护理程序模式教学在新护士培训中的应用
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作者: 霍春梅 李志彦 向何
【摘要】目的:探讨护理程序模式教学在新护士培训中的效果。 方法:24例新护士分为观察组（14例）和对照组（10例），观察组给与护理程序模式教学，对照组按常规模式教学进行。 结果:观察组的理论考试成绩、操作考试成绩和满意率均高于对照组（p＜0.05）。 结论:护理程序模式教学能明显提高新护士培训的效果。
【关键词】护理程序；新护士；培训
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0073-01
Application of Nursing Procedure Model Teaching on Training to New Nurses
Huo Chunmei Li Zhiyan Xiang He
【Abstract】Objective:To explore the effect of training to new nurses on nursing procedure model teaching. Methods:24 new nurseswere divided into the observation group（14 cases）and the control group（10 cases），nursing procedure model teaching was used in observation group ，routine model teaching was used in the control group.Results:The observation group was superior to the control group on the performence of theory test,operation test and satisfaction to training（p＜0.05）.Conclusion:nursing procedure model teaching could improve the effect of training to new nurses.
【Key words】nursing procedure；new nurses；training
新护士进入临床工作将面临从护生转变到护士的角色，逐步独立承担工作，服务于患者。护士毕业后1年内要巩固其专业思想，抓好三基（基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践的结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能［1］。本院是一家二级甲等综合性股份制医院，由于医院处于快速发展时期，每年新上岗护士很多，常规模式教学在培训质量方面效果欠佳。自2009年以来科室采用了护理程序模式教学后，培训质量明显提高。
1 资料与方法
1.1 临床资料:2007年-2008年入科新护士10名（设为对照组），2009年-2010年入科新护士14名（设为观察组）。年龄18-22岁，平均（20±2）岁；学历：大专13名（54%），中专11名（46%）。两组在年龄、学历等方面比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规模式培训，即新护士安排到科室后，直接委派各班次护士跟班带教。
1.2.2 观察组采用护理程序模式教学培训。方法如下。
1.2.2.1 评估：新护士入科后首先由科室培训管理小组进行专人评估，包括年龄、学历、毕业学校、实习医院、家庭情况、对护理职业的认同、对工作的需求、对科室专业的了解、在校学习成绩和实习评价等，初步掌握新护士的情况。
1.2.2.2 诊断：根据评估情况，列出新护士在培训方面存在的问题，包含护理基础知识、护理操作技能、各班流程、服务礼仪规范、规章制度、沟通技巧、病房管理、院感知识等方面的问题。
1.2.2.3 计划：针对新护士存在的问题制定个性化的培训方案，包括入科教育、带教老师选择、跟班带教内容、各班轮转时间、培训专题安排、考核人员安排、考核范围、考核时间等。
1.2.2.4 实施：根据制定的培训计划逐一进行落实和推进。在实施专人带教过程中，根据情况应用灵活多变的教学方法。培训管理组长及时跟踪带教情况和效果，护士长定期安排时间察看新护士的学习情况，督导计划的落实。
1.2.2.5 评价：按照制定的评价标准（包括新护士自身学习评价、存在问题的解决程度评价、培训计划和过程实施评价、带教老师的评价四个方面），每周由培训组长或护士长定期进行评价。抽查新护士的学习效果及各项内容的掌握程度，及时向新护士和带教老师进行反馈，确保达到培训目标。
1.2.3 两组统一在培训2个月后进行理论考试、护理操作考试和新护士对培训的满意率调查。
1.3 统计学处理:采用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组新护士的理论考试成绩,见表1。
表1 2组新护士的理论考试成绩（x±s，分）
2.2 2 组新护士的护理操作考试成绩，见表2。
表2 2组新护士的护理操作考试成绩（x±s，分）
2.3 2组新护士的满意率调查结果,见表3。
表3 2组新护士的满意率调查结果（%）
3 讨论
3.1 对照组的新护士是按班次轮流由各相应班次的护士进行带教，各带教护士没有针对新护士特点制定个性化的培训计划，按部就班的完成自身教学职责，没有整体的的培训观念，造成“多人带教，各不负责”的结果，从而影响了新护士的整体培训效果。
3.2 将护理程序理论应用于护理管理和质量促进中，确实改变了管理层以往的工作模式和工作作风［2］。护理程序模式教学改变了以往新护士常规的培训理念，以人为本，切实从每一个新护士个体出发。首先进行评估，找出个体在培训方面需要解决的问题，由专人负责全程带教，制定个性化的培训方案，培训实施的全程进行跟踪评价，及时反馈信息，适时完善培训计划。以上五个环节环环相扣，在培训过程的大循环（评估-诊断-计划-实施-评价）中，随时进行着小循环，保证及时发现问题，及时解决，从而提高了新护士培训的终末质量。
3.3 培训应注意避免重复课本内容,教新护士欠缺的,教护士所急需的内容,使新护士对原本枯燥的学习内容有了更多的期待,愿意学习更多的知识充实自己［3］。护理程序模式教学中运用多种教学方法，如征求教学意见法提高了新护士的学习兴趣，最大程度满足了个体的学习需求；提问式教学法促使新护士思考，充分调动护士的学习主动性和积极性，巩固在校学习的基本理论知识；现场操作示范法能使新护士对护理操作的流程及规范有更深更形象的了解，改变对护理理论和操作程序死记硬背的方式；多媒体专题讲座将书本的理论切实融合在临床护理工作中进行讲解，简单易懂，理论联系实际，使新护士能更快的进行临床角色转换。
3.4 护理程序模式教学针对的内容比较全面，包含护理基础知识、操作技能、工作流程、服务礼仪、规章制度、沟通技巧、病房管理、院感知识等方面。拓展了新护士的工作、学习视角，打破了部分新护士“只要会打针输液，我就能独立上班”的陈旧观念，使她们能学会从整体护理的角度出发，运用各种服务技巧，更好地为患者服务，切实提高临床护理质量。
参考文献
[1] 林菊英.医院护理管理学［M］.北京：光明日报出版社，1993：168
[2] 李桂艳.护理程序理论在护理管理中的应用［J/OL］.中外医学研究，2009,7（7）
[3] 王巍,田梓蓉,赵美燕,等.新护士岗前规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志,2006,41（12）:1124-1125
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