手术室护士对剖宫产产妇围术期护理

来源:用户上传      作者: 王 兰

　　【摘要】目的:探讨产妇围手术期的护理。方法:术前、术中、术后的心理护理,术中密切观察产妇、胎儿情况,密切配合手术进程。结论:通过术前、术中、术后心理护理使产妇对护士产生强烈的信任感、依从性,从而建立良好护患关系。
　　【关键词】产妇;围术期;护理
　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0336-01
　　
　　众所周知,剖宫产手术对每一位孕妇来说都是一种特殊经历,又是一种特殊的手术,关系到母婴两条生命的安全。做好剖宫产产妇的护理是一项很重要的工作。随着医学模式的转变,护理模式也演变到以人的健康为中心的系统化的整体护理。护士只有掌握了每一位剖宫产产妇的心理特点,才能针对性地采取相应措施,做好围术期护理。
　　1 心理特征
　　焦虑、恐惧、紧张心理:产妇由于对手术缺乏相关知识,怕麻醉、怕疼痛,怕自己和胎儿术中出现意外,充满焦虑、恐惧、紧张,甚至不能配合手术。
　　2 护理方法
　　2.1 术前护理
　　(1)认真做好术前防视,掌握产妇的一般情况。介绍有关麻醉方式和手术方法,术中和术后可能出现的问题,消除产妇恐惧心理,并告知其手术是在充分麻醉、无痛情况下进行的,使其增强对医护人员及麻醉师的信任感,更好的配合手术。(2)同时做好家属的工作,消除顾虑。产妇家属的态度对产妇的心理状态有很大的影响,护士应说明手术的必要性、安全性,使家属理解并配合。对经济条件允许术后怕痛的产妇,护士可告知术后可用镇痛泵,使其顺利渡过术后二十四小时。
　　2.2 术中护理
　　(1)护士应主动关心产妇,核对姓名、床号、住院号,应用自己熟练精湛的技术开放静脉通道,提前提高室温迎接婴儿的到来,并给产妇保暖,始终陪伴在产妇身边。观察产妇一般情况和胎儿情况,及时发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利进行。告知产妇如取胎儿时会有牵拉痛,并嘱产妇深呼吸,以减轻不适和疼痛。并与器械护士一起做好清点核对工作,保持吸引管道通畅。(2)协助助产士处理脐带和及时吸出胎儿口咽部吸入物,及时告知产妇胎儿性别及发育情况,以及母乳喂养的好处,和助产士一起让胎儿与产妇皮肤接触,早吸吮、早开奶。
　　2.3 术后护理
　　(1)术后及时给产妇包扎伤口。观察尿袋内颜色、量及尿管是否通畅。及时报告给医生出血量和尿量。保护好静脉,护送产妇出手术室并床头交接班。(2)术后随访有助于护士评价术中护理效果,当产妇知道手术室护士仍然关心她术后恢复情况会非常愉快,这种愉悦的心情能够促进产妇早日康复。(3)告知产妇拔尿管后可在床上适当活动,多翻身,术后三天可下床活动,促进肠蠕动,减少腹胀。减少肺部感染,防止压疮和血栓形成。但时间不宜过长,动作不能太大,防止创面出血。
　　3 体会
　　3.1 术前访视能有效降低产妇焦虑、恐惧、紧张心理。通过对产妇术前心理护理,使产妇感到被尊重和关心,在心理上获得满足感和安全感,而她们会以最佳的精神状态及心理状态主动积极的地配合手术的进行。
　　3.2 确保产妇在护理上的连续性、完整性。通过对产妇实施术前、术中、术后的心理护理,从而使产妇对护士产生强烈的信任感、依从感,从而建立互相信赖、合作的良好护患关系。更主要的是督促护士不断的学习,提高自己的思想素质、心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,保证手术的顺利进行,确保母婴的安全、健康。

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