浅析医院财务分析工作
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作者: 刘勃伟
摘 要:财务分析是财务报表中的数据化整为零,分成不同的组成部分,运用不同的方法,找出有关指标体系,认识它的偿债能力、盈利能力、抗风险能力,然后再把部分指标综合在一起,为各阶层、各方面的报表使用人提供多层次、全方位的财务信息,使使用人真正了解医院的财务状况和经营能力,更好地为医院做出财务决策,促进医院更快、更平稳地发展。文章就目前医院财务分析的现状及如何完善医院财务分析作了进一步剖析。
关键词:医院 医院财务分析 财务分析指标
中图分类号:F234.3 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2010)08-167-01
在市场经济条件下随着一批合资或独资的个体医院的出现,医疗卫生事业的市场竞争也越来越激烈,医院参与市场竞争的前景更加广阔。对于医院财务管理部门而言只按照《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定执行简单的财务核算职能已不能满足管理层的需求,提供及时、准确的财务分析报告成为领导层做出决策的重要依据。财务分析的重要性在医院建设中显得越发突出,怎样借助财务信息化的管理平台做好财务分析是医院持续健康发展的必要环节。
一、医院财务分析的现状
1.从管理者到领导层对财务分析重视不够,沿袭多年以前的分析形势。财务报告分析不是单纯的比率计算,更不是机械的数据对比,而是一个定性、定量的系统分析。长期以来财务人员把记账、算账、出报表看成是硬任务,而将财务分析看成是软任务;财务人员自身素质不高,在决策、分析、预测、管理方面能力有限;一些领导和财务人员认为,本单位的所有财务及业务资料都是在自己的全程参与和控制下形成的,情况清楚,做财务分析只是为了完成上级下达的任务,只做些粗浅的数字对比,没有深入实际研究数字变化所包含的会计信息及揭示其变化规律……长此以往,财务人员的工作积极性不高,缺乏开拓性,工作效率低,致使财务分析的效果大打折扣。财务分析重视不足,流于形式,根本谈不上为财务决策、咨询、评估、监督、控制提供真实、完整、有力的财务信息。
2.风险意识不够。在计划经济条件下,医院的各项事业基本由国家包办,财政是主要的资金供应者,造成财务管理人员风险意识淡薄。在市场经济的大环境下,市场竞争日趋激烈,《医院财务制度》中提出:“医院只有引入市场竞争机制,实现优胜劣汰,建立自我发展的新机制财务制度,才能得到高效发展。”现行的医院财务分析制度,未实行全面成本分析法、投资决策法,只在奖金核算上引入了成本分析,而在固定资产保值增值、资金时间价值、营运资金利用上未引入财务风险分析机制,不能为大型医疗设备的购置、高效使用及人力资源、卫生资源等投资决策提供有说服力的信息。
3.财务指标分析不全面。医院财务分析通常是简单地罗列了一年来医院的总收入、总支出、结余、总资产、每门诊(住院)人次费用等的增减额、增减率及产生的原因、取得的成绩及在来年应注意的事项,却未能很好的利用财务分析指标体系即经济效益指标、负债比率指标、变现能力指标、费用评价指标、管理指标等进行综合、全面分析,不能有效满足各方需求者对医院财务管理的要求。
4.财务分析报表体系不完善。现行的医院会计报表体系中只有资产负债表、收入支出总表、医疗收支、药品收支明细表及相关附表,不要求编制现金流量表与会计报表附注,不要求报送财务情况说明书,因而无法反映单位一定时期单位重大的会计信息及经营活动、投资活动、筹资活动现金的流入流出情况。报表使用者无法从现有的会计报表中了解到现金流量、资金管理信息及医院整体的综合财务信息。
二、完善财务分析方法和指标体系
针对医院的现状作为财务管理者如何改变及完善财务分析工作,运用怎样的财务分析方法和财务分析指标至关重要。
1.医院通常使用的财务分析方法。比较分析、因素分析、差额分析、趋势分析法等。随着医疗科技事业的不断发展,医院参与市场竞争的前景更加广阔,要想对医院的财务状况和经营成果有一个总的评价,就必须进行相互关联的综合分析,采用适当的标准进行综合评价。不论哪种方法医院财务报表分析者都应遵循报表分析的一般原则即全面性原则,客观性、相关性、可比性、灵活性原则。从而详实地揭示出医院经营理财的实绩,既满足医院内部管理决策的需要,又满足政府合理补偿以实施宏观调控的要求。
2.医院财务分析的主要指标。(1)经济效益指标。{1}职工平均业务收入=业务收入÷平均职工人数,其中,业务收入=医疗收入、药品收入、其他收入,下同。该指标是医院职工创造价值的体现,通过本指标的分析,对加强医院经济管理,提高医院经济效益非常重要。{2}百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值(百元)。该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值,反映了固定资产的利用效率。{3}资产收益率=业务收入÷平均总资产×100%。该指标反映医院资产的利用水平,引导医院加强成本核算,控制成本支出。(2)负债比率指标。负债比率指标主要指资产负债率。资产负债率是指负债总额和资产总额的比率。通常医院的资产负债率越低,说明以负债取得的资产越少,但从经营的角度看,资产负债率过低,说明医院运用外部资金的能力差;而资产负债率过高,说明医院资金不足,依靠欠债维持,偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳。一般来说该比率在60%~70%比较合理、稳健;达到85%及以上时,应发出预警信号,医院应予以足够的注意。(3)变现能力比率指标。变现能力比率指标是评价企业短期偿债能力的指标,主要包括流动比率和速动比率两项:{1}流动比率是流动资产与流动负债的比率,用于评价医院流动资产在短期债务到期前,可以变为现金用于偿还流动负债的能力。通常认为流动比率以2∶1为好。{2}速动比率是速动资产与流动负债的比率,用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力,通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率。(4)病人费用评价指标。它主要包括每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平和每床日药品费四个指标。这些指标既属于社会效益指标,又属于经济效益指标的范畴,一般来说这些指标不宜过高,应相对合理。(5)反映管理水平的指标。{1}应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额,它表明医院的病人欠费回收的速度,一般认为越高越好,因为它表明收款速度快、资金占用少,坏账损失可以减少,资金流动性高,企业偿债能力强。{2}药品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率,测定医院药品的变现速度,反映了医院药品库存的管理水平,在不妨碍医院业务需要的情况下,应以最少限度的储量为最好。{3}床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数。它反映了病床的一般负荷情况,说明医院病床的利用效益,对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。{4}病床周转次数=出院病人数÷平均开放床日数。它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。{5}管理费用占总支出比率=管理费用÷支出总额。该指标反映医院总体的管理水平,降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员,引导医院提高工作效率和管理水平。{6}固定资产增值率=全年净增固定资产÷年初固定资产总值,它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。综上分析,财务分析工作在医院财务管理中发挥着重要作用,医院所有的经营决策都必须以财务分析为依据,作为医院的财务工作人员应加强对财务分析的重视,财务风险的意识,根据医院的实际情况,作出全面的财务报告并综合运用科学的分析方法及分析指标,做出准确、有效、全面的财务分析。同时加强医院之间的横向指标综合对比分析,通过分析和比较明确医院在同行业中的位置,使管理者对医院的经营决策提供有力依据,在激烈的市场竞争中找到发展空间。
(作者单位:秦皇岛市第一医院 河北秦皇岛 066000)
(责编:吕尚)
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