式。文章从长沙市医疗、教育、金融、旅游、志愿者服务五个方面对社区养老服务进行了定性与定量分析，为未来我国养老模式发展提供可操作依据。
[关键词]人口老龄化;社区养老;长沙市
[DOI]1013939/jcnkizgsc201930046
长沙市，全国一线城市，养老模式的创新与发展对全国具有重大借鉴意义。社区养老综合了家庭养老及社会养老两方面优势，适合长沙市养老服务业的发展，符合我国国情，具有较大的可操作性。笔者将从医疗、金融、志愿者、教育、旅游五大方面对长沙市社区养老现状进行分析。
1医疗对社区养老的影响
11养老机构数量与床位供不应求
从长沙市目前的老年人数量来看，长沙市目前需要养老床位4万多张，而现有床位只有23672张，也就是说，长沙市仍然急缺大约2万张床位。如果老年人口按每年5%的速度增加，那么到2020年长沙市老年人口将超过150万，床位需求至少6万张。以麓山老年公寓为例，作为一家医养结合型公寓，2011年成为湖南省首批3A级认证的民办非企业养老单位。通过实地考察，发现此养老公寓接收健康老人、半失能老人、失能老人，共为其提供228个床位居住疗养，按老人需求配備40多位职业护理人员。但据麓山老年公寓管理中心主任反映，目前公寓最大的问题是“一床难求”，供需矛盾十分突出，许多老人排队想住进来，但只能等已经住在这里的老人离开才有床位;而公寓所处地理位置又限制了其规模的拓展，床位紧张问题目前还没有得到有效解决。加强建设长沙市养老服务体系，扩展养老机构的数量和床位迫在眉睫。
12养老服务机构专业人才 “招工难”成普遍现象
笔者走访调查了麓山老年公寓、心悦老年养护中心以及康乃馨医院等地，发现从事养老服务行业人员“招不来、留不住”是大多数养老机构感到头痛的问题。长沙民政职业技术学院对老年服务与管理专业毕业生的最近调查显示：毕业后选择专业意愿的人不超过10%，养老机构的从业人员主体——养老护理员（40～50岁的中年妇女）大部分是临时工，整体文化素质不高，存在相关医疗知识缺乏，服务不规范等问题，无法针对性地为老人服务;而另一方面，护理员的工作内容从早上老人起床一直持续到晚上老人入睡，工作连续性强且工作量大，工资待遇低，社会认同程度不高，这些都是造成护理人员队伍匮乏且离职率高的重要因素。
2金融对社区养老的影响
21养老金金融：制度结构有待进一步完善，资产管理能力亟待提升
（1）基本养老金压力大，地方政府投资意愿不强，预计到2020年，政府养老方面的财政压力会非常之大，且目前养老金入市程度不深，保值增值方法缺少。
（2）企业年金发展趋于停滞，职业年金运作面临不确定性。目前，长沙部分大企业已建立起了稳定的年金制度，关键是在中小企业上，其建立相应制度的意愿不强，能力也不足，这对目前企业年金增长造成了极大的瓶颈。
（3）个人税养老渐行渐远，顶层设计有待明确。早在1991年，我国便提出了“逐步建立起基本养老保险与企业补充养老和职工个人储蓄相结合的制度”。然而，时至今日，长沙市三大制度发展依旧不平衡，人们养老依旧以政府基本养老为主，另外两者发展规模并未与政府基本养老规模相适应。
22养老产业金融：政策亟待精细化，融资渠道需扩宽
（1）养老产业金融政策偏向于宏观，实际落地存在困难。养老政策方向多倾向于引导层面，直接作用于微观主体的政策缺失，微观主体从政策中获得的支持不多，宏观政策因缺少相应微观主体的配合，难以真正落到实处。
（2）养老金融市场不成熟，企业融资渠道单一。养老产业投资，一般为长期投资，稳定性在十分重要位置，这导致其投资回报率相对较低，盈利能力相对较弱，市场表现不活跃，相关养老企业存在着融资难的情况。
（3）长期投资者不足，不利于长周期的养老产业发展。当前，金融市场上活跃的多为短期投资者，养老金融市场供需不平衡的情况较为严重。
3志愿者服务对社区养老的影响
31服务供需不平衡
从实地采访及问卷调查的情况来看，长沙市在文娱活动、家政服务方面的志愿服务基本能够满足老人的需求。其他服务却存在供需严重不平衡的情况，如心理疏导、知识科普等。部分志愿组织一味地追求是否开展了志愿服务活动、开展的志愿服务活动次数有多少而忽略了所提供的志愿服务是否真正满足了社区老人们的实际需求，也忽略了所开展志愿服务活动质量和水准的要求。
32节假日扎堆现象频现，短期性活动比例较高
结合对长沙市志愿者和社区老人及社区工作人员的调查情况来看，这几年来志愿者走进社区开展志愿服务活动的频率和次数明显增多，但在时间分配上，参与社区养老服务所开展的各类活动多为短期性活动且集中于节假日。据了解，大部分志愿者走进社区开展养老志愿服务活动会选择在空余时间，诸如中秋节、雷锋日、志愿者日等一些特殊节日。参与社区养老各项活动多流于形式，为开展活动而开展活动，失去了志愿服务助力社区养老事业发展的初衷。要使志愿服务长期有效地参与到社区养老事业建设中，开展长期固定的活动项目将成为双方连接和传承的纽带。
4教育对社区养老的影响
41老年大学问题
（1）老年大学资金投入不足，缺少运营成本。创办老年大学，需要一定的资金投入，回报需要多方面整合资源，许多都是无形的政治效益、社会效益。而国家财政的教育经费大部分投入到了中小学的义务教育当中，运营成本的缺失对长沙市老年大学的日常运作造成了很大的阻碍。 （2）相关政策不完善，社区老年教育师资队伍建设落后。随着市场经济的发展，人们对精神文明的追求也越来越高。但我国教育法规政策中未能真正体现和落实“终身学习、建设学习型社会”的教育理念。目前的法律法规中还缺乏对老年大学的保障制度，迫切需要国家完善相关的法律制度。由于养老教育缺乏法律法规的支持和保障，老年大学教师队伍主要以老年志愿者为主。教师结构不合理，教师年龄偏高，自身素质参差不齊。
42养老服务人才培养问题
（1）市场定位过于宽泛，人才培养缺乏分层。通过对长沙民政技术学院的调研，笔者发现该校制定的人才培养目标过于宽泛，缺乏对市场人才需求的类型和层次做有效分析，制定的人才培养目标大多从职业素养、专业技能及就业方向三个层面加以概括。专业技能的普适性及就业方向的模糊性使得该专业人才培养目标过于宽泛，不能真正根据社会现实情况制定针对性的培养方案。
（2）专业人员缺乏，整体素质偏低。长沙市目前仅有5%的护理人员受过专门的训练和学习，95%的护理人员都是非专业人员，通过后期简单的招聘就能上岗。年龄层次基本集中在40～50岁，文化素质水平偏低，绝大部分之前无任何的工作经验和专业技能。由于工作经验缺乏，导致护工在进行护理工作时，在工作效率和工作质量上远不能满足社区老人的需求。
（3）职业缺乏社会认同感，人才流失率严重。通过调查了解，养老行业的人才流失率十分严重，养老服务人才需求巨大，但养老服务行业呈现出人员流动率高，劳动强度高，工资收入低，社会地位低，服务水平低的“两高三低”现象，致使人才流失严重。
5旅游产业对社区养老的影响
51老年旅游产业发展落后，旅游消费意识和消费能力不足
目前，在长沙市未有专门经营老年旅游产品的旅行社企业，一般只是开设专门的老年旅游部或者只是纯粹把老年旅游产品当作普通旅游产品类型经营，老年人旅游产品数量稀少且产品本身质量不高。老年旅游信息服务、交通运输、旅游商品、饮食住宿、保健娱乐等关联产业还不够完善配套。
此外，从国家旅游局公布的相关信息来看，长沙年旅游消费市场活跃度不够，老年旅游所占的份额很低，为25%左右。而在世界发达国家城市，老年旅游市场所占份额高达50%及以上。长沙市老年旅游需求小，旅游消费意识远不成熟，消费能力也不强。
52老年旅游外部环境有待优化
老年旅游可持续发展所倚赖的外部环境的建设还有很大的发展空间。老年旅游产业比较脆弱，行业发展依赖于外部经济环境、技术环境、整体政治环境、法律环境，社会环境和生态环境的相互支持，一部分外部环境因素都有可能成为老年旅游产业发展的极大阻碍因素。目前，旅游产业对待老年人的氛围环境有待改善。长期以来，老年人自我保护意识和防范旅游风险意识较弱，老年人在旅游活动中合法权益遭受损害的事件频发，比如一些旅游低价陷阱、旅游欺诈事件、强迫购物等现象经常发生在老年游客身上，对老年旅游者另外收取附加费用、行程安排过于紧密、导游强迫购物、虚假宣传等。
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[基金项目]湖南省大学生德育实践项目“夕阳红爱心助老服务”阶段性成果（项目编号：18Z64）;湖南商学院三下乡校级项目“社会网络嵌入视角下社区养老医疗模式的探索——以长沙市为例”（项目编号：校团字〔2017〕18号）;湖南商学院三下乡校级项目“共享经济时代下长沙市社区养老+N模式研究”（项目编号：校团字〔2018〕18号）。
[作者简介]刘昆智（1998—），男，汉族，湖南人，就读于湖南商学院，研究方向：社会学。
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