异地养老服务协同推进面临的问题和对策
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摘要：异地养老是目前我国步入老龄化社会后，养老事业转型升級发展的关键性标志，异地养老是发挥不同省市的环境和养老需求，依据我国实际环境和养老事业发展，满足不同层次群众和地方经济发展的差异性，构建协同养老发展机制，做好我国养老产业，回应国家要求、群众期待和老人需求。本文以京津冀协同发展下德州承接京津冀养老服务的异地养老协同发展为例，分析目前我国异地养老服务协同推进面临的问题和实践阻碍，从德州市养老服务现状和项目等进行综合探讨，分析如何优化异地养老服务，实现医养结合和体育干预，促进异地养老服务业的快速健康发展。
关键词：老龄化;异地养老;京津冀;协同推进
中图分类号：D669.6 文献标识码：A
异地养老作为解决人口老龄化的新出路，其在国外起步较早，例如英国、法国等国，在人口老龄化背景下基于全球发展视域制定合适的异地养老方案，选择距离适中且环境质量优良的国家，构建相应的养老服务设备与设施，从而将本地养老人口迁移出去养老，以缓解本国的养老压力。异地养老在新时代发展中，是我国发达城市与环境质量优良城市之间的相互对接，各自利用自身的优势，构建符合老年人的社会养老服务体系，缓解养老压力的同时，实现协同发展，对地方经济和社会民生的影响不容小觑。京津冀三地自从签署《京津冀养老工作协同发展合作协议》之后，河北省以及周边地区就开始承接京津冀地区的养老压力，构建了多个养老服务项目和建立了养老护理中心等，实现异地养老服务的协同发展。
1异地养老服务协同推进面临的问题
由于异地养老是我国养老业的新产业，需要有科学指导理论和思想进行完善，基于我国老龄化社会的养老压力，各地区养老产业转移趋势明确，促进异地养老在全国中进一步推广。现阶段异地养老服务协同发展存在以下问题：
1.1养老产业服务质量差
异地养老是为了缓解某一地方的养老压力，充分利用另一地的养老条件和地理优势等，为老年人养老提供更加优质的服务项目，但目前公办和民办养老机构服务质量低下，养老机构多数护理人员都不是专业出身，各地区之间的养老服务项目要求不同，地方消费水平存在差异性，实现异地转移接续等，需要有网络化的新型管理模式，便于老年人能够在养老地领取养老金，并且实现异地医疗费用报销和复杂繁琐问题的处理，享受应有的社会福利。但仅有《社会保险法》异地养老保险转移，并不符合当下异地养老服务的需求，较长的手续办理过程和等待时间，对异地养老协同发展造成较大冲击，再者地方退休金的领取需求本人拿身份证定点办理，老年人要亲自往返工作所在地和养老地，会严重影响老年人的身体健康。所以，即使德州已经开始建设各种养老护理中心、娱乐中心、体育中心等，但京津冀的养老人口转移有限，两地的养老机制的转移是横在异地养老服务业发展的主要问题。
1.2群众心理问题
纵使异地养老规划十分优秀，但我国传统思想都觉得人要落叶归根，“养儿防老”“安土重迁”，在家中进行养老才是孝敬的体现，而在养老院中赡养父母是不孝，更别提异地养老的看法。虽然异地养老的条件比较优越的，但一般老年人心理对异地养老的看法并不持肯定态度，且老年人的思想与心态在新时代中也发生了变化，很多老年人追求独立生活空间，会支持异地养老，但感受家庭的温暖使得其放不下家里，若非老年人自己愿意异地养老，子女决定异地养老，老年人心中就会有被抛弃的感觉，提高老年人对异地养老的认可，也是当下异地养老面对的问题。
1.3养老产业建设问题
我国不少省市养老产业起步较晚，发展模式还存在较大问题，特别是养老产业的基础设施建设，要符合不同地区群众的养老需求，还需要进一步提高人才品质和管理经验。老年人养老不仅要满足其基本生活需求，还要提高老年人的身心健康，做好医疗保健和体育锻炼、休闲娱乐等服务，提高养老服务品质的同时，实现服务态度、环境和设备等提升，注重老年人的体育锻炼和医疗保健，并及时进行心理疏导。在老年人多元养老需求下，多数地区养老服务单一，多数地区都缺乏体育干预，对老年人身体健康锻炼和日常娱乐生活并不重视，缺乏专业人才，市场化的思想也阻碍了异地养老服务业的发展。
2异地养老服务协同推进实践
异地养老是我国步入老龄化社会后，我国借鉴国内外各种养老模式提出的新发展路径，现阶段异地养老已经走过了萌芽探索阶段，取得了初步发展成效。大连市的互动异地养老模式实现了养老资源的优势整合，充分利用自身优越的地理环境和地理位置优势，将养老服务项目面向全国，实现与全国养老机构的对接，充分满足老年人的养老需求，从老年养老的休闲娱乐、医疗保障、体育干预等多方面入手，建立了多个养老服务项目，为老年人的生活、健康和娱乐等构建了一体化的养老机制。新时代发展下我国养老服务业发展速度加快，养老不再局限于家庭养老和机构养老，异地养老以提高老年人生活质量入手，为满足老年人的多种养老需求，为其提供更大的生活空间，提供多样化的养老需求。虽然各地区目前对异地养老服务的态度不同，但异地养老服务切实缓解了人口压力，提升老年人的生活质量和养老需求，成为解决当前严峻老龄化形势的一种新型模式。
德州地区在京津冀签署异地养老协议后，就开始逐步承接京津冀地区的养老人群，着手养老机构和养老项目、专业人才队伍的建设，现如今德州地区己经具备了较大规模的养老机构，发挥地区交通便利的优势，为异地养老出行提供保障，且作为京津冀的协同发展城市，德州优越的地理和交通优势，依据自身“九达天衢，神经门户”的特征，构建起水、陆、空的立体式交通网络，符合异地养老网络化的管理需求。且目前德州已经融入了“首都一小时、省会半小时生活圈”，快速推动了京津冀交通一体化，并与河北等地相互连接，实现了京津冀区域城市的互通互联，便于老年人出行和子女探望，为异地养老提供了有力的支撑。对于异地就医报销等，目前京津冀地区已经开始打破政策隔阂，北京、天津以及山东等地已经实现了跨省异地就医结算，可为异地就医提供保障，推动德州养老服务业的发展。 3异地养老服务协同推进发展对策
现阶段我国已经步入人口老龄化社会，各地区都在积极响应国家的部署，加快自身的养老服务产业发展，从服务质量、服务人才、产业模式等多个地方入手，构建新型的养老服务中心，针对老年人养老需求开设符合地方经济发展的养老服务项目，以缓解各地区的养老压力。
3.1实现政府和部门的联动，推动异地养老市场规范化发展
为积极落实异地养老新型模式，异地养老服务协同推进中要实现政府和市场运作等多部门的联动，将社會效益最大化作为目标，政府部门、医疗机构以及养老机构等，需要大力支持才能促使异地养老模式趋于成熟。政府要为异地养老提供优良的政策环境，各地区政府要重视养老服务产业的发展，针对养老市场存在的不规范的地方，制定相应的政策法规促进异地养老市场的规范化发展，在政策上给予足够的支持和认可，鼓励老年人选择异地养老，扶持异地养老政策的落实，对异地养老的老年人实施一定的福利补贴，制定相应的优惠政策，加大对异地养老老年人的权益保障。市场化运作中，要充分抓住良好的政策环境，利用好社会资源和力量，推动异地养老服务产业化发展，规范市场运作，构构建良性竞争机制，实现异地养老的定期考核，逐步提高异地养老服务质量，加大对异地养老服务的宣传力度，带动养老市场的发展。
3.2逐步推动医疗保险和福利政策改革
异地养老发展一定要解决我国异地医疗费用和福利领取的问题，要尽快落实异地养老配套政策的实施，做好异地报销工作，医疗和福利政策实现全国范围内的调整和统一，基于各地区的经济、文化和教育等实施制定相应的政策标准，以求同存异思想;基于国家政策实施地方策略，以形成统一的网络体系，为异地养老提供异地服务保障，推动医疗保险和社会福利政策的改革。构建异地养老服务平台，利用网络和信息技术，建立异地养老服务机构网页，承担起宣传和推广工作的同时，促进各地区养老机构合作，实现资源共享和各种福利手续办理，提高整体养老机构的服务水平。
3.3实施体育干预，实现医养结合
为更好地提供养老服务，保障老年人的晚年生活，我国国民养老中实现医养结合，积极进行体育干预，以满足老年人新的多元化养老需求。构建医养结合的养老模式，推动异地养老模式的构建，要以政府为主导对养老资源与医院医疗资源进行整合与优化，以实践健康老龄化为目的，在养老服务中全面构建医疗服务体系，对老年人提供全面、一体化的养老服务保障。并在养老项目中增加体育项目，对老年人健康进行保健和运动疗养，采取多样化适合老年人身体锻炼的体育项目，在养老服务中增加运动设施与设备，实现生活养老的同时，做好精神养老和身体养老等服务工作，开展老年人体育项目，保障老年人身心愉快，和当地的体育馆和医院建立合作关系，增加多种服务形式，提高异地养老的服务质量，愉悦老年人身心。
4结束语
综上所述，就目前异地养老服务业发展而言，协同推进虽然存在较多问题，但各地区也在积极探索异地养老协同机制的实践道路，为异地养老服务业发展保驾护航，各地区都存在自身的发展问题和优势，必须要克服面临的主要阻碍，相互借鉴实现优势共享，才能实现异地养老协同发展。
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