盆腔结核的CT及MR诊断特征分析
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【摘 要】 目的：研究盆腔结核的CT及MR诊断特征。方法：回顾分析我院12例患的确诊情况，分析其CT及MR诊断。根据诊断方式的不同，分为两个诊断组别，即CT诊断组和MR诊断组。结果：在诊断有效率方面，两组患者无明显差异。在两组患者的影像特征方面，二者具有较大差异。其中CT检查有利于高密度腹腔积液、钙化的检出，相对而言效果更为明显。MR可显示包裹性积液的壁结构、输卵管增厚、结节，以及盆腔内多发脏器粘连情况。可见二者各有优劣。结论：采用CT与MR检查相结合的方式，可以更好地观察患者的病症情况，对于提高诊断率具有一定作用。
【关键词】 盆腔结核;CT、MR诊断;核磁共振成像
【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-255-01
盆腔结核是盆腔炎症疾病中的一种，其发病率近年来不断攀升。在临床检查和诊断方面，CT诊断方式为常见的诊断方式之一，但是MP的诊断方式则较为少见[1]。通过回顾本院12例患者的临床诊断表现，分析CT及MR诊断特征，从而促进提升对该疾病的影像学认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾分析我院12经过病理证实的例患确诊情况，皆为女性患者，根据患者诊断方式的不同，分为CT诊断组和MR诊断组两个组别。其中，CT诊断组共7例，年龄25-48岁，平均年龄（34.6±2.1）岁。患者临床表现情况如下，3例患者闭经，1例患者腹泻，2例患者阴道流血。MR诊断组5例患者，年龄23-46岁，平均年龄（33.1±2.1）岁。其中1例患者腹腔积液，3例患者不孕。
1.2 方法
1.2.1 CT诊断组 CT诊断组施以CT平扫和增强检查，具体工作内容如下：第一，指导患者领取检查单，普及、指导患者的检查注意事项，提醒患者携带齐全的检查资料。第二，CT检查。指导患者配合检查工作，实施关注患者情况，发现异常情况及时告知。第三，检查后确诊。根据检查结果分析患者的病情，并进行最终确诊。注意检查时间控制。
1.2.2 MR诊断组 对于MR诊断组患者，给予MR检查，具体工作内容提供如下：第一，检查前准备工作。指导患者领取检查单，普及、指导患者的检查注意事项。第二，MR检查。引导患者配合实施检查工作，关注患者的检查情况，如果发生异常情况及时告知。
1.3 观察指标 对比两组患者的诊断有效率，并进行对比分析。分为有效和无效，有效：盆腔结核诊断正确;无效：诊断不正确。对比分析两组患者的影像特征。
1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者诊断有效对比 在诊断有效率方面，两组患者无明显差异，不具有统计学意义。
2.2 两组患者影像特征对比 在两组患者的影像特征方面，二者具有较大差异。首先，在盆腔积液方面，共有两组共有5例患者，相比较为而言采用MR方式的示壁结构更为清晰，并且该种方式的检测信号相较于CT检测方式相对较好。但是CT检查方式可以显示高密度腹腔积液，二者各有优势。其次，在钙化方面。CT检测组的5例患者显示出内散钙化，但是接受MR检查的3例患者中，只呈现可见钙化信号，可见CT检查效果更好。再次，在輸卵管增粗检查方面。CT检查仅显示患者的相应情况，但是在MR检查中还可以清晰的看出多发结节，其检测效果更好。最后，在盆腔内脏器粘连检查方面，MR检查方式的影响显现更为清晰，信号质量优于CT检查方式。在从影响效果表现方面来看，二者在影像方面各有优势，差异无统计学意义。
3 讨论
盆腔结核疾病问题多继发于肺结核，是由患者生殖器感染而引发的疾病问题，并且该种疾病主要以青年女性为高发病群体[2]。该疾病问题的影像学表现较为复杂，具有多种表现问题和情况，如钙化、输卵管增粗等。并且不同病理类型的患者还会呈现出不同的表现情况，给相应的诊断工作带来了极大影响。在长期的疾病诊断工作中，主要以单一的诊断方式为主，并且多见于CT诊断方式，少见关于MR诊断方式的报道[3]。
其实对于相应疾病问题而言，CT诊断方式和MR诊断方式在诊断有效率方面并没有明显的差异，都是可用于病情诊断的有效方法。但是二者在病情图像方面具有较大的异同。CT诊断在高密度腹腔积液和钙化方面具有优势，对于相应问题的检测效果更好[4]。而MR诊断方式在示壁结构、输卵管增粗以及腔内脏器粘连的检查得等方面具有更好的效果[5]。这些问题都是该类患者不可忽视的检查问题，多以在实际开展检查工作时，应该进行合理的筛选，从而保证诊断有效率。根据实际的研究数据，在诊断准确率方面，两组无明显差异，CT诊断组和MR诊断组分别为（57.14%）和（60.00%），P>0.05。但是在影像方面，CT检查有利于高密度积液、钙化的检出;而MR检查在显示包裹性积液的壁结构、输卵管结节状增粗、盆腔包块及周围脏器受粘连情况方面具有更好的效果。
综上所述，开展响应患者的检查工作时，应根据实际进行检查方式的选择。在某些条件下，如果能够明显界定患者的具体情况，则只需采用对应的检查范式即可。此外，可以采用CT检查和MR检查共同实施的方式，综合利用两种检查方式，从而有效提升患者的诊断成功率。
参考文献
[1] 张宝国.女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断和评价[J].中国伤残医学，2014，22（03）：178-179.
[2] 郭红涛.女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断及评价[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1717-1718.
[3] 王卫东.输卵管结核的CT及MRI表现与病理对照研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（03）：42-43.
[4] 宋侠，陈祖华.女性盆腔结核的CT、MR表现[J].中国介入影像与治疗学，2015，12（11）：673-676.
[5] 吴志成，夏学文，彭剑峰，严宗伟，洪勇，袁强.女性盆腔囊性病变的CT、MR诊断[J].中国医药指南，2013，11（11）：243-244.
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