益宫颗粒治疗育龄期功血90例临床观察
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作者: 李玉香
【摘要】目的：观察益宫颗粒对育龄期功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法：选择符合诊断的90例育龄期功能失调性子宫出血（简称“功血”）患者，随机分为中药治疗组和西药治疗组，中药组采用口服益宫颗粒，西药组应用西药治疗方法，以阴道流血停止时间和临床症状的改善情况评估两组的临床疗效。结果：西药治疗组在止血时间上优于中药治疗组，而中药治疗组的临床症状改善明显优于西药治疗组。结论：益宫颗粒为治疗育龄期功血的有效方法。
【关键词】益宫颗粒;育龄期功血;崩漏
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0370-01
功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴出现神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在〖1〗。中医属“月经先期、月经量多、经期延长、经间期出血、月经先后无定期、崩漏”范畴，运用中药治疗从根本上恢复肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能，改善患者的生活质量。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料:90例育龄期功血患者均来自2009年12月至2011年06月我科就诊的门诊病人。采用随机对照观察方法，将90例患者分为治疗组54例及对照组36例，年龄21-45岁；病程1月-15个月，阴道出血时间最短2天，最长35天；已婚76例，未婚14例；两组一般资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），治疗过程能按规定服药，治疗前后观察指标完整。
1.2 纳入标准：（1）育龄期妇女；（2）有典型的子宫异常出血的临床表现，阴道出血色淡红或紫黯、质地稀薄或挟有血块、小腹坠痛、自汗、乏力、少气懒言，舌淡紫或有瘀斑、脉缓弱或弦涩；（3）子宫内膜病理检查支持功能性子宫出血诊断；（4）无生殖器官及全身的器质性病变；（5）无血液及内分泌系统疾病；（6）无宫内节育器性激素药物使用不当；（7）无异常妊娠及产后并发症；（8）无生殖器官感染；（9）有不同程度贫血表现；（10）心肝肾功能正常。
1.3 疗效判定标准，见表1。
表1
①痊愈：经期、月经周期、经量均正常，积分减少≥95%。
②显效：月经周期恢复28±7天，月经过多者，经量较治疗前减少1/3或小于100 ml，经期恢复在7天以内，积分减少≥70%。
③有效：治疗后月经期缩短，周期、经量较治疗前改善，积分减少≥30%。
④无效：治疗后月经周期、经量、经期无改变，积分减少＜30%。
2 治疗方法
（1）中药治疗组：口服益宫颗粒，由陕西健民制药有限公司研制，每次10g（1袋），每日3次，温开水冲服，7天为一疗程。
（2）西药对照组：口服避孕药-妈富隆止血并调整周期。如为有排卵性功血自月经第1天始服药，1#，1/日，连用21天，停药第8天开始服用下一疗程，共3个疗程。如为无排卵性出血自确诊日起口服妈富隆，3#，1/日，共7天；2#，1/日，共7天；1#，1/日，共7天，共21天，停药待月经来潮。自月经来潮第1天开始周期服药，1#，1/日，共21天，共3个疗程。分别于服药后3天、5天、7天回访，了解阴道流血及全身症状改善情况并观察舌苔、脉象以评估疗效。
3 治疗结果
3.1 临床疗效评定，见表2-4。
表2 治疗一个疗程两组疗效比较〖n（%）〗
表3 用药3个疗程全身症状改善的临床比较（例%）
表4 两组用药后3天和7天的止血率比较
3.2 临床治疗结果：短时间阴道流血停止，西药治疗组优于中药治疗组，但在改善全身气血两虚症状中药组优于西药组。
4 讨论
育龄期妇女正值性活跃期，房劳多孕，多次流产,致使气血亏耗，气不摄血,冲任不固,导致阴道异常出血？若不及时治疗或迁延日久,则会失血伤阴而致血虚阴竭,可变生他病,严重影响产妇的身体健康？
“益宫颗粒”系陕西健民制药有限公司、天津药物研究院根据验方研制的中药制剂，本方为民间验方，出自于关中西府名医王秀春先生之手，由黄芪、当归、党参、丹参、益母草、川续断、败酱草、香附组成，应用于临床，已有近百年历史。方中黄芪补气升阳，善于补脾气、当归补血活血，调经止痛,与黄芪一气一血,气血互生,阴生阳长,补气生血、摄血，在方中共为君药。气虚致血行无力，瘀血阻滞，方中益母草为妇科经产之要药，能行瘀血、丹参活血祛瘀；脾主运化而生气血，为后天之本，故用党参健脾补中，以裕气血之源。肾藏精，主生殖，《素问・奇病论》云：“胞脉者系于肾”，故又用川续断补肝肾，调冲任，强腰膝，上四药共为臣药，活血化瘀，补脾益肾，攻补兼施。败酱草清热解毒，祛瘀排浊，为佐药。肝主疏泄，畅达气血，香附为气中之血药，调畅气血，舒肝解郁，为使药。诸药合用共凑益气补肾，养血化瘀之用，使气血旺，瘀血去则新血生，肾气充则阴道出血自止，综观全方共奏益气摄血，养血化瘀之效，既能避免西药的副作用，又能达到调理周身，恢复生殖平衡的功效，值得临床推广。
参考文献
[1] 张玉珍.中医妇科学.北京:中国中医药出版社，2002:110
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