妇科千金片联合莫西沙星治疗急性盆腔炎临床疗效观察
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作者: 王国军
【摘要】目的:探讨妇科千金片联合莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:分别采取妇科千金片联合莫西沙星（观察组）与头孢三嗪联合替硝唑（对照组）治疗急性盆腔炎患者50例，比较二组患者的临床疗效与不良反应。结果:观察组患者痊愈38（76%）例，有效10（20%）例，无效2（4%），有效率为96%，明显优于对照组的痊愈25（50%）例、有效14（28%）例、无效11（22%）例，有效率78%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出现恶心1例，皮疹1例，对照组恶心呕吐2例，转氨酶升高3例，皮疹1例。所有不良反应均在停药及对症处理后恢复正常。结论:妇科千金片联合莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床疗效高，不良反应少。
【关键词】急性盆腔炎；莫西沙星；妇科千金片
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0378-01
急性盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围组织的急性炎症，可表现为子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔内结缔组织或盆腔内腹膜的炎症，患者可以是一个部位的炎症也可以是多个部位同时存在炎症。急性盆腔炎是女性常见疾病之一，若治疗不彻底或不正确，可以转化为慢性盆腔炎，给患者的生活与工作带来严重影响。我们采取莫西沙星联合妇科千金片治疗急性盆腔炎，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料：2008年1月至2010年1月在我院治疗的急性盆腔炎患者100例，年龄21～48岁，平均年龄32±11.2岁。所有患者均符合急性盆腔炎诊断标准。患者临床症状为：急性下腹疼痛，伴随症状有发热、畏寒、恶心呕吐或阴道出血、脓性分泌物等，体检有子宫触痛、宫颈举痛、盆腔压痛等。化验血白细胞（WBC）时40（40%）例患者存在WBC或中性料细胞升高。患者既往病史：妇科手术史7例，节育环放置与取环术史9例，剖腹产史20例，急性盆腔炎史30例，人流史34例。将患者随机分为观察组和对照组各50例，二组患者的年龄、病情差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组：莫西沙星注射液0.4 g/250 ml静脉滴注， 1次/d， 7 d一疗程，妇科千金片2片， 3次/d， 14 d一疗程。
1.2.2 对照组：头孢三嗪2.0 g，静脉注射， 2次/d，替硝唑0.2/100ml，静脉滴注， 1次/d，10～15 d为一疗程。
所有患者在治疗前后均行血、尿常规及肝肾功能、生化检查。记录患者临床症状及体征。
1.3 疗效评价：比较二组患者的临床疗效与不良反应差异。临床疗效标准为：临床症状体征消失，实验室检查正常为痊愈；临床症状体征明显减轻，实验室检查基本恢复正常为有效；临床症状体征无明显改善甚至加重为无效。道分泌物检查基本正常。无效: 14 d后临床症状、体征无任何改善。
1.4 统计学方法：将所有数据录入SPSS 12.0，率的比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 二组患者临床疗效比较：见表1。
表1 二组患者临床疗效比较
由表可见，观察组患者痊愈38（76%）例，有效10（20%）例，无效2（4%），有效率为96%，明显优于对照组的痊愈25（50%）例、有效14（28%）例、无效11（22%）例，有效率78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 二组患者不良反应比较：观察组出现恶心1例，皮疹1例，对照组恶心呕吐2例，转氨酶升高3例，皮疹1例。所有不良反应均在停药及对症处理后恢复正常。
3 讨论
急性盆腔炎与产褥期、人流术后感染、经期卫生不良、盆腔内邻近器官感染蔓延有关，少数为慢性盆腔炎急性发作〖1〗，炎症部位可以是单发，也可以同时感染多个生殖器官，临床以输卵管炎与输卵管卵巢炎最常见，表现为单纯卵巢炎或子宫内膜炎较少。急性盆腔炎未及时治疗，可引起败血症、弥漫性腹膜炎、感染性休克等，甚至导致患者死亡〖2〗。治疗不彻底，会发展为慢性盆腔炎，反复发作，受孕困难，给患者带来巨大痛苦。临床多以抗生素治疗为主，但感染菌复杂，血药浓度低，单纯抗生素治疗痊愈率不高。莫西沙星是一种新型广谱氟喹诺酮类抗菌药，通过干扰细菌的Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶〖3-4〗，对包括抗酸菌、厌氧菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌及非典型微生物等多种细菌有明显杀灭作用，对急性盆腔炎有治疗作用。
妇科千金片是一种中成药，含有单面针、千斤拔、金樱根、功劳木、穿心莲、当归、党参、鸡血藤等多种中药成分。其中金樱根、穿心莲、千斤拔有清热化湿作用，功劳木、两面针有活血解毒、消肿止痛作用，当归有养血活血、舒筋通络作用，鸡血藤、党参有补血行血，补中益气、健脾祛湿作用，诸药合用，达到解毒祛瘀，消肿止痛，药理实验证实，妇科千金片对大肠杆菌、金葡菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。同时可以增加盆腔血液流量的作用，可以提高抗生素的血药浓度，提高临床疗效。本观察发现，观察组患者痊愈38（76%）例，有效10（20%）例，无效2（4%），有效率为96%，明显优于对照组的痊愈25（50%）例、有效14（28%）例、无效11（22%）例，有效率78%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明莫西沙星联用妇科千金片能有效治疗急性盆腔炎，不良反应少见，值得推广，与包晓凯、周启惠等的报道一致〖5-6〗。
参考文献
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