心理干预对孕期妇女心理状态的影响

来源:用户上传      作者: 陈建华

　　【摘要】目的：探讨心理干预对孕妇心理健康及生活质量的影响。方法:将186名孕妇随机分成对照组（92名）和实验组（94名），分别给予传统的心理干预措施和改良的心理干预措施；然后采用症状自评量表（SCL-90）和汉化版简明健康调查表（SF-36）进行测评。结果:实验组的SCL-90因子平均得分均较对照组明显降低（P＜0.01）；除生理功能外（P＞0.05），孕妇生活质量中的其余7个指标平均得分，实验组与对照组有显著差异（P＜0.01）。结论:心理干预不仅能改善孕妇的心理健康，还能提高孕妇的生活质量。
　　【关键词】心理干预；孕期妇女；心理状态
　　【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0084-01
　　Effect of Psychic Intervention on Psychological Status of Pregnant Women
　　Chen Jianhua
　　【Abstract】Objective:To explore effect of psychic intervention on mental health and life quality of pregnant women. Methods:A total of 186 pregnant women were randomly divided into control group （n92） and experimental group （n94）. Control group applied traditional psychic intervention. Experimental group applied modified psychic intervention. Symptom Ckecklist-90 （SCL-90） and The Short Form-36 Health Survey （SF-36） were adopted to survey the pregnant women. Results:Mean scores of SCL-90 in experimental group were obviously low than that of control group （P＜0.01）. Except psysiologic functions （P＞0.05）, there was statistical significance in mean scores of 7 indexes of life quality between experimental group and control group （P＜0.01）. Conclusions:Psychic intervention could evidently improve the psychological health and life quality of pregnant women.
　　【Key words】Psychic intervention；Pregnant women；Psychologic status
　　孕期妇女由于骨骼、生殖及内分泌系统发生显著的生理变化，心理也会随之出现一系列变化。为了保持孕期心理健康，维持胎儿稳定良好的成长环境，对孕期妇女进行适当的心理干预很有必要。为此，我们结合医疗工作，对186名孕妇进行了心理干预探讨。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料:选择2010年3月至2011年3月在本门诊部进行孕期检查的孕妇186名，年龄23～40岁，平均（28±4.5）岁，孕期8～32周。将研究对象随机分成对照组92名，实验组94名。
　　1.2 方法
　　1.2.1 干预方法:对照组采用传统的心理干预措施，包括发放宣传资料，针对某些心理问题进行解释。实验组采用改良的心理干预措施〖1,2〗,包括定期举办课程班和知识讲座，系统和完整地讲授孕妇在孕期所需要的知识，发放孕期妇女生理和心理卫生保健知识的宣传册，同时定期进行电话访问，了解孕妇的心理状况，并给孕妇提供电话咨询，解答孕妇的心理顾虑，帮助孕妇及时树立对妊娠的正确观念。
　　1.2.2 测评方法:两组孕妇在进行心理干预后，采用以下两种方法测评其心理健康及生活质量状况：（1）症状自评量表（SCL-90），分为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子，分别反应测试对象某方面症状的情况〖3〗。（2）汉化版简明健康调查表（SF-36）〖4〗,测量8个健康概念：①躯体功能（生理功能）；②躯体健康问题导致的角色受限（生理职能）；③躯体疼痛；④生活活力（活力）；⑤情感问题所致的角色受限（情感职能）；⑥精神健康；⑦社交功能（社会功能）；⑧总体健康感（总体健康）。
　　1.2.3 统计学方法:采用《实用医学统计学》〖5〗中的方法，大样本均数间比较采用u检验。
　　2 结果
　　2.1 两组SCL-90各因子评分比较:结果显示，实验组的9个因子平均得分均较对照组明显降低（P＜0.01），见表1。
　　表1 两组SCL-90各因子评分比较（分， x±s）
　　
　　2.2 两组SF-36评分比较:除生理功能外（P＞0.05），孕妇生活质量中的其余7个指标，实验组与对照组有显著差异（P＜0.01），见表2。
　　3 讨论
　　3.1 本研究结果显示，在SCL-90的9个因子中，改良干预法的平均得分均较传统干预法明显降低，说明心理健康状况明显改善。采用传统的心理干预措施只是针对孕妇的单个心理问题进行解释，没有系统化和整体性，不能从根本上解决孕妇出现的心理问题；而改良的干预方案能够系统和完整地提供孕妇在孕期所需的知识，对孕妇出现的问题和症状，针对不同的受教育程度和孕期人群进行侧重不一的干预措施，并且提供电话咨询和帮助，及时对孕妇出现的问题进行解释，解除其心理担忧和顾虑，明显改善她们的心理症状〖6〗。可见，为了改善孕妇的心理健康，采取系统化、完整的心理干预措施是非常可行的。
　　表2 两组SF-36评分比较（分，x±s）
　　
　　3.2 在本研究，除生理功能外，孕妇生活质量中的其余7个指标，改良干预法与传统干预法有显著差异，说明采用改良的心理干预方案、孕妇的生活质量较传统干预法明显改善。在影响孕妇生活质量的众因素中，焦虑、抑郁等负性心理是较为重要的因素，因此，对孕妇进行特定的、规范的心理干预，对缓解负性心理、进而提高生活质量有重要价值。
　　3.3 对孕妇的心理干预要因不同的孕期而异。王茜等〖7〗进行的调查显示，早孕、中孕和晚孕三个孕期，在躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑的因子分之间差异有显著性意义，提出在孕妇心理保健上要考虑到不同孕期的差异，针对不同孕期的孕妇进行相应的心理干预措施，缓解孕妇的心理压力，改善孕期妇女的生活质量，真正做到优生优育。本组资料尚未在此方面进行进入研究，因此有待于继续探讨。
　　参考文献
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