公立医院后勤管理存在的问题及改进措施

来源:用户上传      作者:傅培

　　【摘  要】公立医院后勤管理对于医院诊疗工作的正常开展具有非常重要的作用。论文主要分析了公立医院后勤管理存在的对后勤管理的重要性认识不足、后勤管理的方式与方法不科学、制度不完善等问题，并针对这些问题提出了相应的改进措施。
　　【Abstract】The logistics management of public hospitals plays an important role in the normal development of hospital diagnosis and treatment work. This paper mainly analyzes the problems existing in logistics management of public hospitals， such as the lack of understanding of the importance of logistics management， the unscientific ways and methods of logistics management and the imperfect system， and puts forward the corresponding improvement measures for these problems.
　　【关键词】公立医院;后勤管理;问题;改进
　　1 引言
　　公立医院的后勤管理人员主要负责医院的环保管理、水电维修管理、饮食管理、安全消防管理及房屋固定资产管理等工作，是医院工作顺利开展的重要保障。随着公众对医疗资源需求的提高，医疗卫生服务的质量得到提高。但是公立医院的后勤管理相对薄弱，制约了公立医院卫生事业体制改革的整体进行，因此，应该剖析后勤管理中存在的问题，因地制宜，加强后勤管理改革，以不断提高医疗行业的竞争力。
　　2 公立医院后勤管理的业务范围
　　公立医院的后勤管理业务种类较多，其业务范围主要包括核心业务、非核心业务及介于核心与非核心之间的其他业务。其中，核心业务主要是指医院中的关键后勤服务，影响着医院的正常运转，这类业务社会组织不能代替完成，如醫院的车辆调度、消毒供应等。非核心业务主要包括与医院正常运转相关的一般保障性服务，如水电维修业务、办公用品的采购业务、消防安全业务、通讯业务等，这类业务可以自行管理或者交予外包公司。医院的绿化工作、环境管理卫生工作、衣服被褥的清洗工作、食堂工作等，这些不直接影响医院的医疗职能，可以全部交予社会上的公司进行外包。其他业务范围如医疗废弃物的清运等可以根据相关法律规定等进行处理。
　　3 公立医院后勤管理存在的主要问题
　　3.1 对后勤管理的重要性认识不足
　　公立医院的后勤管理水平直接影响公立医院的品牌形象及医疗水平的提高，部分公立医院对于后勤管理的重要性认识不足，降低了医院后勤管理工作的质量。当前，随着生活水平的提高，患者对于医院的后勤管理提出了更高的要求，在需要优质医疗服务的同时，也需要一个舒适的就诊环境，如果医院的就诊环境不佳，如夏天空调不好用、楼道内的暖气管道老化，患者将会降低对于医院的评价，从而在整体上降低医院在整个医疗行业的竞争力，制约医院的可持续发展。
　　3.2 后勤管理的方式与方法不科学，制度不完善
　　公立医院的后勤管理工作需要采取科学的方法，只有采用科学的管理方法才能规范后勤管理的流程，提高医院后勤管理的效率。当前，公立医院的后勤管理方法不科学，仍然采用传统的管理方法和模式，管理模式落后，粗放式管理，后勤部门人员的观念陈旧，后勤管理工作中信息技术的应用水平不高，造成医院的设备器材维护与保养不及时、后勤物资的调配不合理。
　　公立医院后勤管理工作的开展需要在一定的制度框架中进行，但是当前管理中的制度缺失，主要表现为缺乏后勤工作人员的职业规划、后勤工作人员的职责不清、后勤工作人员的绩效考核不科学等。此外，后勤管理工作中的优秀人才缺乏、资金短缺、设备落后，导致后勤管理工作缺乏前瞻性，落后于公立医院的整体发展。
　　3.3 后勤管理的社会化程度不高，组织架构不科学
　　当前，公立医院的后勤管理格局比较封闭，管理人员缺乏主动服务的意识，导致后勤管理工作还没有完全进入市场竞争的状态，后勤管理中的设备维修、安全保卫等社会化的水平较低。此外，由于公立医院的后勤管理是一项综合性的工作，需要多部门进行协商和参与[1]。但是当前很多公立医院的后勤管理组织架构不科学，造成很多部门交叉的问题存在相互扯皮、推诿的现象，产出效率不高。例如，医院的科室和病房的灯出现故障需要维修时，首先医护人员需要进行判断，确定设备的维修归哪个部门管理，然后打电话到设备维修处，设备维修处推到电力维修处，相互推诿，维修不及时，降低了维修的效率，最终导致后勤管理缺乏改革的持续动力。
　　3.4 后勤管理人员能力的制约
　　公立医院后勤管理人员能力的制约主要表现在以下三个方面：第一，专业知识缺乏。由于后勤管理需要工作人员具备一定的专业技术知识，但是部分工作人员的知识水平较低，从事管理工作时显得力不从心。第二，高技能的设备维修人才缺乏。当一些比较先进的、高端的设备出现故障时，维修人员无能为力，需要另外支付费用寻找维修专家，对于正常医疗工作的开展造成了不良影响。第三，继续教育缺乏。后勤管理人员缺乏继续教育，对于新的技术、新的管理方法的学习不够深入。
　　4 公立医院后勤管理问题的改进措施
　　4.1 公立医院领导重视后勤管理工作
　　良好的后勤管理工作可以提升公立医院的形象，因此，公立医院的领导应该提高对于后勤管理工作的重视程度，将后勤管理工作纳入医院的整体发展规划，增加后勤部门的资金和人力投入，给予一定的政策倾斜，推动公立医院后勤管理的现代化变革和管理效率的提升，做好医疗设备维修及医院的环境建设等相关工作，确保诊疗活动的顺利进行。 　　4.2 树立现代化的后勤管理理念，构建精细化的管理体系
　　公立医院的后勤管理应树立现代化的后勤管理理念，构建精细化的管理体系。第一，管理流程精细化。规范化后勤管理工作的流程和标准，进一步完善后勤管理工作的外包机制，有效整合后勤部门的维修人员，提供24小时不间断服务，维修电话一到，10分钟内赶到保修科室，对于报修的设备短缺或者工程量大需要报备的及时与报修科室联系，作出相关说明。第二，制度精细化。以科学方法为指导，制定一套实用性强、精细化的管理制度，后勤部门的工作人员签订安全责任书和目标责任书，对日常管理工作的开展进行指引和约束。第三，设备管理精细化。建立完整的设备档案，定期对设备进行检修和维护，完善设备的检修记录，实现设备功效的最大化。第四，物资采购精细化。公立医院后勤部门的物资采购实行季度盘点制度，专人专责分类采购，对于政府文件中有明确规定的根据规定进行采购，规范物资采购的招标流程，严格执行物资采购的审批程序。
　　4.3 创新后勤管理方法，构建后勤管理综合化信息服务平台
　　对于公立医院后勤管理方法落后的问题，可采用PDCA管理方法提高后勤管理的质量。利用PDCA管理方法分析医院的物资供应、食堂飲食安全、医疗废弃物的存放和处理、供暖、环境清洁等不同方面发生的不良事件，对可能发生的问题和风险进行预判，研究改进计划，保障医院的稳定运行。
　　公立医院还可以结合后勤管理的具体情况和制度，实现信息化管理，构建后勤管理综合化信息服务平台。后勤管理综合化信息服务平台包括业务层、系统层、平台层。业务层包括总务板块（工程项目管理、社会化服务管理、合同管理、安全管理）、基础运行板块（维修管理、保养管理、设备管理、巡检管理）、服务板块（运送管理、保洁管理、医废管理、订餐管理等）、报表管理板块。系统层包括用户管理、任务管理、流程管理、日志管理等。平台层包括操作系统、中间件、关系数据库等。通过该平台的建设可以有效整合医院后勤管理的各种资源，节省人力、物力资源，提高后勤管理的水平，实现后勤服务流程的再造[2]。
　　4.4 加强公立医院后勤管理队伍建设工作
　　公立医院的后勤管理队伍是开展工作的重要保障，可以保障后勤工作的有序开展，队伍建设采取的措施如下：第一，采用公开招聘考试的方式提高后勤管理队伍中的具有专业技能的人才数量，提高后勤管理人员的整体素质;第二，加强对后勤管理人员的培训，包括计算机技能、现代化办公设备的应用、现代管理方法等方面的培训，培养出一批技术强、业务强的后勤管理团队;第三，增强后勤管理人员的竞争意识，建立竞争机制，奖罚分明，充分调动后勤管理人员的积极性。
　　5 结语
　　随着医疗卫生事业体制改革的进一步深入，公立医院的后勤管理工作对于医院总体服务水平的提高具有非常重要的作用。因此，公立医院应该改进后勤管理中存在的问题，最大限度地为患者和医务工作者打造一个良好的医疗环境。
　　【参考文献】
　　【1】贾长辉，李峰.论能源管理体系建设与医院后勤精细化管理的相关性[J].中国医院管理，2016，36（12）：56-57.
　　【2】施茂祥.浅谈医院后勤精细化管理的应用与成效[J].江苏卫生事业管理，2016，27（2）：118-120.
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