养心氏片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例

来源:用户上传      作者: 王会利 程贤铭 郭俊霞 郭玉梅

　　【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0502-01
　　顽固性心力衰竭是指经各科治疗、心衰不见好转、甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。2009年7月-2010年6月，笔者应用养心片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例，其结果如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料:60例患者均为我院心内科门诊及住院患者，随机分为2组。治疗组34例，男22例，女12例；年龄52-76岁；病程8-15年，平均11.6年；心功能均为Ⅳ级。对照组26例，男18例，女12例，年龄56-78岁，病程10-15年，平均12.5年；心功能均Ⅳ级。2组治疗比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 诊断标准:参考《内科学》确定标准[1]。
　　1.3 治疗方法
　　1.3.1 对照组：予螺内酯片（江苏正大丰海制药有限公司，产品批号：国药准字H32020077）20mg，每日2次口服；氢氯噻嗪（山东仁和堂药业有限公司，产品批号100315）25mg，每日2次口服；加用硝酸甘油注射液（北京益民药业有限公司，产品批号：20100906）5mg，盐酸多巴酚丁胺（上海第一生化药业有限公司，产品批号：100802）40mg+10%GS500ml静脉滴注，每日1次。
　　1.3.2 治疗组：在对照组基础上加服养心氏片（青岛国风药业服份有限公司，产品批号 100105）每次4片，每日3次口服。
　　1.3.3 疗效：2组均为2周为一个疗程，一个疗程后统计疗效。
　　1.3.4 疗效标准：显效：心衰基本控制或心功能提高2级以上者。有效：心功能提高1级，但不及2级者。无效：心功能提高不足1级者。恶化：心功能恶化1级或1级以上。
　　2 结果
　　2组临床疗效比较见表1。
　　由表1可见，与对照组比较P＜0.05。2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组临床疗效优于对照组。
　　 表1 2组临床疗效比较（例%）
　　3 讨论
　　顽固性心衰属于中医学心悸、怔仲，喘证、痰饮、水肿等范畴。病位在心，涉及肺、脾、肾等脏。证属虚实夹杂，虚主要表现为阳气不足，以心肾两脏为主，实则为血瘀，痰浊。故益气、活血、化瘀为基本治疗原则。
　　养心氏片系中药制剂，由人参、灵芝、黄芪、淫羊藿、丹参、当归、葛根、山楂等13味中药组成，有效成分是葛根总黄酮、丹参酮、淫羊藿总黄酮、人参皂苷、黄芪皂苷、阿魏酸、灵芝多糖等，具有益气活血，化瘀止痛的功效。养心氏片中所含的丹参素和丹参酮ⅡA、黄芪皂苷能使正常的高血脂症及动脉粥样硬化者的冠脉扩张，增加冠脉血流量，改善心肌缺血程度，有效缓解患者的心慌、胸闷、气短、乏力等症状，改善心肌耗氧量，提高利用率，提高心输出量和冠脉血流量，提高左心室射血分数，增强心脏功能，同时在降低血清BNP，改善心肌、气短、乏力、胸闷、自汗等症状有显著疗效，人参皂苷、三藻类成分能激活心肌细胞，激活SOD（超氧化氢歧化酶）活性，消除心肌代谢的氧离子自由基，营养心肌细胞，增强心肌收缩力，延缓心肌衰老纯中药制剂，无毒副作用，无耐药性，可明显显效改善患者的生活质量。
　　参考文献
　　[1] 路冉英，钟南山.内科学第七版人民卫生出版社.北京：人民卫生出版社，2008:178-179

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