护理干预在慢性胃炎患者治疗中的应用
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作者: 江丽华
【摘要】目的：探讨护理干预对慢性胃炎患者的临床疗效、健康知识水平以及护理服务满意度的影响。方法：选择2009年1月至2011年1月60例慢性胃炎患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组按常规进行护理，观察组采取护理干预措施。观察两组患者护理后的临床疗效、健康知识评分以及对护理服务的满意度。结果：观察组的治疗总有效率为86.67%，明显高于对照组的76.67%，P<0.05；观察组的健康知识评分、护理满意度显著高于对照组，P<0.05。结论：护理干预能有显著提高慢性胃炎患者的健康知识水平和临床疗效，提高护理服务满意度。
【关键词】护理干预；慢性胃炎；疗效；护理服务满意度
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0227-01
慢性胃炎属中医胃痛、胃痞、嗳气等证范畴，是一种常见病、多发病，由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，属心身疾病范畴[1]。因此，除了对慢性胃炎患者采取药物治疗外，护理干预在患者的治疗中具有重要临床意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择2009年2月至2011年2月在我科住院的60例慢性胃炎患者，其中男36例，女24例，年龄43～70岁，平均年龄（58.64±4.82）岁，随机分为对照组和观察组，每组30例。所有患者均经胃镜和病理证实为慢性胃炎，文化水平在初中以上，无心脑肾等脏器功能障碍和精神、心理疾病。两组患者在年龄、性别、文化水平等方面无统计学差异，一般资料具有可比性。
1.2 护理方法：对照组按慢性胃炎常规护理程序进行护理，观察组在对照组的基础上，根据患者的病情特点采取个性化的护理干预，具体措施如下。
1.2.1 建立和谐护患关系：护理人员主动、热情迎接入院患者，耐心、细致地详细介绍病房环境、主诊医生、责任护士以及病区科主任、护士长。日常护理活动中，护理人员仪表端庄、整洁，态度亲切、和蔼，技术操作娴熟，详细介绍疾病的特点并进行相应的健康教育，交流沟通过程中尊重患者。
1.2.2 加强心理护理：慢性胃炎患者大多因病情长、易反复等有紧张、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐惧、精神病症状以及人际关系敏感等心理问题，护理人员应针对患者的心理特点采取相应的心理干预措施，耐心倾听患者主诉，解答患者提出的各种疑问，尊重其人格，引导患者说出所担心、所顾虑的问题，解除患者的紧张、焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。重视和争取家属配合，向患者家属讲解疾病的相关知识，阐明家属的支持和帮助是患者战胜慢性胃炎的强有力的精神支柱，能显著减轻患者的孤寂和失落感。
1.2.3 加强生活护理：合理饮食是促进慢性胃炎康复的基础，能够达到事半功倍的效果。患者应进食一些富有营养易消化的食品，如高蛋白、高热量、高维生素、易消化的软食，禁食酸、辣、冷、生硬等刺激性食物，坚持定时定量、细嚼慢咽、不偏食为原则，掌握饮食宜忌。进热食时不要过热以免烫伤胃粘膜，忌食肥腻、过咸、过甜等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料，戒烟酒，慎用对胃有刺激性的药物，如甲硝唑、阿斯匹林等。
1.3 观察指标：观察两组患者的临床疗效、健康知识评分以及护理服务满意度变化。患者系统治疗出院2个月复查胃镜及病理活检，疗效如下：治愈：上腹痛或不适、饱胀感、恶心等临床症状消失，胃镜复查及病理活检无萎缩性改变；显效：临床症状消失或明显减轻，胃镜及病理活检示萎缩程度好转；无效：临床症状无改变、胃镜检查及病理活检无好转或加重。健康教育知识掌握程度评分表为自行设计，表中包括与本病有关的治疗、护理、饮食、用药、活动、出院指导等10项内容，得分>90分为优，80～90分为良，60～79分为中，60分以下为差。护理满意度分为满意、较满意、不满意。
2 结果
观察组治愈12例，显效14例，无效4例，总有效率为86.67%，对照组治愈10例，显效13例，无效7例，总有效率为76.67%%，两组相比有统计学意义，P<0.05。
观察组的健康知识评分、护理满意度显著高于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组患者健康知识评分及护理服务满意度比较
与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
慢性胃炎属于心身疾病，与情志不畅，冲任失调，胃部气血运行不畅有一定的关系[2]，药物治疗临床效果仍有不足。患者的生活饮食规律以及对待疾病的低自律性、高忧虑性、高紧张性等负性心理情绪导致神经、内分泌、免疫系统异常，引起胃分泌细胞功能紊乱，最终导致胃粘膜损伤[3]。因此，针对患者病因采取相应的护理干预措施，对慢性胃炎患者的临床康复非常重要。
通过建立良好的护患关系是保证临床护理工作进行的基础，在护理工作中加强了护患交流、沟通，增强彼此信任。在此基础上，对患者及其家属详细介绍疾病和进行相应的健康教育，明显促进康复[4]，并加强患者的心理护理和日常饮食护理，消弱了慢性胃炎的诱因，有利于提高临床疗效和健康知识评分，同时也提高了对护理服务的满意度。
综上所述，护理干预能够显著改善护患关系，提高护理服务满意度，增强患者掌握疾病知识，提高临床效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 谷建明.心理护理在慢性胃炎治疗中的作用.中国医药指南,2007,5（l2）:686-687
[2] 刘海英,丁维瑜,王莉.慢性胃炎发病相关心理因素分析与护理对策.实用临床医药杂志（护理版）,2007,3（2）:54
[3] Adamu MA, Weck MN, Gao L, et al. Incidence of chronic atrophic gastritis: systematic review and meta-analysis of follow-up studies. Eur J Epidemiol,2010, 25（7）:439-48
[4] 何明霞,刘淑芳,许德云.慢性胃炎自我管理健康教育方法探讨.中国误诊学杂志,2008,8（23）:5603-5604
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