长距离跑步时要避免膝盖损伤
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【摘要】随着人们健康意识的增加,越来越多的人参与到各种体育活动中,享受运动带来的快乐,特别是长距离跑步,受到了大众追捧。长跑运动不当,使很多患者出现膝关节疼痛,即跑步膝。由于膝关节承受着人体运动整个上半身和大腿的重量,膝关节的结构特点使得它在长距离跑步时很容易发生错位、韧带损伤、半月板磨损等。因此长距离跑步时保护好膝关节,避免膝盖损伤有重要意义。
【关键词】长距离跑步 膝盖损伤
长距离跑步造成膝盖损伤,是临床常见病,主要表现膝盖疼痛。跑步膝出现的原因,临床上比较多见的为三类,一类是骨关节炎,一类是髌骨软化症,另外一类就是髂胫束综合征。人体的膝关节包括两部分,胫骨关节和髌骨关节。跑步膝盖疼痛往往是膝前痛,这时往往是髌骨关节的退变。通常所說的骨性关节炎,指胫骨关节。长期跑步的病人,髌骨关节的压力很高,髌骨下软骨的硬化、退变会引起膝前痛,就是跑步痛、下楼痛。长期跑步的人髌腱炎、髌腱形成慢性的钙化、劳损,也可以引起膝前痛,这是跑步引起膝盖疼痛的原因。
一、跑步过程中如何保护膝盖
(1)正确的姿势是避免所有运动损伤的关键。保持上身稳定不要左右晃动,眼睛直视前方,肩部适当放松避免含胸,摆臂应是以肩为轴的前后动作,左右动作幅度不超过身体正中线,腰部保持自然直立,脚的落地位置在身体正下方,这样膝盖会自然弯曲,用肌肉来吸收脚落地时对身体的冲击,避免伤及膝盖。特别是以前没有运动基础或运动习惯,想以跑步开始运动的,前期的肌肉力量训练,很重要。在地板上进入俯卧姿势,用脚趾和前臂支撑你的体重。手臂成弯曲状,并置放在肩膀下。任何时候都保持身体挺直,并尽可能最长时间保持这个位置。若要增加难度,手臂或腿可以提高。
(2)遵循循序渐进原则,特别是初期,不能冒然增量。一般原则,每天运动40-60分钟,跑步速度根据自己身体的情况,做到跑步时能正常交流为宜。初期跑量不要冒然增量。
(3)改正不良的跑步习惯。不正确的跑姿比如外八字、内八字、高抬腿跑、左右用力不均等都会对膝关节造成不良影响。其次,有些人想给自己增加些压力,专门挑选上下坡跑步,而这种不容易控制的踏地,会使得膝关节压强增高,加大膝关节损伤。
(4)对于超重或肥胖的人来说,下决心跑步锻炼原本就是一个辛苦的开始,但体重越大,膝关节因为载重过多反而更加脆弱。对于那些急于减肥的大体重强行跑,膝盖也会不堪重负。正确的跑步姿势是上半身保持稳定,下半身保持足够伸展,小腿和脚一定要在膝盖之前,脚落地时,膝关节略微弯曲。
(5)加强肌肉训练。腿部尤其是大腿肌肉的强壮能够对膝关节提供相应的保护,尤其是股四头肌和阔筋膜张肌。练习大腿肌肉有很多种方式,比如箭步蹲、深蹲、爬楼梯、靠墙静蹲。
(6)尽量选择较为柔软的地面进行运动,利用塑胶跑道或平坦柏油路,以避免运动过程中地面对膝关节的冲击过大。跑步时膝关节受力,是我们正常站立的时候体重的四倍。
二、跑步后膝盖疼痛的恢复
(1)跑步结束后,不要马上停下来休息,要慢慢活动,比如慢跑。渐渐地停止运动,大约需要10-20分钟的时间,可以把运动产生的乳酸释放掉。
(2)跑步结束后一定要进行全身拉伸,采用静态拉伸。牵拉的重点放在几个大肌群:大腿、小腿、臀部、躯干、肩、颈,每个伸展动作最好维持20-30秒,最少做2个循环。静态伸展牵伸肌肉可加速肌肉的放松,有助于痉挛肌肉的恢复。
(3)冰敷膝盖或冷水浴。由于训练后肌肉微细结构破坏,热水浴会加速受伤肌肉的血液循环,从而使肌肉微细机构的破坏加重,所以热水浴后的第二天一定会比冷水浴后第二天酸痛感更重,同时会增加人的疲劳感甚至会降低血糖。而冰敷或冷水浴收缩受损处肌肉的毛细血管,使训练时造成的肌肉微细结构破坏不会继续扩大,同时冷敷亦有镇痛作用。
(4)在跑步结束后喝清水足够补充身体流失的水分,而喝运动饮料则更有助于身体恢复。
(5)长跑或者快速跑步之后,不要等太久才进食。运动结束后30分钟内多吃些碱性的食物,如水果、蔬菜、豆制品等,以保持体内酸碱度的基本平衡,尽快消除运动带来的疲劳,可以将肌肉硬化或者酸痛的程度降至最低。
三、治疗
(1)出现膝盖疼痛之后,首先要减少运动量。当我们跑步的时候我们膝关节会疼痛,这是一个病理反应,提示我们,第一可能我们的运动量过大了,超过了我们关节的运动负荷。再有一个可能在这个之前,在我们运动之前,我们膝关节就出现了一些退行性的病理的改变。这个就是一个非常严重的信号。我们跑步的时候疼痛了,我们一定要减少运动量或者是终止运动。比如长期跑步的人,跑步的距离,跑步的剧烈程度要减缓下来。如果继续这样下去,会引起软骨的进一步损伤,就形成骨性关节炎。髌腱炎的病人也是一样,严重的情况下可以配合理疗、药物治疗,大部分都可以取得好的效果。
(2)对于轻度膝关节疼痛的患者,通过休息、局部冰敷、外用药膏和加强肌肉力量的训练,可缓解疼痛。
(3)若膝关节疼痛较重,影响了患者的睡眠、生活和工作,建议及时去医院进行详细的检查,包括X光片、CT或核磁共振,判断膝关节损伤的程度,指导治疗。对于半月板撕裂或交叉韧带断裂的患者,应考虑进行手术治疗。
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