新医院会计制度下医院全面预算管理研究

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　　摘 要：随着医疗卫生事业的不断发展，传统的医院财务预算管理也出现了一些问题。在新医院会计制度不断改革的背景下，国家对医院全面预算管理提出了更加严格的要求。医院实施全面预算管理有利于节省资金，促进医院深化改革，提升医院财务管理水平等。医院应进一步强化财务规范管理，这对于促进医院改革，建立科学化的管理体系都具有重要的意义。因此，阐述分析医院预算管理中存在的问题，并依据当前新医院会计制度的要求，对医院全面预算管理进行改革和强化。
　　关键词：会计制度;医院;预算管理;策略研究
　　中图分类号：R197.3        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2020）07-0099-02
　　医院的预算管理就是医院要根据当前国家的法律法规对自己的财政收支进行计划管理的过程，医院应按照自己的发展计划去合理地编排一年中财政的收支计划，医院实施全面的预算管理有利于使各科室之间的责任和利益合理的进行分配，也能够优化医院资源的合理配置，从而提高医院经营发展的水平。对预算的项目进行管理，就是围绕预算项目的支出，并对预算结果进行客观的评价。预算管理的过程应具有科学化，能够推动单位财政预算资金的改革，完善医院资金的使用，促进资源的合理优化配置，从而转变医院的职能，促进医院的可持续发展。
　　一、新医院会计制度下医院预算管理存在的一些问题
　　1.预算管理机制的科学性有待进一步增强。在医院的项目支出计划中，对预算支出都应有合理的管理机制对其进行科学的管控。但是在当前的部分医院预算管理体系中，一些医院对自己预算支出计划得不细致，管理的手段也不科学，医院预算管理的内容也比较笼统，各部门的预算详情也没有很好地体现出来。正是这种不科学的预算管理体制，造成了资金在使用时可能会被浪费，这种预算的计划管理不利于真正的执行操作。医院缺乏合理、科学性的预算管理体系，这不利于医院的良性发展。如果医院的预算管理机制不具备科学性，那么在预算的实际操作过程中，不仅会出现资金浪费的情况，还会造成一些经济上的失误与损失，所以预算管理机制科学性要有待进一步地提高。
　　2.预算管理的考评管理体系有待进一步完善。随着当前医疗卫生事业的发展，医院的资金项目也越来越多，医院投入的资金数额也越来越大，预算管理的难度也在逐渐增加，急需建立一个科学、完善的资金考核管理机制。但是当前，部分医院的考核机制还不够完善，还需要进一步加强。对医院的预算管理没有很好地考评，这不利于促进资金的使用效益和使用效率。如果考评管理机制没有完善，预算管理的体制也不会做到位，这将导致医院财政支出管理效率低下，同时医院对资金的使用情况也很难做到全面的了解和掌握，所以医院应建立比较全面的预算考评管理体系。
　　3.没有建立全面的预算管理体系。在当前部分医院实施预算管理工作的过程中，大部分医院都没有属于自己的预算管理体系，或是预算管理体系不健全，但是如果医院想要做好全面预算管理工作，其中最重要的就是建构一个比较完整的管理体系。总结来说，医院没有建立健全预算管理体系的原因有很多，首先，医院也是需要在市场中进行竞争的，他们只有提高了自己医院的医疗水平，才能在市场竞争中站稳脚跟，所以医院把主要精力都投放在如何提高医疗水平上，对自己的财政预算管理方面没有投入更多的精力，只是单一地向全面预算方面展开，却没有一套属于自己的预算管理体制。还有一点非常重要的原因就是，医院在进行预算管理计划过程中，把这项重要的工作都交给财政部门单独完成，与其他的部门之间没有很好地合作与联系，其他部门也没有很好地参与到这项重要的工作当中去，从而导致医院全面预算管理中出现脱节的现象，严重影响了医院全面预算管理的系统化发展。
　　4.预算管理目标编制不合理。如今的部分医院，没有依据新医院会计制度制定合理的预算管理目标，在编制预算管理时完全没有依照医院会计制度为基础，所编制的方法不科学，甚至出现了与实际情况严重脱节的现象，这都影响了医院的可持续发展，影响了医院发展的经济和社会效益。在预算计划开始时如果没有编制合理的预算管理目标，为预算管理找到正确的计划方向，那么在预算计划的过程，可能会出现事先没有想到的一些问题，从而影响医院预算管理方案的权威性和可塑性。
　　二、新医院会计制度下强化医院全面预算管理的建议
　　强化医院预算管理应该考虑到多方面，并且把这些环节进行综合性的管理，其中包括项目预算的管理、项目监督的管理、项目支出的管理等，医院的财务部门应该综合考虑这些方面，不应落下其中的任何一项。同时，医院应该根据每一年出台的新医院会计制度为依据，对预算管理进一步的完善，同时应明确各个部门的责任，严格控制财政的相关支出，不要浪费每一笔资金资源。以下是对医院强化预算管理的具体建议措施。
　　1.从根本上认识医院全面预算管理的重要性。在当前的部分医院中，医院的领导以及各部门对预算管理没有一个深刻的本质认识，大部分医院的预算管理都呈现出不尽如人意的状态，财务部门在编制预算计划时，没有根据新医院会计制度的要求进行编制或者对于国家没有提及的部分进行粗略的计算。这种不科学的编制方法，在医院的各部門中可能只是一种形式，对医院的各种发展没有任何的促进作用。其次，医院的领导层级和各部门的宣传工作没有做好，而且一些相关的监督机制也没有建立，这样便使得编制预算越来越随意，预算数据也越来越不准确，随之而来的后果就是医院的长远发展没有一个很好的目标。所以，医院必须要重视对年度财务计划的编制，应该编制一个科学合理的年度预算，并且应得到各管理层领导们的充分肯定与重视。
　　2.医院应成立专门的预算管理机构。在新医院会计制度全面发展的背景下，各大医院应该结合本院的实际情况建构医院的预算管理体系，成立属于本院专门的预算管理机构，建立预算管理委员会去管理预算机构的运行，其中这个预算管理机构由多个环节共同组合而成，每个机构都有自己相应的职能和应该尽到的义务，这有利于促进预算更加具有科学性、准确性，同时能平衡各部门之间的利益。要想设立专门的预算管理机构，就需要医院的管理者能够深刻认识到预算管理对医院发展的重要意义，并且投入相应的资金和人力资源去组建一支具有专业性的预算管理队伍。特别是在由医院医技科室上报预算支出时，建议由科室指定专人专报，确保每年的预算数据具有可操作性，这样预算管理机构的建成才有利于促进医院的长期稳定发展。 　　3.提升财务人员的专业化水平，提高预算编制的质量。医院的预算管理工作是一个非常复杂的工程，它需要工作人员有一定的专业性基础和综合性知识，并且对待自己的预算编制工作要有非常严谨认真的态度，不能有一丝的马虎和疏漏。通过新医院会计制度的相关规范严格要求自己，核销经费时一定要有书面依据才进行操作，在核销经费的过程中，要让经费人对预算操作执行一目了然，并且所有的核销一定要按照相关的规定执行。最重要的是，在医院应聘相关财政人员时，一定要对财政人员的综合素质水平进行全方面的考量，选取最优秀的人才，为医院编制科学的预算年度计划打好物质基础。更重要的是，相关各部门之间的相互合作与帮助，在医院竞争的环境中也要体现出相互合作的要素，这样才有利于科学的预算管理体系的建立，促进医院向更加稳定的方向发展。
　　4.发挥监察部门的预算监督职能。监察职能部门在预算管理中一定要做到公平、公正、公开，严格按照新医院会计制度的各项规定对其他各部门的预算进行定期的审核和检查，对各部门的预算执行操作情况不能虚假地汇报。预算管理的整个过程是一个非常复杂的工作，所以在工作过程中难免会出现一些无法预料的问题，其中监管职能部门应及时查明这些问题的原因，并将所查明的情况反映到院领导和各部门中，有利于使工作可以更加的完善。
　　三、新医院会计制度下医院全面预算管理带来的积极影响
　　1.有利于促进医院长期稳定发展。医院在没有建立全面预算管理体制之前，在编制预算计划的过程中，可能会出现各种各样的问题，其中因为编制的方法不具有科学性，带给医院的经济损失也是非常大的，在这个过程中医院浪费了许多可以合理配置的各种资源，因为在開始编制预算时没有一个科学合理的预算目标，所以在医院发展的过程中也可能会变得比较盲目。
　　2.有利于促进预算管理更加具有科学性。在过去的医院预算编制计划中，大多数的编制计划都是比较随意的，有一部分的编制计划可能只是一种形式，没有任何的作用可言，对于医院的发展没有起到任何的促进和推动作用。所以，医院要根据新医院会计制度的相关规定，建立一套属于本医院的全面预算管理体系，这有利于使预算的编排更加的科学合理。同时在预算编排与执行过程中，对这整个过程要有一定的监督管理，对其中出现的问题及时地发现并找出合理的办法去解决，从而促使医院的预算管理更加具有科学性、完整性，促进医院预算管理的一体化实行，进而促进医院长期稳定发展。
　　四、结语
　　随着新医院会计制度的全面出台，各大医院部门也要对自身所面临的情况和问题进行相应的整改，结合自身的发展实际从自身找问题。医院的预算管理与控制是一项非常重要的并且复杂的工作，这不是一个部门或一个科室能够独立完成的，需要各部门科室之间的相互合作、交流与配合，建立一套完整的预算管理体系和预算监督机构。在如今经济快速发展的情况下，为了全面提升医院的预算管理水平，各医院必须强化自己的预算管理，从而可以带给广大人民更多的益处，服务于民众。
　　参考文献：
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　　[2]  张亚琴.新医改背景下A公立医院全面预算管理执行情况研究[D].合肥：安徽大学，2018.
　　[3]  彭杉杉.新医院财务制度下的医院全面预算管理研究[J].才智，2018，（6）：187.
　　[责任编辑 吴明宇]
　　收稿日期：2019-10-28
　　作者简介：毛莉（1982-），女，四川雅安人，中级会计师，从事新会计制度下的医院全面预算管理研究。
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