糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断分析
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【摘 要】目的：探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断。方法：选取2017年1月-2019年2月我院82例糖尿病合并肺结核患者为研究对象，根据选取诊断方法不同分为两组，A组33例，选取CT为诊断方法，B组49例，选取胸部X线为诊断方法，比较两组诊断情况。结果：A组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.76%、78.79%、21.21%，B组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.51%、77.55%、20.41%，两组诊出率比较，统计学有意义（P<0.05）。结论：胸部X线及CT对糖尿病合并肺结核患者的诊断均有一定价值，为医生提供患者准确的数据，值得应用。
【关键词】：糖尿病合并肺结核;胸部X线;CT;临床诊断
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
糖尿病合并肺结核为常见消耗性、慢性疾病，患病后，患者的免疫能力和对外界的抵抗能力均会降低，糖尿病属于常见疾病之一，当患者肺部受到肺结核杆菌感染后，会形成肺结核的合并病症，病情难以控制，病情变化快，与其他肺结核病症极易混淆;针对糖尿病合并肺结核患者的诊断非常关键和重要，应重点关注[1-2]。本文为探讨糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2017年1月-2019年2月我院82例糖尿病合并肺结核患者为研究对象，根据选取诊断方法不同分为两组，A组33例，B组49例，其中，A组中拥有11例男性，存在22例女性，所选年龄范围在（31-65）岁，平均值在（41.22±1.35）岁，所选病程在（3-22）年，平均值在（11.24±0.42）年;B组中拥有15例男性，存在34例女性，所选年龄范围在（32-67）岁，平均值在（41.26±1.33）岁，所选病程在（3-23）年，平均值在（11.25±0.41）年;两组患者在空腹状况下，血糖水平数值不低于7.0mmol/L，餐后2h血糖水平不低于11.1mmol/L;患者还会出现不同程度咳嗽、咳痰等现象，还会出现发热、体重减少、盗汗等;本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
A组选取CT为诊断方法，选用双排螺旋CT机进行检查，层厚控制在5.0mm，电压控制在120kV，电流控制在180mA，在对患者进行扫描时，从患者的肺尖部位扫描到肺底部位，针对部分患者实施CE增强扫描操作;
B组选取胸部X线为诊断方法，选用GEDefinium6000X光机进行检查，检查的部位为患者的胸部;电流控制在320mA，电压控制在120kV;两组患者均为同一名医生进行操作，所有操作严格依据设备的操作标准进行操作，做好各项检查记录。
1.3 观察指标
观察两组诊断情况。
1.4 统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS18.0中，平均值选用（）表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2 结果
2.1 两组诊断情况
A组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.76%、78.79%、21.21%，B组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.51%、77.55%、20.41%，两组诊出率比较，统计学有意义（P<0.05）;见表1。
3 讨论
糖尿病作为典型代谢性病症，导致该疾病形成的原因比较复杂，属于多方面因素共同影响所致，受到多方面因素负面影响，使得患者体内形成胰岛素拮抗效应，对体内血糖分解能力不足，代谢功能形成障碍，这会导致患者对外界抵抗能力下降，一旦受到肺结核杆菌感染，极易形成肺结核，最终形成糖尿病合并肺结核，生活质量变得极差，应重视[3]。
通过对糖尿病合并肺结核的不断研究，当人体血糖水平不断升高，形成糖代谢功能紊乱，当人体内部呈现酸性环境后，会使得结核杆菌出现大量繁殖及聚集;高血糖还会使得人体肺部中心血管形成改变，肺部组织供血及供氧降低，使得人體自身白细胞的杀菌能力下降;临床上，针对糖尿病合并肺结核形成后，患者会产生坏死、增生炎症、渗出等病理改变，患者体内肺部组织出现破坏和修复;糖尿病合并肺结核存在一定程度的活动性，拥有渗出性，易形成空洞和大片实变影;针对糖尿病合并肺结核的诊断方案较多，如何选择方法成为了新问题;本研究通过对比胸部X线及CT对糖尿病合并肺结核患者的诊断效果，发现，CT组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.76%、78.79%、21.21%，胸部X线组所取得大片壮实变影、空洞、树芽征及小结节诊出率75.51%、77.55%、20.41%，两组诊出率比较，统计学有意义（P<0.05），对比结果表明，胸部X线、CT的诊断价值均较高，在实际操作过程中，最好实施综合性考虑，结合患者及家属的意见，选择最佳诊断方案[4]。
综上所述，胸部X线及CT对糖尿病合并肺结核患者的诊断均有一定价值，为医生提供患者准确的数据，胸部X线及CT值得糖尿病合并肺结核患者应用。
参考文献
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王尚虎，闵旭红，李源，等.肺结核合并肺癌临床特点及相关检查在诊断中的应用[J].临床肺科杂志，2018，23（3）：389-390.
舒伟强，李春华，王惠秋，等.2型糖尿病并发肺结核患者血糖水平与CT特征的相关性分析[J].中国防痨杂志，2017，39（6）：565-569.
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