糖尿病合并肺结核患者相关因素分析
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[摘要] 目的 研究探讨糖尿病合并肺结核患者的相关因素，为诊治糖尿病合并肺结核提供依据。方法 分别选取于该院诊治的40例糖尿病合并肺结核患者为观察组及40例单纯糖尿病患者为对照组，观察与比较两组患者的饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等相关因素。结果 两组患者在糖尿病家族史、吸烟史等方面，无显著性差异（P>0.05）；在饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等方面，有显著性差异（P<0.05）；其中吸烟史、运动锻炼、饮食控制、糖尿病并发症、结核病接触史是糖尿病合并肺结核患者的独立危险因素。结论 积极控制血糖、加强饮食控制及运动锻炼、戒烟、治疗并发症对预防和诊治糖尿病合并肺结核具有重要的意义，值得临床上进一步应用推广。
[关键词] 糖尿病；肺结核；相关因素
[中图分类号] R587[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（2016）06（a）-0056-02
糖尿病（Diabetes Meltitus）是指以血葡萄糖水平增高为主要特征的一种慢性临床代谢性疾病，其发病机制主要是因人体胰岛素分泌或功能异常引起的[1-3]。而肺结核（Pulmonary Tuberculosis）是一种因人体感染结核分枝杆菌导致的慢性传染性疾病，此病感染率高、病情复杂多变且死亡率亦高[4]。研究表明[5]，肺结核的发病的易感人群多为高龄、机体免疫力低下、合并其他基础疾病等。临床上，当糖尿病患者的血糖未能良好积极控制，并发症增多，机体免疫力低下，极其感染结核杆菌而并发肺结核，二者互为因果，相互影响，以此给临床诊治带来诸多困难，亦容易导致患者病情加重，严重影响患者的预后及生活生存质量[6]。因此，糖尿病合并肺结核患者的防治成为关注和研究的重点，笔者结合多年临床经验，为进一步探讨糖尿病合并肺结核患者的相关危险因素，现分析2014年12月―2016年1月间该院收治的40例糖尿病合并肺结核患者的临床资料，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
分别选取40例来源于2014年12月至2016年01月于该院住院就诊的糖尿病合并肺结核患者及单纯糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病与肺结核的诊断标准[7]和排除标准且自愿接受该项临床研究。将糖尿病合并肺结核患者作为观察组，单纯糖尿病患者作为对照组，其中对照组患者男性20例，女性20例，年龄为（51.2±3.1）岁，病程为（5.2±1.6）年；观察组患者男性18例，女性22例，年龄为（52.8±2.3）岁，病程为（4.9±0.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般性资料上比较，无显著性差异（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法
由专业研究人员依据相关调查问询表对两组患者的相关性资料进行调查、询问、记录，主要内容包括：现病史、糖尿病家族史、饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、饮酒史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等。该研究中研究员均通过相关专业培训及采用统一的指导语。
1.3观察指标
观察分析两组患者上述相关调查指标。
1.4统计方法
研究中各项数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验；单因素分析采用χ2检验；多因素分析采用Logic回归分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1糖尿病合并肺结核患者单因素分析
两组患者在糖尿病家族史、吸烟史方面差异无统计学意义（P>0.05）；在饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等方面，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2糖尿病合并肺结核患者多因素分析
对上述单因素分析中的有统计学意义的因素进行多因素Logic回归分析，得知吸烟史、运动锻炼、饮食控制、糖尿病并发症、结核病接触史是糖尿病合并肺结核患者的独立危险因素，见表2。
3讨论
当前研究表明[8]，随着社会发展，生活质量的提高，生活压力的不断增加，饮食起居习惯的改变，糖尿病的发病率越来越高，发病人群有不断年轻化的趋势，且该病可导致心、脑、肾、血管多脏器功能损害等并发症，严重影响患者的预后及生活生存质量。该病的发病机制尚未得到完全揭示和明确，但与遗传因素和环境因素存在着密切的关系。针对这一具有高发病率的临床常见疾病，目前临床上采用的一线治疗方案是糖尿病健康教育、生活方式干预及药物治疗，其主要目的是控制血糖水平，降低并发症发生率，改善患者的远期预后[9]。近年来，因糖尿病的患病率居高不下，临床并发症显著增多，尤其是合并其他系统疾病者，如肺结核等传染性疾病，两种疾病相互影响，相互促进，给临床诊治带来诸多困难，这在经济不发达或欠发达地区表现的尤为明显。糖尿病合并肺结核不仅仅损害患者的身体健康，严重危及患者的生命安全，而且还给社会造成严重的经济负担和恐慌，是一个重大的社会公共卫生问题，因此，对糖尿病合并肺结核的相关因素进行分析，探讨其危险因素，为糖尿病合并肺结核的的预防和治疗提供一定的客观依据，进而控制该病的发生与发展，具有非常重要的临床及社会意义。
笔者对糖尿病合并肺结核进行相关文献分析[10]，相关研究报道了该病患者具有糖尿病家族史、饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、饮酒史等相关危险因素，笔者为进一步探究，亦从此类角度出发，研究结果表明，饮食情况、运动锻炼情况、吸烟史、糖尿病临床并发症、血糖控制水平、体质量指数、结核传染源接触史、结核病家族史等是本病患者的危险因素，其中吸烟史、运动锻炼、饮食控制、糖尿病并发症、结核病接触史是糖尿病合并肺结核患者的独立危险因素，这为糖尿病合并肺结核的预防治疗提供了一定的客观依据，所以，积极控制血糖、加强饮食控制及运动锻炼、戒烟、治疗并发症对预防和诊治糖尿病合并肺结核具有重要的意义，值得临床进一步运用与推广。然而，该研究尚存在诸多不足，由于受到各种条件限制，研究样本量较少，观察指标较为简单，研究因素变量不全面，缺乏多中心、大样本的循证临床研究，这值得我们进一步研究与探讨。
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