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血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛70例效果评价

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  【摘  要】目的: 分析血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛患者的效果。方法:选取2018年3月-2019年3月间区中医院收治的冠心病心绞痛患者70例作为本次观察对象,按照不同的治疗措施将其分为两组,一组为采取常规药物治疗的常规组(n=35),一组为采取血府逐瘀汤进行治疗的中药组(n=35),对两组治疗后的血脂水平以及治疗有效率进行对比分析。结果:治疗后,中药组患者的TC、TG、LDL-C的水平均低于常规组(p<0.05),治疗有效率高于常规组(p<0.05),差异显著。结论:对冠心病心绞痛患者采取血府逐瘀汤加减治疗,可有效降低患者的各项血脂水平,提高治疗效果,值得临床借鉴。
  【关键词】血府逐瘀汤;加减治疗;冠心病;心绞痛;临床效果
  【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)05-0076-01
  冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,其是指冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常见老年群体,属于老年性疾病[1],会引起患者出现心力衰竭以及猝死的情况,治愈率较低,主要以药物进行治疗,常见的治疗药物为西药,由于长期的治疗易产生不良反应,疗效还一般,所以本文选取中药为研究对象,分析血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床效果。
  1 一般资料与方法
  1.1一般资料
  本文研究对象为2018年3月-2019年3月间区中医院收治的冠心病心绞痛患者70例。根据治疗方式的不同将其分为常规组与中药组,每组各35例,常规组采取常规药物进行治疗,中药组采取血府逐瘀汤联合治疗。常规组:女性患者15名,男性患者20名,年龄最小35岁,最大80岁,平均年龄为(55.75±3.21)岁,病龄最短3个月,最长25年,平均病龄为(11.21±1.55)年;中药组:女性患者17名,男性患者18名,年龄最小33岁,最大82岁,平均年龄为(56.35±2.41)岁,病龄最短3.5个月,最长27年,平均病龄为(12.51±2.45)年。将两组的基本资料进行比较,得出的结果为p>0.05,表明无统计学意义。
  1.2方法
  常规组:取阿司匹林肠溶片(江苏平光制药有限责任公司,国药准字H32025901)口服,剂量为100mg,一天一次,低分子肝素钙(兆科药业(合肥)有限公司,国药准字H10980166)进行皮下注射,剂量为4000~6000U,一天两次,氯吡格雷(深圳信立泰药业股份有限公司,国药准字H20000542)口服,剂量75mg,一天一次,阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字J20080049)口服,剂量20mg,一天一次,单硝酸异山梨酯(宜昌三峡制药有限公司,国药准字H20093479)口服,剂量20mg,一天两次。并在患者出现心绞痛时,给予药物硝酸甘油(山东圣鲁制药有限公司,国药准字H20058649)静脉注射,剂量为10mg。
  中药组:对患者进行血府逐瘀汤加减治疗[2],方剂为:川芎10g、赤芍10g、丹参20g、红花10g、牛膝15g、桃仁15g、生山楂15g、生地黄9g、桔梗6g、当归9g、甘草6g、枳壳6g、柴胡6g以及三七粉5g,并在此基础上,根据患者的实际病情状况进行加减治疗,对于痰浊患者,需要在基础方剂上加全瓜蒌30g、半夏10g,对于存在胸痛的患者,需要加制没药6g、檀香15g以及制乳香6g,一天一剂,用水煎服,取400ml,早晚两次服用。
  两组患者均治疗15d。
  1.3观察指标
  对两组治疗后的血脂水平以及治疗有效率进行对比分析。
  血脂水平包括:TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平。
  治疗有效率:显效:患者经过治疗后,心绞痛的情况明显减少,心率、血压等恢复正常;好转:心绞痛的情况有显著好转,心率、血压等情况有所恢复;上述两种情况均为达到。
  2 结果
  2.1  血脂水平比较
  治疗后,中药组患者的TC(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平均低于常规组(p<0.05),差异显著,见下表一。
  2.2 治療有效率比较
  中药组患者的治疗有效率为97.14%;常规组患者的治疗有效率为80%;可见,差异显著,中药组治疗有效率显著高于常规组(p<0.05)。详情见表二。
  3 讨论
  冠心病的致病因素有很多,多以高脂血症、高血压以及日常的不良生活习惯有关系,有较高的发病率与致死率,由于西药治疗效果不佳,还易引发不良反应,所以本文选取血府逐瘀汤进行研究,该疾病在中医的范畴里属于“胸痹”,主要的患病原因多为心气血阴阳偏虚,从而导致寒凝、气滞[3],血瘀阻滞心脉,最终发病,本文的中药汤剂中:牛膝可祛瘀通脉、桃仁和红花可活血化瘀、赤芍、甘草以及柴胡可以疏肝理气,诸位药物联合使用可以有效的帮助患者疏气活血、止痛祛瘀。并且药方中的桃仁和当归还有阻碍血栓发生的药理机制,丹参和桔梗可以有效阻碍静脉血管壁白细胞黏附,降低红细胞聚集量。为此,对冠心病心绞痛患者采取血府逐瘀汤加减治疗,可有效降低患者的各项血脂水平,提高治疗效果,值得临床借鉴。
  参考文献
  [1] 蔡兴芬,陈龙胜,吴春美.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其对血液流变学影响[J].中国中医药科技,2015,22(03):317-318.
  [2] 赵东凯,杨桂仙.加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)50 例临床观察[J].中国疗养医学,2015,24(02):150-151.
  [3] 白焕强,童亚西.芪参胶囊联合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]中国中医急症,2014,23(06):1195-1196.
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