中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察

来源:用户上传      作者: 孙福栋

　　【摘要】目的：探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法：将就诊的过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组。两组均采用西医常规治疗（包括抗感染、抗过敏、抗血小板聚集综合治疗方法），治疗组加中药自拟“消癜化斑汤”口服。结果：治疗组45例，临床治愈40例（88.9%）；对照组45例，临床治愈29例（64.4%）。两组比较，P<0.05，差异有显著性。结论：采用中药“消癜化斑汤”中西结合治疗小儿过敏性紫殿疗效确切，值得临床推广使用。
　　【关键词】过敏性紫癜;消癜化斑汤;中西医结合
　　【中图分类号】R692.05 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0385-01
　　过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他毛细管及细小动脉的一种过敏性血管炎，临床上表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛和肾炎症状的疾病，其治疗方法很多，疗效不一。2007年9月至2010年10月，笔者采用中西医结合治疗此病，疗效显著，现介绍如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料:2007年9月-2010年10月在我院门诊及住院治疗的过敏性紫癜患儿90例。诊断标准依据《皮肤病学》〖1〗进行诊断。全部病例均为初患儿，均有皮疹；其中男49例，女41例，男女比例为1.2∶1；年龄3-15岁，平均9.6岁；单纯皮肤型48例，腹型9例，关节型12例，肾型12例，混合型9例。没有完成治疗及治疗期间滥用其他药物或自行退出者剔除。按患儿就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组，两组的年龄、性别、病程及临床分型等差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。
　　1.2 治疗方法:两组患儿均给予口服氯雷他定等抗组胺药及潘生丁抗血小板聚集药，静滴维生素C、西咪替丁及葡萄糖酸钙注射液，有炎症者控制感染。禁食鱼、虾、蟹、蛋、奶及剌激性食物，均不使用糖皮质激素。治疗组同时给予中药“消癜化斑汤”（水牛角30g先煎 仙鹤草15g 紫草15g 生地黄15g 赤芍10g 丹参10g 金银花15g 连翘10g 白茅根15g 浮萍草15g 茜草15g 生甘草6g），皮肤瘙痒加防风、白藓皮、地肤子；便血加地榆炭、槐花；血尿加大蓟炭、小蓟炭；关节疼痛加牛膝、鸡血藤；腹痛加白芍、元胡。每日1剂，水煎2次，取药汁500ml，分2次口服；10天一个疗程，共服20天。2个疗程判定疗效。
　　1.3 疗效判断标准：（1）痊愈：紫癜完全消退，关节肿痛消失，胃肠道症状消失，血尿粪常规检查均正常，随访半年无复发；（2）好转：临床症状明显缓解，但仍有上述一项未愈者；（3）无效：各类症状无缓解或稍有缓解，但极易复发。
　　2 结果
　　治疗组治愈40例，占88.9%；好转5例，占11.1%;无效0例;总有效率为100%。对照组治愈29例，占64.4%；好转11例，占24.4%;无效5例，占11.2%;总有效率为88.8%。治疗组与对照组总有效率的统计学处理：x20.52，P＜0.05，差异有显著性。治疗组45例患儿均未出现毒副作用。
　　3 讨论
　　过敏性紫癜是儿童常见病之一，属自身免疫性疾病，发病急是他的突出特点，诱发因素常有细菌、病毒、食物和药物等。本病属于中医“发斑”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴，祖国医学认为，本病的发生多因感染外邪，血热妄行；气虚脾不统血，血溢于肌肤所致，故临床治疗中当以清热解毒，凉血活血为主。“消癜化斑汤”中金银花、连翘、浮萍草清热解毒，疏风透邪；水牛角、生地黄、赤芍清营凉血化斑；丹参、茜草、仙鹤草活血化瘀止血，现在代研究证实活血化瘀药能提高肌体免疫功能，增强抵抗力，具有增强毛细血管通透性及减低毛细血管脆性，加速紫癜的吸收〖2〗；紫草、白茅根凉血止血〖3〗；生甘草调和诸药。中西药合用具有良好的消癜化斑之功效，本文中治疗组在改善患儿临床症状、体征方面与对照组比较有显著差异，值得临床大力推广。
　　参考文献
　　[1] 杨国亮.皮肤病学.上海:上海医科大学出版社，1992，616
　　[2] 张凤先.西咪替丁在小儿过敏性紫癜治疗中的临床应用.河北医学,2006，12（8）：748-749
　　[3] 叶显纯.中药学（下册）.上海:上海中医院出版社，1993，582

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