葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

来源:用户上传      作者: 刘希增

　　关键词　冠心病 心绞痛 葛根素注　射液
　　
　　资料与方法
　　
　　选择2002年4月～2006年4月间我科收治的典型冠心病患者204例，其诊断符合WHO关于冠心病心绞痛诊断标准。其中稳定型心绞痛96例。不稳定型心绞痛108例，以上病例均经心电图、心肌酶及部分做冠状动脉造影排除急性心肌梗死。
　　方法所有患者随机分为两组，常规治疗组(常规组)102例，其中男78例，女24例；年龄45～86岁(平均59±7.8岁)。常规组给予鲁南欣康20mg／次，每日2次；卡托普利12.5mg／次，每日3次，美托洛尔12.5mg／次，每日2次；肠溶阿司匹林75mg／次，每日1次，治疗4周。治疗组102例，其中男72例，女30例，年龄47～84岁(平均61±8.2岁)。该组在上述治疗的基础上加用葛根素注射液静滴，疗程10天。治疗前、治疗后10天、3周各查心电图、血脂、血糖及肝功1次。
　　疗效评价①显效：心绞痛本消失(80％以上)，休息时心电图大致正常。②有效：心绞痛减少50％以上，心电图ST段改善>150％，T段低平变为直立。③无效：达不到以上标准者。
　　结　果　心绞痛缓解情况：葛根素组总有效率94.1％，常规组总有效率79.4％。经x2检验，两组间差异有显著性(P<0.05)。心电图改善情况：葛根素组总有效率96％，常规组总有效率84％，经x2检验，两组间差异有显著性(P<0.01)。
　　不良反应葛根素组在治疗过程中无不良反应，治疗前后肝功、血脂、血糖等检测值比较差异均无显著性(P>0.05)。
　　
　　讨　论
　　
　　研究表明，冠心病心绞痛特别是不稳定型心绞痛的发生主要是由于冠状动脉内易损的粥样硬化斑块发生破裂和糜烂，内皮损伤和功能失调，血管内皮下胶原组织暴露出来，激活血小板粘附、聚集及凝血系统激活等一系列反应。同时，释放大量α颗粒和致密体，激活血小板表面的一系列酶合成血栓素A2，经过一系列反应，最终形成血栓。
　　注射用葛根素是从豆科植物野葛根干燥品中提取的单体异黄酮化合物，本品为血管扩张剂，具有扩张冠状动脉，对抗血管痉挛，降低心肌耗氧量，改善循环等作用，同时还能降低胆固醇，抗血小板聚集，降低血液黏稠度，其机理为：①葛根素通过扩张血管，改善缺血心肌的血液供应。②抗血栓素A2(TXA2)及前列腺I2(PGI2)和高密度脂蛋白的作用，抗血管痉挛，降低血小板聚集及血黏度，使血液的高凝状态得到缓解，抑制血栓形成，改善心肌供血。③具有β受体阻滞作用，对β1。受体的作用强于β2受体，缓和降低血压及心率，减轻心脏负荷及心肌氧耗量。④降低血浆内皮素浓度，以使心肌缺血得到改善，心绞痛症状缓解。
　　本组资料显示，注射用葛根素对改善心绞痛症状及减少发作频率，缩短心绞痛持续时间，心电图恢复方面优于常规组。

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