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糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断分析

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  【摘 要】目的:探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断。方法:选取2017年1月-2019年2月我院82例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,根据选取诊断方法不同分为两组,A组33例,选取CT为诊断方法,B组49例,选取胸部X线为诊断方法,比较两组诊断情况。结果:A组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.76%、78.79%、21.21%,B组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.51%、77.55%、20.41%,两组诊出率比较,统计学有意义(P<0.05)。结论:胸部X线及CT对糖尿病合并肺结核患者的诊断均有一定价值,为医生提供患者准确的数据,值得应用。
  【关键词】:糖尿病合并肺结核;胸部X线;CT;临床诊断
  【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  糖尿病合并肺结核为常见消耗性、慢性疾病,患病后,患者的免疫能力和对外界的抵抗能力均会降低,糖尿病属于常见疾病之一,当患者肺部受到肺结核杆菌感染后,会形成肺结核的合并病症,病情难以控制,病情变化快,与其他肺结核病症极易混淆;针对糖尿病合并肺结核患者的诊断非常关键和重要,应重点关注[1-2]。本文为探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断。报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料
  选取2017年1月-2019年2月我院82例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,根据选取诊断方法不同分为两组,A组33例,B组49例,其中,A组中拥有11例男性,存在22例女性,所选年龄范围在(31-65)岁,平均值在(41.22±1.35)岁,所选病程在(3-22)年,平均值在(11.24±0.42)年;B组中拥有15例男性,存在34例女性,所选年龄范围在(32-67)岁,平均值在(41.26±1.33)岁,所选病程在(3-23)年,平均值在(11.25±0.41)年;两组患者在空腹状况下,血糖水平数值不低于7.0mmol/L,餐后2h血糖水平不低于11.1mmol/L;患者还会出现不同程度咳嗽、咳痰等现象,还会出现发热、体重减少、盗汗等;本研究经医院伦理委员会批准。
  1.2 方法
  A组选取CT为诊断方法,选用双排螺旋CT机进行检查,层厚控制在5.0mm,电压控制在120kV,电流控制在180mA,在对患者进行扫描时,从患者的肺尖部位扫描到肺底部位,针对部分患者实施CE增强扫描操作;
  B组选取胸部X线为诊断方法,选用GEDefinium6000X光机进行检查,检查的部位为患者的胸部;电流控制在320mA,电压控制在120kV;两组患者均为同一名医生进行操作,所有操作严格依据设备的操作标准进行操作,做好各项检查记录。
  1.3 观察指标
  观察两组诊断情况。
  1.4 统计学处理
  将研究所取得数值输入系统SPSS18.0中,平均值选用()表示,检验选用χ2值表示,数值的百分比选用%表示,当数值的P值低于0.05时,数值存在比较意义。
  2 结果
  2.1 两组诊断情况
  A组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.76%、78.79%、21.21%,B组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.51%、77.55%、20.41%,两组诊出率比较,统计学有意义(P<0.05);见表1。
  3 讨论
  糖尿病作为典型代谢性病症,导致该疾病形成的原因比较复杂,属于多方面因素共同影响所致,受到多方面因素负面影响,使得患者体内形成胰岛素拮抗效应,对体内血糖分解能力不足,代谢功能形成障碍,这会导致患者对外界抵抗能力下降,一旦受到肺结核杆菌感染,极易形成肺结核,最终形成糖尿病合并肺结核,生活质量变得极差,应重视[3]。
  通过对糖尿病合并肺结核的不断研究,当人体血糖水平不断升高,形成糖代谢功能紊乱,当人体内部呈现酸性环境后,会使得结核杆菌出现大量繁殖及聚集;高血糖还会使得人体肺部中心血管形成改变,肺部组织供血及供氧降低,使得人體自身白细胞的杀菌能力下降;临床上,针对糖尿病合并肺结核形成后,患者会产生坏死、增生炎症、渗出等病理改变,患者体内肺部组织出现破坏和修复;糖尿病合并肺结核存在一定程度的活动性,拥有渗出性,易形成空洞和大片实变影;针对糖尿病合并肺结核的诊断方案较多,如何选择方法成为了新问题;本研究通过对比胸部X线及CT对糖尿病合并肺结核患者的诊断效果,发现,CT组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.76%、78.79%、21.21%,胸部X线组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.51%、77.55%、20.41%,两组诊出率比较,统计学有意义(P<0.05),对比结果表明,胸部X线、CT的诊断价值均较高,在实际操作过程中,最好实施综合性考虑,结合患者及家属的意见,选择最佳诊断方案[4]。
  综上所述,胸部X线及CT对糖尿病合并肺结核患者的诊断均有一定价值,为医生提供患者准确的数据,胸部X线及CT值得糖尿病合并肺结核患者应用。
  参考文献
  许金卫,张鑫.老年糖尿病合并肺结核与老年肺结核CT比较分析[J].临床肺科杂志,2018,23(7):1179-1182.
  李艳静,刘贵林,常占平.肺结核合并肺癌的CT影像学表现分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(4):62-64.
  王尚虎,闵旭红,李源,等.肺结核合并肺癌临床特点及相关检查在诊断中的应用[J].临床肺科杂志,2018,23(3):389-390.
  舒伟强,李春华,王惠秋,等.2型糖尿病并发肺结核患者血糖水平与CT特征的相关性分析[J].中国防痨杂志,2017,39(6):565-569.
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