农村老年人养老需求调查
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[提要] 本文选取河南省光山县A村58户老年人为研究对象，采用访谈问卷的调查方法。通过对58份老年人问卷调查数据的整理分析，对国内农村部分老年人养老现状及需求进行评估。从个人情况、经济状况、生活感受、养老现状、满意度与养老期望等方面进行整理和数据分析。
关键词：老年人;养老现状;养老需求
中圖分类号：C913.6 文献标识码：A
收录日期：2020年1月15日
一、调查背景与目的
近年来，随着我国老龄化问题的不断加剧，养老问题也备受国家和人们的关注。人们的生活水平与物质水平相较于几十年前有了巨大的提升，与之对应的养老需求也会发生一定的变化。通过对A村部分老年人养老意愿的调查，希望达到认识当代农村老年人养老状况，评估所访老人的养老状况与需求，为下一步的决策提供基础。
二、研究思路
将58份调查问卷进行分析汇总，利用定量和定性的研究方法，从老年人的养老现状和养老意愿等出发，统计和整理出对应数据，对老年人的现状与需求作出评估。
三、资料分析与整理
（一）个人情况分析。样本数据中，男性有32人，女性有26人，抽样选取较为均衡。年龄跨度从61岁到92岁，样本岁数分布较为零散，各年龄层次均有分布，年龄范围覆盖广泛，具有较强代表性，老年人的年龄层次分布，详见表1，低中龄老年人占了绝大多数，平均年龄72岁，为中龄老年人的范围。（表1）
在婚姻状态的分布上，大多数的老年人为有老伴的状态，丧偶的占37.9%。婚姻状态对于老年人选择养老服务，居住情况具有重要的意义，在访谈问卷情况分析来看，已婚的老年人在排解孤独感，配偶的日常照顾以及经济支持均好于丧偶的老年人。
健康状况普遍偏差。被访老年人普遍存在如高血压、风湿病、糖尿病等慢性老年疾病，个别老年人患有较为严重的疾病如心脏病、残疾等。对于医疗护理这一养老服务普遍存在较大的需求，大部分老年人会关注自己的身体健康，也渴望得到家人子女对于自己身体状况的关注，愿意在养生保健品上花费一部分养老金，对于社会上的保健品相关信息会日益关注。
（二）家庭情况分析。因为所处年代的原因，大部分老人子女数较多，详见表2。经济发展需要、生育政策的影响以及生活年代提倡生育的价值观念，多数老年人有较多子女。从子女身上获得较多经济供养与精神支撑。（表2）
与子女关系良好。有69%的老年人与子女关系为良好。和子女关系良好具体体现在以下几个方面：子女可以提供稳定可靠的经济供养;外出务工子女能保持一周一次以上的通话问候以及节假日探访;当老人身体不适时会积极主动关心老人的生活及治疗;在条件允许的情况下会尽可能周末带孩子回家陪伴老人。
少数老年人承担照顾后代责任。有37.9%的老年人与子女同住并承担孙子女的照顾任务;照顾孙子女一方面可以获得精神慰藉，孤独感更低，利于老年人生命价值的延续，提升其社会存在感与家庭参与度;但另一方面也会加大老年人的经济负担，体力负担以及关于教育方面与子辈的争执。
独居占10.3%。因为丧偶以及子女较少在外地工作等原因，一部分老年人选择独居。
养老院占0%。农村老年人“养儿防老”、“叶落归根”的传统观念及对于儿孙情感支持的依赖度更高，一方面农村老年人由于信息的滞后性与封闭性，对于养老院这个概念很陌生，没听说过;另一方面经过反复的解释与相关社会养老院信息的了解，农村老年人明显表现出对于养老院强烈的排斥心理及不理解，认为人老了就应该待在家里。
收入差距大（详见表3，表4），最大值与最小值之间相差大，主要因为农村老年人大部分是农民，没有退休金，养老需求不高，平时生活开支很少，75岁以上老年人基本靠儿女平时满足基本生活所需，满足温饱即可，没有其他的开销。一部分能自理的老年人靠种地、养鸡、摘茶叶等简单的农活自力更生，个别老年人是退休教师及村干部，有一定退休金，导致养老金待遇的两极分化。样本中大部分老年人的月收入处于1，500元以下，存在个别极端值。（表3、表4）
收入来源多样化，子女在经济供养方面起重要作用，少数孤寡老人其经济来源主要依靠政府补贴、贫困户及五保户。个别老人因为家庭没有劳动力原因，只有60元及至100元的每月生活补贴，杯水车薪，该村70岁上下有劳动力的老年人仍然会干农活，有两位60多岁的老年人仍跟着村里的中年人外出打工，从事工地的体力活动。当农村老年人遭遇到疾病或家庭变故时，明显入不敷出，收支不对称，特别是有两户特殊家庭，中年劳动力突发疾病，瘫痪，靠村里捐款，导致部分农村老年人仍然存在看不起病的情况。
（三）养老需求分析。多数农村老年人认为自己没有享受到很好国家养老政策。有10.3%的老年人因为家庭无劳动力的问题养老金杯水车薪，希望政府或国家可以给予更多的资金支持。“孙子要上学花钱，儿子生病躺床上要花钱，家里里里外外就靠我一个老的，可怎么办啊”，在该村，存在严重的家庭结构倒置，70岁左右的老人因为儿子的突发疾病，承担起沉重的家庭负担与精神压力，对于自身养老需求根本不抱有想法，所以迫切希望政府完善相关政策，如何防止一个家庭因为劳动力的丧失而陷入困境，导致本应该颐养天年的老年人却成为家里的支撑，如何切实的落实好低保户、五保户政策，以缓解生活困难。
社会养老需求多样化，农村老年人对于养老需求比较简单，更加关注物质基础，医疗服务与经济供养支持需求强烈。有65.5%的老年人认为自己最需要医疗服务与经济供养。（表5）
日常生活照料需求一般。对于日常照料，老年人需求较少。出于安全、传统养老观、经济困难等诸多因素的考虑，他们倾向于子女或亲友邻居照顾自己，甚至大多数老年人生活圈很窄，足不出村。 存在精神生活支持。有27.6%的老年人认为他们需要在日常生活中有更加多的精神活动，丰富老年生活。现在的农村也逐步建立起休闲活动广场，路边安有路灯，夏天农闲的时候会有部分中年家庭妇女跳广场舞，但不同于城市，农村老年人甚少基本不参与此类活动，在部分老年人的观念里，这种集体露天跳舞的方式不是很得体。
生活满意度较高。有62.1%的老年人对于生活较满意，孤独感弱。一方面老伴的陪伴以及子女孙辈的关心使得老年人幸福感较高，身心发展较为愉悦;另一方面农村老年人较容易获得满足，比较节俭，安于现状，对于生活品质要求不是很高。
四、数据分析与问题暴露
（一）数据指标分析。本次访谈调研经过对被访老人的个人情况、家庭情况、经济收入以及对其养老生活的满意程度四个方面进行调查，数据分析如下：
本次调研样本人数共计为58人，其中男性32人，女性26人，年龄跨度从61岁到92岁（主要以中低龄老年人为主）;健康状况普遍不佳，普遍存在如高血压、风湿病、糖尿病等常见慢性老年疾病，个别老年人患有较为严重的疾病或障碍如心脏病、残疾等;居住方式目前主要以与伴侣同居或与子女同居为主，极少数处于独居状态;被访老人中多数与子女保持着良好的关系;多数老人经济情况较差，个别每月有固定养老金及补贴外，部分老人的子女也会每月给予一定数额的经济补贴，大部分老年人靠农活自力更生;生活支出上以医疗费用以及日常生活开支为主。本次调研的被访老人中，大部分老人对其现在的生活状态满意度较高，孤独感较弱，但存在个别丧失中年劳动力家庭的老年人承担着严峻的生活压力。
（二）暴露出的问题。首先，在本次调研中，大部分被访老人都表达出了对于政府养老政策保障的更高需求;其次，有部分受访老人的养老金或医疗保险存在一定的问题，例如养老金的数额不能完全支持其生活开销或是部分疾病的治疗还未列入医疗保险范围内等。还有一点就是，由于目前农村养老体制机制还不够完善，加上农村普遍传统观念中对于送老人去养老院是不孝这一行为“偏见”，导致老人即使与子女关系不好或是其他原因，都不愿意去养老院养老。
五、幾点建议
据评估结果，现在农村老年人养老现状满意度普遍不是很高，仍然存在许多问题。所以，就老年人养老服务需求提出几点建议：
（一）要保障老年人的医疗服务需求。健康是许多老年人要面临的问题，步入老年之后，就会面临许多疾病和各种健康需求，与其让老年人盲目的购买保健品或缺乏治疗，不如加强医疗建设。完善老年医疗设施建设，提高医疗服务;政府要重视医疗保障，完善社保制度，降低医疗报销门槛，让贫困老人也能看得起病;加强老年人“有病就医”的医疗意识。
（二）政府要完善养老金制度。养老金是老年人养老的一个重要的经济来源，现今许多地方的养老金制度还不完善，许多老年人还没有进入到这养老金体系之中，次级政府应户户落实，确保养老保障制度落实，做到“老有所依”。另外，城乡发展差距、收入水平差距也制约着老年人养老发展，养老金的发放应考虑地区实际现状，有所调整，对于贫困地区应有所偏移。
（三）养老机构应“因人而异”调整养老服务。社区养老、家庭养老、机构养老成为养老主流，许多老年人养老都选择这些方式，养老院也发展得较为繁荣，在此基础上，养老机构更应该承担起其应有的社会责任，树立养老服务意识，培养职业情怀和操守。在基础设施上要完备，在人文关怀上要呵护。老年人的养老需求日趋多样化，养老机构也应该及时做出调整，不断更新。对于丧偶、贫困、残疾、失智等特殊情况的老人给予更多的关注和照顾护理，让老年人养老有更多的选择和关怀。
（四）家庭要对老人有更多的关怀和照顾。老年是人发展的最后一个阶段，有些老年人会产生孤独症和对自我的质疑否定，家人的关怀是帮助老年人走出困境的重要途径，尤其是失智失能的老年人，家庭的帮助是至关重要的。尤其是在中国这个传统社会里，居家养老是社会的主流，家庭是老年人养老最重要的场所，加强家庭对养老知识的培养，改善家庭养老大环境是重中之重。
（五）社会工作者要发挥其职能，积极投身到养老服务中去。社会工作在养老服务中占据越来越重要的地位，发挥着越来越大的作用;社会工作者应不断调整自身，加强理论知识储备，提高社会工作技能，投身实践，与时俱进，为养老事业贡献一份力量。
主要参考文献：
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