大型医疗设备成本效益分析及重要性探究

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　　摘要：针对大型医疗设备进行全方位的经济效益分析已经是现代医院管理中重要的内容。医疗设备现代化是医院发展及综合实力的重要标志，是医疗、教学、科研工作当中最根本的要素，同时也是进一步提升医疗科学技术水平的根本条件。本文以“大型医疗设备成本效益分析及重要性探究”作为重要研究视角，通过分析医疗设备的效益，并且针对医疗设备当中全程管理地位进行分析，进而为提升医疗设备效益提出自己的看法。
　　关键词：医疗设备;成本效益;重要性;设备管理
　　医疗设备作为医院固定资产中的重要构成部分，针对医疗设备所产生的效益予以分析，在整个设备管理中具有非常重要的作用。如何优化配置医院中的医疗设备资源，则需要针对医院当中现有的设备以及运行状况进行统计和分析，进而为医院管理决策提供重要的科学依据。开展大型的医疗设备成本效益分析，并对这些设备的运用情况进行量化评价，从中分析出存在的问题，对医院后期引进大型医疗设备的运行管理具有重要意义，不断促进医院的成本精细化管理。
　　一、资料的来源
　　在本文当中，主要选取某一医院（此医院为二甲医院）当中的大型医疗设备64排螺旋CT。在医院全成本核算体系下，分析期内与CT设备运行有关的数据资料包括设备成本、计费收入、直接成本（人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、医疗风险金、其他费用）和间接成本（管理费用和医疗辅助成本）。收人数据采集来源医院HIS系统，成本数据主要来源于医院全成本核算报表。
　　二、针对大型医疗设备成本效益分析
　　（一）收入数据采集（来源于医院HIS系统）
　　本收入取的是本台设备所做的所有医疗项目的计费收入，涉及9个收费项目以及体检收入。业务量为71 824人次，业务收入总计10 202 912.2元。
　　（二）成本数据采集表
　　成本数据来源于医院科室直接收入成本表及间接成本分摊表，其中：人员经费按登记、操作、阅片、出报告流程按4人计算;设备折旧按平均年限法6年计提;房屋折旧按设备实际占用房屋面积计算;卫材费用按大物资系统出库领用实际消耗计算;其他费用、风险基金按本台CT机取得收入占科室收入的比例计算。间接成本指的是在成本核算时一级（管理费用）、二级（医辅科室）分摊时计入的科室的成本费用。详细数据见表1：
　　（三）cT机运行效益分析
　　医院CT机运行效益见表2。
　　（四）大型医疗投资的收益率分析
　　这一收益率所表现的计算公式为：投资的收益率=（医疗设备年收益/医疗设备投资的总额）X100%。主要指的是这一大型医疗设备在每年运用过程当中所获取的净收入和投资的总额比例。投资收益率是一个正向指标，越高说明回收投资资金的速度越快，产生的经济效益越高。依据上述公式所计算出来CT机的投资收益率为40.48%，从而展现出本台CT机的经济效益较高，可以达到预期目标。
　　（五）针对大型医疗设备的投资回收期进行分析
　　大型医疗设备所表现出的投资回报期的主要计算公式为：投资的回收期=整个医疗设备所投资的总额/医疗设备所表现出的年收益，在此处采用静态回收期法。对于投资的回收期来说，能够更加直观地阐述这一设备所表现的经济效益或者是资金回收表现的速度。依据公式计算结果，本台cT机的投资回收期为2.47年。假设cT机的使用年限等于折旧年限6年，那么投资回收期远小于使用年限。
　　三、针对以上表现内容予以分析及建议
　　从成本数据中，成本主要是设备折旧和卫生材料消耗较大，而设备折旧属于固定成本，是必须支出的费用，而材料消耗和维修费为变动成本，也是cT机成本管理的关键环节。提高cT机设备效益的根本途径有两条，一是合理安排患者的检查顺序，减少等待时间，提高服务量;二是加强cT机成本管理，降低cT机运行成本，尤其是降低设备的维修维护费;制定cT机各种材料消耗定额，尤其是x光片管理，实行定额管理，加强材料消耗的全程控制，从而提高cT机经济效益。
　　在本案例中，cT设备是院内单一的设备，在进行效益分析时，设备收入成本基础数据取数相对科学、准确;如果对多台同一类设备，采取在基础数据的取得方面存在困难，分析时采取平均分摊的方式。本台设备效益分析是基于当前医院的管理现状，在效益计算分析方法的选择上还比较简单，還需进一步完善。我们要借助信息化手段，做好大型医疗设备运营数据的记录，以便于收入成本数据采集的准确性。
　　对于大型医疗设备进行成本效益分析对落实医院精细化管理要求具有重要意义。要结合设备管理部门和使用部门，积极探索并建立一套适合医院管理实际的设备效益分析方法，不断丰富分析指标，如本量利分析法。设备维修维护是设备管理的重要方面，建议医院要培养专业的设备管理人员，加强医疗设备的日常保养和检修，做好设备的预防性维护;加强上机操作人员的专业能力培养，降低设备的故障率，进而降低设备维修成本。
　　四、结语
　　在医疗活动中，医疗服务不仅仅需要依靠专业的医护人员，通过他们的专业知识、思维水平以及经验来进行判断，在很大条件上还需要依靠必要的设备来进行诊断。医疗设备作为整个医疗工作当中最为重要的物质条件，大型的医疗设备能够更加准确地对一些疾病进行诊断，更有效的、针对性的进行治疗。由此可见，对于医院而言，是否能够提供大型的医疗设备，则是能够提升医院医疗水平的重要条件。大型医疗设备的配置还标志着这个医院所表现出的技术水平以及治疗实力，代表着一个医院的综合医疗能力。对医疗设备投资来说，应当遵循一定的经济原则以及实用原则，不仅要考虑产生的效益，还要符合临床医疗治疗的需求。
　　对于医院而言，要摒弃设备只购不管的思想，如何对大型医疗设备进行投资，投资之后怎样进行管理和运用，对医院的整体实力、医院的形象等都具有非常重要的影响。由此可见对大型医疗设备进行效益分析的重要性。在设备投资之前则需要进行科学的分析、调研，并予以周密的计划，真正做到合理的投资;并且能够在投资之后进一步明确责任，并且加强管理，分析并充分运用，进而收回自身的投资，创造整体效益。也只有这样，才能够让医院运用有限的资金来发挥最大的作用，真正促使医院能够在发展过程当中朝着良性循环这一轨道不断发展，并做出合理而又科学的管理决策。
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