Y型静脉留置针排气方法的探讨

来源:用户上传      作者: 王丽梅 胥磊 赵淑君

　　【摘要】目的:探讨Y型静脉留置针排气新方法的效果。 方法：将180例采用Y型静脉留置针输液的患者随机分为观察组（90例）和对照组（90例），对照组采用常规排气方法，观察组改进排气方法，观察其效果。 结果： 两组静脉留置针内空气残留情况比较，观察组显著优于对照组（P<0.01）。 结论： 改进后的排气方法无空气残留，消除了患者和家属的思想负担，减少了医疗纠纷的发生因素，提高了静脉留置针输液的安全性。
　　【关键词】Y型静脉留置针;残留空气;排气方法
　　【Abstract】Objective: To investigate the Y-new method of intravenous catheter exhaust effect. Methods: 180 patients with Y-type intravenous infusion catheter were randomly divided into two groups （90 cases） and control group （90 cases）, the control group using conventional exhaust method, the observation group to improve the exhaust method to observe the effect. Results: Both intravenous catheter compared to the situation of air remaining in the observation group was significantly better than the control group （P <0.01）. Conclusion: The improved method is not air-exhaust residue, eliminating the burden on patients and family members thought to reduce the occurrence of medical disputes factors, intravenous catheter infusion increased security.
　　【Key words】Y-type intravenous catheter method of residual air exhaust
　　【中图分类号】R472.9【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0371-02
　　 Y型静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，因操作简单，套管柔软，在静脉留置时间长，可减轻患者反复穿刺的痛苦，保护静脉，减轻护理工作量。近年来，在临床上应用越来越广泛，但在临床使用过程中发现，常规方法不易将留置针肝素帽及Y型分枝处气泡排出，且气泡常残留于此处，给患者和家属带来一定的心里压力，甚至造成不必要的医疗纠纷，我科在护理操作过程中，对2008年10月至2009年9月在我科住院行Y型静脉留置针输液的180例患者进行了排气方法的对照研究，改进了排气方法，效果良好，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料:180例患者中，男109例，女69例，年龄:50－70岁。随机分为对照组（90例），观察组（90例），均选用山东威高集团生产的一次性输液器和威海洁瑞医用制品有限公司生产的Y型静脉留置针，由同一人操作完成。
　　1.2 方法:对照组按常规将输液管内空气全部排尽，关闭调节器，将头皮针全部刺入静脉留置针的肝素帽内，再打开调节器进行排气后穿刺。观察组仍按常规将将输液管内空气全部排尽，关闭调节器，再将头皮针针头斜面部分刺入肝素帽，并将头皮针与留置针垂直，缓慢打开调节器使液体成滴状，充满肝素帽内腔至Y型分叉处，然后松动Y型留置针分枝端肝素帽，让液体充满分枝端（注意掌握不能使液体流出以免发生污染）随即将该端肝素帽拧紧。接着将针头全部刺入肝素帽，将调节器全部打开进行排气后穿刺。比较两组留置针内空气残留情况，数据采用X2检验。
　　2 结果
　　应用两种排气方法后观察两组留置针内空气残留情况，对照组90例中有空气残留60例，（占67%），观察组90例中有10例空气残留发生（占11%），见表1。
　　表1 两组空气残留情况比较[例]
　　两组比较差异有显著性意义（X2＝39.5 P<0.01）
　　3 讨论
　　3.1 使用Y型静脉留置针常规排气方法操作时，因排气速度快，头皮针与肝素帽重叠部分的空气因失去液体的驱动，极易残留，在肢体摆动，静脉推注药物及封管时，就会随液体进入血管，而观察组则将头皮针针尖刺入肝素帽，并使头皮针与留置针垂直，并减慢输液速度成滴状，使液体充满肝素帽将肝素帽内空气全部驱尽，并利用了液体密度大于空气密度的原理，在头皮针与留置针垂直时松动Y型留置针分枝端肝素帽，使液体充满分枝端，驱尽了分枝端内的空气，消除了残留空气因素，但应注意不得将分枝端肝素帽拧下而使液体外流，而应稍松动而后拧紧，这样不违反无菌操作原则。
　　3.2 据文献报道，微气泡在0.02ml/（kg・min）[1]以下时，不会引起人体生理功能紊乱，如连续进入空气易致静脉空气栓塞，致死量为2.0ml/（kg・min）[1],临床输液过程中残留空气虽达不到致死量，但只要有空气进入，定会给患者和家属造成很大的心里压力，甚至发生不必要的医疗纠纷，本研究结果显示，两种Y型静脉留置针排气方法空气残留情况比较，对照组（P<0.01）,说明采用改进后的方法不仅消除了患者和家属的心里压力和不必要的纠纷，而且提高了护理工作的满意度，提高了护理质量，其操作方法简单可靠可行，应在临床工作中大力推广应用。
　　参考文献
　　[1] 秦红梅、苏丽华、甘燕敏.静脉输液时消除微量空气进入静脉的试验研究[J].护士进修杂志，1998，13（1）：11

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