SWOT分析法在公立医院经营战略中的应用
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摘要：本文运用SWOT分析法对福建省某市中医医院的现状进行分析，探讨医院所面临的机遇与挑战，结合医院实际，从软硬件的投入、提高品牌优势、提高现代化的管理理念等多个方面提出具体建议，明确医院战略管理的目标和方向，以期医院能在激烈竞争的医疗市场中取得长远的发展。
关键词：SWOT分析法;机会和威胁;优势和劣势;经营战略
SWOT模型是一种综合考虑单位内部的优势和劣势、外部环境的机会和威胁，进行系统评价，从而选择最佳经营战略的方法。在西方，20世纪90年代初，SWOT分析方法被用于卫生组织与卫生系统的相关分析中，我国于21世纪初，才在卫生领域研究中得到初步的应用。在应用SWOT分析方法进行实际分析时，要注意对医院内部的优劣势和外部环境的机会威胁进行综合分析，将自身的优势和劣势与外界环境中的机会和威胁相匹配，利用机会，避免或解决可能遇到的威胁。
一、某市三甲中医医院的SWOT分析
（一）内部优势
1.品牌优势：福建省某市中医医院是一所以中医内科为基础，骨伤、康复为重点，集医疗、科研等为一体的综合性“三级甲等”中医医院，其骨伤科是目前全省骨伤专业唯一的国家临床重点专科。
2.深厚的文化底蕴：医院在发展中坚持中医办院方向，充分发挥众多位老中医的作用，注重发挥中医药特色优势，积极采用针灸、推拿、拔罐等非药物中医治疗方法治疗常见病和疑难杂症，为群众提供优质的医疗服务。
3.拥有人才和技术优势：医院技术力量雄厚，现有高级职称107人，人才学历层次高，专业性强。同时开设了20多个临床科室，并拥有DSA、磁共振等一批先进医疗设备，为病人提供了精确的诊疗手段。
（二）内部劣势
1.就医环境有待提高：由于医院地处市中心占地面积小，发展空间不大，周边的街道狭小，人员车辆进出不方便，影响患者的就医体验。
2.缺乏现代化的管理理念：医院内部运行成本高，效率低，管理成本和人力成本居高不下，市场意识落后。再加上内部分配缺乏激励机制，绩效管理不合理，影响医务人员的凝聚力，职工安于现状的思想意识客观存在。
3.人才流失严重：受医院改革浪潮的影响，医务人员的稳定遭受挑战，近几年医院的离职率高居不下，骨干人才流失严重，导致医院人才梯队断楼，影响医院的医疗质量和安全。
4.医患关系紧张：由于医患之间缺乏有效的沟通及个别医务人员过度追求经济指标，服务态度欠缺，影响医院的形象。
5.信息化程度不高：该医的信息化系统还处于建设初期，内部各个业务系统的建设还不相容，不同系统的独立性造成“信息的碎片化”[1]。
（三）外部机遇
1.国家政策好：国家针对医疗卫生体制改革提出一系列制度改革措施，落实政府对公立医院的投入，提高了医务人员劳动价值的项目价格，用于弥补药品耗材取消加成带来的损失，改革了用人机制及薪酬制度。
2.患者需求增加：随着人们生活水平的不断提高，人民群众希望身体健康的愿望更加强烈，这为医院提供的发展前景和拓展医疗市场提供了的机遇。
3.财政投入增加：政府为了支持中医药事业传承创新发展，在土地划拨、基本建设等方面增加了财政补贴，为公立中医医院的发展提供有力的财政支持。
（四）面临的挑战
1.国家政策方面：国家为满足人民日益增长的多元健康需求，大力鼓励社会资本对医疗的投入;为了落实社会办医的各项税收优惠，还将社会办医纳入医保定点范围;同时，把民营医院的发展同公立医院放到同等位置，对公立医疗的生存和发展带来了挑战。
2.竞争对手方面：在多元化社会办医格局冲击下，医疗市场的竞争越来越激烈;特别是人才和技术的竞争，由于民营医疗机构的管理理念和经营策略较公立医院灵活，这成为公立医院最大的挑战。
3.分级诊疗体系的推进：随着医改的不断深入，大型公立医院主要定位于疑难病症的治疗，这将影响公立医院的病员数量和收入水平，加大了以药养医现象的监管力度，立医院经济运行压力随之加大。
4. DRGs收付费改革：DRGs收付费势在必行，医务人员活劳动的医疗服务价格进入提高通道，医技检查进入降价通道，冲击着医院收入结构的调整，改变了医院的绩效管理。
二、经营战略的建议
（一）灵活运用优惠政策
利用政府对公立医院投入的增加，提高医院的软硬件投入：医院可以利用国家的有利政策，积极向地方财政部门的申请资金支持，加大对医院基础设施及先进医疗设备的投入，与提高医院的竞争力。
（二）滿足人民群众就医需求
利用中医品牌优势把握老百姓对医疗需求增加的机遇，优化、完善医疗服务流程，改善患者的就医环境;利用广大人民群众注重防病患于未然的心理，根据人民群众的需要设计不同档次的医疗健康体检服务，以优质的体检质量和细心周到的检查服务吸引老百姓，提升患者就医获得感。
（三）树立现代化管理理念
建立现代医院人事管理体制，制定统一的人力资源发展规划，借DRGs收付费的改革，完善绩效分配制度，保障职工薪酬福利;实行精细化管理，开展全面预算管理工作，做到全面预算的全员参与、业务范围全面覆盖、管理流程全程跟踪等;加强医院的内部控制，理顺各项业务的操作流程及审批流程，加强内外部审计监管，做到不相容职务分离控制管理，医院在进行大型设备等项目投资前，要对投资项目进行可行性分析，以提升医院投资的效益[2]。
（四）加强人才队伍建设
医院应依托医联体建设、对口帮扶等，不断开展学科对接、人才培养、互联网医疗、专家坐诊等，提升医院学科建设整体水平;完善人才梯队建设，建立专业型人才梯队;医院要重视人才的培养，定期组织相关管理人员参加专业的、系统的管理知识培训，提高管理人员的管理理念。
（五）加快信息化系统建设
应提升医院信息系统的建设，将上下层信息系统的数据进行对接，建立起医院一体化信息的共享平台;还可以充分利用信息系统的大数据，实现对医院相关事务事前事中事后的全过程管控，推动体制机制创新，从而提升医院的医疗服务水平;可以利用信息技术推行全预约诊疗模式、开展自助打印检查检验结果查询服务等措施，维护良好就诊秩序，缩减患者的等候时间;加快信息化工程的升级和改造，财务人员可以利用一体化的信息技术整合不同数据的对接，对医院的财务数据做出准确分析和判断，为全面预算管理、内部控制等提供准确有效的数据信息，大大提高管理决策的效率和水平[3]。
（六）注重医院的文化建设
加强职工入职前培训，将医院的文化和职工的未来发展融合起来，带动医院文化覆盖诊疗活动的全过程，强化职工的便民意识和服务意识;通过开展公益活动，如下乡义诊等，为群众提供优质的医疗服务，以提高医院的影响力;医院应积极开展医疗风险防范等教育培训，增强医务人员依法执业意识，在提供诊疗服务过程中做好与患者的沟通工作，充分关注来访投诉，做到提前介入、主动干预，减少医疗纠纷。
三、结束语
SWOT 分析法是对某一时期医院的内外环境进行分析和探讨与利于管理者对医院管理的决策，并不是一成不变的。医院在不同的发展阶段，其发展理念、服务水平、职工的能力与期望会存在着差异，医院很容易受到国家政策的影响，医院管理者要具有很强的预警性，根据实时所处环境，审时度势，因势利导，对发展战略进行及时调整。
参考文献：
[1]财政部会计资格评价中心.高级会计实务[M].中国财经出版传媒集团经济科学出版社，2018：39.
[2]多琦.基于SWOT分析的上海某三甲医院经济运行策略研究[J].中国卫生产业，2018，15 （32）：95-98.
[3]焦赞，皮杨德，彭金玉，陈李.某县级医院发展现状的SWOT分析与建议[J].中国卫生产业，2018，15 （01）：178-180.
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