公立医院工资核算的现状和对策

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　　摘要：在公立医院财务核算管理过程中，工资核算是很重要的一个环节，涉及医院的每一个人员。由于医院人员性质的不同，包含医疗人员、医技人员以及医疗辅助人员等，不同人员的绩效考核标准不同，致使工资核算难上加难。本文将从公立医院工资核算的现状、存在的问题以及相应的解决对策等不同方面探索公立医院未来工资核算的方法，以期以更高效、准确、公平的方式来核算公立医院职工工资。
　　关键词：公立医院;工资核算;现状;对策
　　最近几年，随着国际医疗卫生体制改革的力度不断加大，医患关系不断紧张，药品零差率对公立医院收入的影响，导致很多医务人员在工作压力不断加大的同时收入水平却并没有相应的增加，极大的打击了医务人员工作的积极性，同时也对工资核算提出了更高的要求，如何建立合理的工资和绩效考核体系，最大限度的调动医务人员工资的积极性，也是公立医院财务管理不得不面对的难题。此外，公立医院岗位较多，不同的岗位人员适用不同的绩效考核标准，各项考核指标分别在不同科室核算，工资分配存在复杂、多变的特点，也对工资核算提出了更高的要求，如何高效率、精准的核算医院职工的工资收入。
　　一、公立医院工资核算现状
　　（一）人事信息管理碎片化
　　医院工资结构较为复杂，尤其是绩效工资占据工资结构的很大一部分，而绩效数据的核算需要好几个科室的数据。比如职工基本信息由人事科核算，医生调配由医务科负责，护士分配由护理部负责，进修培训在科教科，产假流产假等在妇委会负责，公积金由财务负责，保险由人事科负责，绩效考核在考核办，各个科室数据并不融合。仅仅奖金核算就要有好几个部门经手，可想核算流程之复杂和混乱。
　　（二）工资核算软件落后，无法满足工资核算需求
　　医院工资核算面向的是全体医护人员，内部人员结构的复杂性，不同医护人员核算工资绩效的标准不同，增加了工资核算的难度。为了更有效的提高工资核算水平，医院必须要引进先进的核算管理软件，实现工作的技术化与现代化。然而在实际工作中工资核算软件无法满足实际工作需要，软件更新速度慢，时效性低，无法及时对各个医院不同的需求进行相应的更新改造。很多绩效相关指标的计算要借助excel表格完成，错误率也增大。
　　（三）个别工资核算人员业务水平和责任心有待提高
　　工资核算的最终形成需要经过好几个部门，基于多个人员数据汇总形成。任何一个数据的错误都将导致工资核算错误。这就对工资核算人员提出了更高的要求。要求工资核算人员具有强烈的责任感，意识到自己工作的重要性，在核算过程中更加仔细认真，尽量减少差错率。同时要提升自己的业务水平。
　　（四）相关部门之间缺乏有效的配合
　　在医院工资核算过程中，所需数据涉及医院的好几个科室，故科室之间的相互配合尤为重要，而财务科属于最后一个环节，一旦前边几个科室提供数据不及时不准确就会导致财务科工资核算压力增大。因此为了保证财务科工资核算的准确性和及时性，一线基层科室一定要配合其他相关核算数据科室在规定期间及时、准确的报告科室人员的出勤、工作情况以及其他与工资核算相关的其他情况，为后续工资核算提供准确详尽的基础数据。但在实际工作中，经常有科室不按照规定时间提交数据，并且找各种理由推脱，并且经常要求修改数据，而每月上级部门要求公立医院工资发放备案的时间是统一的，就会导致财务工资核算人员反复修改工资迟迟无法定稿，经常要加班完成工作，但却无法申请加班费。除了上述问题以外，医院工资核算工作缺乏相应的内部监督。医院对工资核算工作重视程度不够、工资支出在医院整个支出中占据相当大的比重，涉及的是现金往来、涉及每个职工的自身利益。如果工资核算监管不力，将会导致工资核算效率低、出错率高，甚至人为调整相关数据，导致违法侵占单位资产的情况发生。
　　二、完善工资核算的相关对策
　　（一）利用互联网+技术整合人事信息管理
　　利用现有互联网+技术，引进先进的人事信息管理，将所有人员信息管理放置在同一个软件内，职员信息的任何更改其他相关科室都可以看到，并且和工资核算相关的能设置相应的公式使其自动计算工资，避免人为改动和人为差错。这就有效避免了之前部門之间信息传递不及时不正确导致工资核算失误，更加智能高效便捷。
　　（二）重视软件的开发和维护
　　和工资软件的开发商签订相应的更新和维护合同。不定期根据医院工资核算实际需求修改工资模块相关软件，同时添加绩效考核模块，力求所有工资数据都能通过软件系统自动计算完成，减少excel表格计算数据出现人为修改和差错的机会。同时在硬件设施上，更换老旧、运行速度慢的电脑，增加扫描设备等，解放财务人员基础数据录入等工作，将工作时间和精力放在更需要的地方。
　　（三）优化工资核算人员配置，提升工资核算工作能力，强化工资核算人员职业道德
　　工资核算涉及人员范围广，涉及很多数据指标，各个数据之间存在着不可分割的关系，因此应该优化工资管理人员配置，尽可能使各个指标计算相对集中，避免核算出错和重复加工基础数据。加强工资核算人员的业务培训，提升人员的工作能力。医院及财务科应该加强工资核算相关人员的培训，强化各工资核算人员之间的沟通，明确各自工作对其他人工作的影响，让大家能更清晰准确的了解医院整个工资核算的流程，以及自己工作在这个流程中的作用。同时让工资核算人员明白自己工作的重要性，以及违法行为可能给自己带来的影响，强化其职业道德意识和法制意识，让工作在透明环境中进行。
　　（四）强化制度管理、加强复核
　　医院应该对工资核算人员进行相应的考核管理，对有能力且工作认真有巨大贡献的人员进行奖励，对态度消极、工作懒散并且工作中出现重大失误的财务人员给予一定的处罚，奖罚分明能更有力的调动员工工作的积极性。同时在医院工资核算中，反复性重复性的核算很有必要，能最大程度的避免疏漏现象，从而尽最大能力维护每一位医院职工的切身利益。
　　工资复合应该追寻一定的流程：工资复合人员应该核对工资汇总表上人数与人事科考勤人员数量是否相符，保证人数的一致;其次对提供给银行的实发数据以及各人员工资明细是否与财务系统中数据一致进行核对，并审核通过后提交给银行进行代发工资;另外对其他科室提供的数据进行相应的符合，尤其是有相应勾稽关系的数据之间进行核对，来检查是否有错误发生。
　　三、结语
　　综上所述，目前公立医院工资核算存在许多亟待解决的问题，严重影响了公立医院工资核算工作，同时也加大了工资核算人员工作的难度和压力。公立医院急需要引进一整套完备的管理体系，高效现代的薪资核算系统、高水平的人员配置，这是确保工资核算工作高效准确及时进行的需要。同时在实际的改革中，公立医院必须要结合自身的实际情况，分析当前工资核算体系中存在的缺陷，制定科学、合理的一套工资核算系统，使工资核算工作更加准确、高效的进行，同时探索更加合理的绩效考核体系、满足医院、患者、职工各方利益需求，促进职工工作积极性，提高患者满意度。提升医院服务质量，全面提升医院的整体发展。
　　参考文献：
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　　[3]周静.医院工资核算管理现状及优化建议探讨[J].财经界（学术版），2016 （13）.
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