浅析医院精细化运营管理系统（H-ERP）的建立
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摘要：随着经济社会的不断发展，现代信息技术已经在人们日常生活与工作中得到普遍应用，对医院来说信息技术的应用主要体现在精细化运营管理系统的建立上。本文简单概述了医院运营管理，分析了医院运营管理存在的问题，并讨论了解决医院运营管理存在的问题的有效解决策略，以供参考。
关键词：医院;精细化运营管理;问题;有效策略
中图分类号：F 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）07-00-02
现阶段，精细化运营管理作为信息化管理下最为有效的方式逐渐引入到医院现代管理中，要求医院工作人员充分利用信息技术对传统管理模式进行创新式的改革与完善，以规范化、精准化、数据化等标准来优化医院财务、物资、成本等管理系统，提高工作效率，为医院的长期发展打下更加牢固的基础。那么应当如何有效地建立精细化管理系统呢？以下就是笔者就此问题的分析与论述。
一、医院运营管理概述
医院运营管理是指以一定的规范与标准来控制医院内部各个方面的正常运营，并有效整合各项对医院提供医疗服务的直接资源，实现效益最优化。从广义上来讲医院运营管理是一种管理方式的集中与统一，经过投入、活动、效益三个阶段，使得各个方面能够最大限度地发挥职能与用途，全面促进医院的综合管理。信息化背景下，医院管理信息系统中的基础质量、数据存储等环节直接体现出管理实效性，在运营管理过程中将信息化建设作为提高全面管理质量与效率的重点，凸显出运营管理的流程性、广泛性以及精确性，进一步促进医院整体质量的不断提升。
二、医院运营管理存在的问题
1.传统财务管理向信息化财务管理转换问题
1.1对信息化财务管理认识不足
新时代背景下，信息化技术在医院运营管理中得以广泛应用，其在财务管理中的作用主要是减轻财务人员的工作负担，为员工展开高效工作提供便利的途径。但在实际工作过程中，还有很大一部分员工对信息化财务管理的认识不足，不能熟练掌握并應用信息技术。目前，大多数的公立医院已经投入了大量资金来建立信息化财务系统，但没有督促员工利用该系统实现信息交流与信息整理。财务相关人员仍旧沿用着传统的工作方式，展开低效率的手工数据统计与运算，这种工作方式一方面造成时间与资源的浪费，另一方面也逐渐会降低员工的工作热情。
1.2缺乏精细的成本核算
尽管现阶段大多数医院都建立了信息化财务管理系统，并在此合理利用下进行了成本核算工作，但其应用范围过小，仅存在于科室成本中，在面对更加精细的项目不能进行有效地成本核算。这种情况下，信息化财务管理中的成本核算只能体现出医院的经营成果，而无法精细核算出某一项目的最终效果，同时财务工作人员也无法准确了解某一项目的成本效益。
1.3财务控制不到位
医院财务管理部门的主要职责包括资产管理、预决算管理、收入支出管理等，目前各大医院将职责划分得非常明确，要求各个岗位的员工尽职尽责，但忽视了财务控制方法的重要性。以预决算管理为例，目前大部分医院没有能够在信息化技术的应用下将其本身财务控制作用充分发挥出来，在实际工作中还是以业务预算为主，根本不能有效地体现预算管理的控制效果，最终则会导致成本、收入、资金使用等方面的问题。
2.分散式物资管理向集中式物资管理转换问题
医院物资消耗成本在总医疗成本占有相当大的比重。如今，各大医院都制定了一系列的政策来尽可能地避免出现浪费物资或者物资流失等问题，同时要求相关人员合理利用现代信息技术来进一步提高管理质量与管理效率。以黑龙江某一附属医院为例，该医院将使用最为频繁的各种消毒器具、医疗设备作为主要管理对象，需要在信息技术的充分应用下将传统工作模式下每一科室单独清洗器具与设备，转换为现代信息化集中式管理，即有专门的部门将需要处理的器具与设备以信息化数据的形式记录并备份，在某一时间进行统一清洗、消毒以及灭菌，清理完成后再按照备份过的数据统一下发。该管理方式实行之初受到相关职员的大力推崇，但在实际转换过程中还存在以下三个难点问题：第一，传统消毒方式与理念在医院员工脑海中根深蒂固，部分员工还会觉得集中式管理过于麻烦，浪费时间与精力;第二，要想实行集中式物资管理，就需要为其建设单独的空间，而在改造过程中也会消耗大量的人力与物力;第三，使用信息化设备统计数据时，没有提前做好准备工作，导致大量物资集中到一起，相关工作人员难以在短时间内完成统计、备份与整理。
3.人员纸质档案管理向信息化档案管理转换问题
现如今，医院档案管理信息化建设水平相比于传统管理已有了明显的提升，档案管理工作逐渐朝着无纸化的方向发展，相关人员将医院人员的档案资料保存至数据资源库，为之后的查阅与管理提供了更大的便利。但是，信息化档案管理与纸质档案管理在管理理念与管理方式上有着较大的差距，档案录入与整理的过程中还存在部分员工对信息化管理认识不足，不能与时俱进地合理利用计算机设备来进行电子信息化管理，在他们的思想中纸质档案才是最有价值的，这种情况下计算机就失去了有效发挥作用的机会。除此以外，还有部分员工认为纸质档案只需要准备一定的空间将档案放入其中，而信息化档案还需要将档案信息录入到系统中，必然会消耗大量的时间。这一认知过于片面，虽说纸质档案存储所耗时间较少，但后期若是想要查询某一员工的档案还需要按照顺序一一查找，消耗更多的时间，而信息化档案有着便捷性、快速性的优势，这一优势在后期档案查询中更为突出，相关人员只需要简单地输入姓名就可以得到想要的档案，大大地降低了翻找资料所需的时间与精力，也为档案管理工作的高效进行提供强有力的保障。
4.传统病情调查向信息化病情调查转换问题
病情调查是指医院需要定期通过主动调查的方式，准确了解病人的健康情况，并制定相应的措施来预防各种疾病的发生。传统调查主要是由医院的医护人员采取访问的方式，获得病人信息，并从中分析病人的身体是否处于健康的状态，这种调查方式需要医护人员具备一定的耐心与专业能力，这样才能高效率地完成病情调查工作。现如今，互联网信息技术已经广泛应用在人们的日常生活与工作当中，在此基础上各大医院不约而同地展开了信息化病情调查工作，即利用网络平台将相关的调查问卷分发出去，人们主动填写信息后再回收问卷并整理数据。如四川省某一医院为了全方位了解该区域人们的健康情况，展开了大数据调查研究，在医院的官方网站以及相关资讯平台上下发了提前准备好的调查问卷，呼吁人们积极主动地去填写真实的身体情况。几天后，将网上的问卷回收之后发现填写问卷的数量远远没有达到预定标准，同时填写后的问卷中还存在大量的虚假信息，毫无利用价值。通过对该问题形成原因的深入分析，发现大部分很少上网的老年人不清楚有这一问卷调查，而填写问卷大多数都是身体健康的年轻人，这样下来本次问卷调查的实用意义较低，无法实现最终病情调查的目的。 5.缺乏有效的信息化运营管理系统
信息化运营管理系统在医院中的主要职能是帮助工作人员高效地处理各项数据，并以其规范化、多元化以及高效的特点完善并优化工作中的各个环节，使医院运营能够同时体现出简洁性与标准性。而在实际工作当中，由于医院业务繁忙，来往人员较多，多数部门或者科室只能在内部实现有效管理，从综合层面来说医院各个职能部门过于独立，部门之间的信息化交流屈指可数，没有将信息化运营管理的优势充分体现出来。除此以外，医院内部有相当一部分员工根本不重视信息化运营管理系统的建立，他们只是将重点放在工作任务与工作职能上，认为只要做好岗位工作就是实行自我管理。在这种工作思想的限制下，即使有了高效的信息化运营管理系统，部分人员还是不能在此管理下充分发挥自身能力，为医院快速发展做出相应的贡献。
三、解决医院运营管理存在问题的有效策略
1.完善预算管理，实现精细化预算管理要求
精细化运营系统的建立是完善预算管理，全面发挥财务控制作用的主要途径。该系统需要有效控制并优化预算管理中的前、中、后三个环节，在预算管理前期阶段，医院需要以精细化运营管理为主，从原有的收入与支出数据出发，利用信息技术编制各项相关的预算，并将预算结果分发到各个科室;在预算管理中期，要重点把握预算、财务、成本三者的有效对接，借助信息技术展开实时监测与控制;在预算管理后期，需要将预算与绩效对接，根据实际实行情况来合理评价各科室绩效，为整体运营的综合效益提供依据，进而保证下一环节能够稳定开展。以西安交通大学第一附属医院为例，2018年该院采取了精细化管理的方法来提升医院整体质量，借助信息化管理工具科学地计算出各个科室的资源投入，并将季度目标下发至科室，之后不定期展开检查与评估，根据具体实行情况科学调整最终目标，促使科室每一位人员都能够积极完成岗位职责，为医院的运营管理贡献力量。
2.优化财务管理，有效控制医院各项成本
会计核算是财务管理的核心内容，这一内容的有效完成对相关工作人员有着较高的要求，信息技术的普及为财务管理系统的优化与完善提供了更多的途径，同时也使得医院财务职能有了一定的转变。现阶段，最为有效的方式就是全面实行精细化运营管理，建立有效的信息化系统，使财务工作人员可以借助该系统展开精准且高效的各项成本核算，促使医院朝着“成本中心”的方向不断前进，从而进一步有效控制医院成本消耗，保证医院整体质量的提升。除此以外。医院还应当将重心放在“信息孤岛”问题的处理上，利用医院综合管理系统与智能数据分析系统建立数据交换平台，将成本、资金、会计等方面的数据信息整合到一起，并将其转换为能够直接使用的知识，为医院运营管理提供资源与保障，进而达到精细化运营的水平。
3.强化物资管理，实现物资与财务信息化统一
物资管理是保证医院医疗活动正常开展的关键，现阶段建立一套完整的管理流程是实现精细化物资管理的必要前提。在实际工作过程中需要加强管理人员的信息化意识，使其能够站在信息化角度探索最佳管理模式，并在相应技术的合理利用下控制采购的各个环节。在采购過程中可以采取网上询价比价的方式，这样不仅可以节省时间，而且能够在一定时间内得到更多供应商的报价与信息，进而降低采购成本。此外，还应当建立多级库房管理，采取精细化实耗实销的管理方式，以全程跟踪监测体系为主，加强对高消耗物资的精确管理，同时可在其中加入信息化条码扫描，将物资条码信息录入库房数据库，逐步优化物资管理流程，从而实现物质与财务的信息化统一。
4.梳理医院战略，建立信息化人员管理系统
人员是医院稳定运营的基础保障，人力资源部门是实行信息化人员管理的核心部门，相关工作人员应当利用信息技术建立综合运营管理系统，将医院内部每一位员工的档案信息存储到该系统中，并向各科室开放各自考勤平台，针对不同科室制定薪酬与工作能力相对应的考核制度，财务工作人员从系统中获取到各个考勤平台的实际数据，通过计算后实现薪酬发放。以清华长庚医院为例，该院在2017年实行了责任中心制，在该制度的管理下每一科室将员工职责明确划分，并给予中心负责人一定的权利使其能够结合实际情况有效控制考核标准，根据员工的工作表现优化奖惩制度，此外还着重强调了“责任到人”，在此精细化管理下促使员工认真对待工作中各个环节。这样不仅能够保证医院人员管理的高效性，而且能够实现医院的战略目标。
5.加强调查力度，改良病历信息采集流程
新时代背景下，信息采集需要借助于网络技术，但在展开网上信息采集过程中不可避免地会出现群众不重视、虚假信息过多的问题，因此应当展开“线上+线下”的调查模式，在精细化管理下加强群众对医院治疗的了解与信任。以四川某医院为例，该医院在2019年展开了大数据调查研究活动，以紧密型“医联体”健康管理模式为主，深入到群众当中，了解群众的健康情况，并应用现场问卷调查与网上问卷调查相结合的方式，全面收集各个年龄阶段群众的健康信息，向群众讲授各项疾病的危害以及预防措施，提高群众的疾病预防意识。活动结束后，针对收集到的信息建立健康资源库，重点标记有患病倾向的群众，进行定期回访，关注其身体现状。此外，积极探索当地重大疾病的病因和潜在危害，提供早诊早治的建设性服务，建立大数据精准化共享平台，使群众可以第一时间获取到最新的服务信息。
6.全面运营管理，保证医院的持续管理创新
医院的长期稳定发展不仅仅是依靠于某一部门的单独管理，信息化背景下，医院全面运营管理必须重视信息技术的重要性，在管理过程中合理利用该技术完善各职能部门的管理，使其能够朝着精细化管理的方向不断发展。同时，全面运营管理还应当重视管理人才的选拔与培养，采取竞争式的制度挑选出合适的人才，并设定培训课程来提升管理人才的综合管理水平，使他们能够站在创新发展的角度为医院精细化运营管理提供新型发展途径，从而进一步为医院持续发展提供源源不断的动力。
结语
综上所述，建立精细化运营管理系统对医院的持续稳定发展有着重要意义，因此，各医院都应当重视现阶段医院运营管理中存在的问题，从完善预算管理、优化财务管理、强化物资管理等多个方面做起，建立精细化运营管理系统，有效解决医院运营管理中存在的问题，进而提升医院整体质量。
参考文献
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[2]张晓丽，王艺凝.HRP一体化平台助力医院运营精细化管理的探讨[J].中国乡镇企业会计，2018，（01）：132-133.
[3]魏玲.医院财务管理难点及财务精细化运营管理策略[J].财经界（学术版），2016，（23）：257.
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