医疗器械采购管理探析
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作者: 丁碧兰
［摘 要］医疗器械采购管理是规范采购行为，降低采购价格，保障医疗器械质量的有效手段，也是改进和加强医疗机构管理工作，促进医疗机构进一步降低医疗成本，减轻患者医疗费用负担，改善医疗服务质量，提高医疗服务水平的重要措施。加强医疗器械采购管理，杜绝暗箱操作，纠正医疗器械购销中的不正之风，关系到人民群众的切身利益，也关系到卫生行业的形象和声誉。本文主要探讨如何规范医疗器械采购管理行为的措施，因此具有一定的现实意义和指导意义。
［关键词］医疗器械 采购 现状 管理 策略
一、引言
作为医院管理的重要组成部分，医疗器械采购是医院引进医疗器械的主要关口，它关系到医院运行成本的费用与开支，关系到医院临床工作的效果与效率，也关系到医院整体形象的呈现和发展的潜力，所以，做好医疗器械采购工作对加强和改进医院管理起着不容忽视的重要作用。本文主要探讨如何规范医疗器械采购管理行为的措施，因此具有一定的现实意义和指导意义。
二、医疗器械的采购管理现状
医疗器械采购的专家咨询机构是医疗设备管理委员会，医疗器械采购的职能主体是仪器设备科，其中，院长是决策者。这样的组织设计从表面上看来是合理的，但是在实际运行过程中仍旧存在一些问题：首先是申请采购的科室常常左右医疗器械产品的选择，他们利用自己的学术地位和专业知识向仪器设备科施加种种压力；同时仪器设备科并不像许多专家所认为的那样，被大众认为是对医院的战略起重要影响作用的部门，所以往往就会出现这样的问题：临床要什么公司的医疗器械产品，仪器设备科就得买什么产品，这就导致设备科经常处在被动的局面下开展工作。医院的医疗设备管理委员会的专家咨询作用并没有得到充分地发挥。从湖南省儿童医院的5家医院的现实情况来看，这5家医院的医疗设备管理委员会在每年只会召集两次，讨论医院年度采购计划。除非遇到特大型医疗设备，医院的医疗设备管理委员会几乎是不参加医疗器械的购置工作的。再加上医院领导比较重视医院发展方向和策略等战略性问题，没有时间也没有经历参与到具体的采购活动中去。这样就造成了医院某一临床学科带头人控制医疗器械采购的局面，医疗器械的供货商也更倾向于去做临床专家的工作。在这种个人主观色彩比较浓重的采购框架下，医院就比较难以获得有竞争力的采购价格，从而加大了采购成本，对医院的长期发展有着一定的不利影响。
另一方面，国家对医院医疗器械采购制度尚无统一的规定。即使有，也寥寥无几，这种情况使得医院的医疗器械采购无章可循，有关部门各行其是，采购过程更是难以得到有效控制。虽然很多医院已经意识到这些漏洞，并采取一定措施予以改进，但由于缺乏过硬的制度保证，医疗器械的采购工作依然不尽如人意。
三、如何规范医疗器械的采购管理行为
医疗器械采购管理是规范采购行为，降低采购价格，保障医疗器械质量的有效手段，也是改进和加强医疗机构管理工作，促进医疗机构进一步降低医疗成本，减轻患者医疗费用负担，改善医疗服务质量，提高医疗服务水平的重要措施。所以，医院有关部门必须规范医疗器械的采购行为，对其进行合理的管理，主要措施可以采取以下几点：
1.采用院内议标招标采购
凡单价采购金额和批量万元以上的仪器设备物资必须实行院内公开议标招标，一次性医疗用品、医用耗材、药品、检验试剂、日用品、办公用品、印刷品均实行一年一度的院内招标采购，基建材料、水电维修物资均按次招标采购。采购部通过医院网站和网上办公系统发布招标公告，不少于7天，要求在省卫生厅信息平台发布者一同发布。招标公告应载明招标项目的性质、规格、数量等事项。各类物资招标投标人必须在5家以上，不足5家需说明理由报请主管领导同意后实施。选定合格投标人入围，按时组织开标和评标，各成员应当熟悉招标内容，按公平、公正、科学合理的原则进行综合评价。
2.加强评标专家管理
医院要按照财政部、监察部《政府采购评审专家管理办法》，规范评标专家的管理与使用。严明采购纪律，建立专家库维护管理与专家抽取使用相互分离的管理制度，评标专家应以随机方式抽取确定。实行专家回避与监督评价制度，与采购项目存在利害关系的专家一律不得参予评审工作；对不能公正、廉洁履行职责的专家应坚决取消其评标资格并从专家库中清除。
3.医疗器械应用评价与选型
积极开展医疗器械应用评价，建立、完善供应商和产品信息库，切实做好资格预审工作，优选出技术成熟、应用广泛的产品。
4.控制采购成本
医院应充分利用现有的采购平台开展医疗器械采购工作，努力降低采购成本。严格设备采购申报与审批，各使用科室根据学科发展和临床需要，科学合理有计划地进行年度申报，每年初填写“年度仪器采购计划”，10万元以上设备说明申购理由，并作好详细的可行性论证。按程序审批后，设备科审核设备参数，采购部公开招标。
5.对医疗器械采购实行全过程监督管理
医院纪检监察，财务，工会等部门要主动协调，配合，建立起齐抓共管、各司其职的联合监管工作机制，对医疗器械采购行为实行全过程监督管理。要对社会公布投诉电话，主动接受社会公众、舆论监督，及时受理采购过程中发生的质疑、投诉，并及时查处违法违纪行为，向社会公布处理结果。
总之，加强医疗器械采购管理，杜绝暗箱操作，纠正医疗器械购销中的不正之风，关系到人民群众的切身利益，也关系到卫生行业的形象和声誉。医院必须加大力度，从源头抓起，对医疗器械的采购行为进行科学、有效、合理的管理，促进我国医疗事业的长远发展！
参考文献：
[1]霍建明.在医疗器械采购中如何防范欺诈[J].卫生经济研究,2002年7期.
[2]尚长浩.医院医疗器械采购规范化的探讨[J].医疗装备,2004年5期.
[3]叶慧.医疗器械采购模式面临变革[J].现代医学仪器与应用,2007年4期.
[4]董明.医疗器械采购方式的探讨[J].医疗卫生装备,2008年8期.
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