寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】 目的 研究寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗效果。方法 66例寒凝气滞血瘀型痛经患者， 根据治疗方式不同分为对照组和观察组， 每组33例。对照组患者采用艾附暖宫丸治疗， 观察组患者采用少腹逐瘀汤治疗， 观察比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗后， 观察组患者治疗总有效率为93.94%， 对照组患者治疗总有效率为72.73%;观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 寒凝气滞血瘀型痛经患者接受少腹逐瘀汤治疗， 可以显著改善患者的症状， 提高治疗效果， 值得推广应用。
　　【关键词】 寒凝气滞血瘀型痛经;少腹逐瘀汤;艾附暖宫丸
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.072
　　痛经是临床上较为常见的妇科疾病， 较难治愈。痛经的产生主要与患者月经时子宫内膜前列腺素含量增高、血管加压素、精神等因素有关， 此病能够导致患者在月经前后和月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸等临床症状， 部分患者会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状， 使其正常生活受到严重影响， 并不利于患者的身体健康[1]。在中医理论中， 痛经可分为虚实两类， 主要是由于寒湿凝滞、气滞血瘀、湿热下注所导致， 其中寒湿凝滞血瘀型痛经是临床上常见的类型， 在对其治疗时， 中医治疗具有良好的临床效果[2]。本文主要研究寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2017年5月～2018年5月接受治疗的66例寒凝气滞血瘀型痛经患者， 根据治疗方式不同分为对照组和观察组， 每组33例。对照组患者年龄最小16岁， 最大23岁， 平均年龄（19.43±1.95）岁;病程2个月～4年， 平均病程（1.97±0.95）年。观察组患者年龄最小17岁， 最大24岁， 平均年龄（20.37±1.92）岁;病程2个月～5年， 平均病程（2.36±0.98）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 对照组患者采用艾附暖宫丸治疗。在月经前1周服用艾附暖宫丸， 1丸/次， 2次/d;艾附暖宫丸的主要成分：香附240 g、艾叶120 g、肉桂20 g、吴茱萸80 g、黄芪80 g、当归120 g、白芍80 g、川芎80 g、地黄40 g、续断60 g， 将上述药材制成大蜜丸， 9 g/丸。
　　1. 2. 2 观察组 观察组患者采用少腹逐瘀汤治疗。在月经前1周服用少腹逐瘀汤;少腹逐瘀汤的药方：赤芍12 g、延胡索15 g、蒲黄12 g、当归12 g、小茴香10 g、五灵脂12 g、 干姜10 g、肉桂6 g、川芎9 g、没药6 g;根据患者的病情对药方进行加减， 若患者疼痛严重， 则在药方中加入艾叶10 g、 附子6 g;若患者气滞严重， 则在药方中加入香橼15 g、香附15 g、佛手15 g、乌药10 g;若患者血瘀严重， 则在药方中加入红花9 g、桃仁10 g、丹皮6 g;将上述药物用水煎煮， 取药汁400 ml口服， 2次/d。
　　1. 3 疗效判定标准[3] 根据《新药（中药）临床指导原则》对患者的治疗效果进行评定， 痊愈：治疗后， 患者的腰痛和其他临床症状消失， 在停止用药3个月后病情无复发;显效：治疗后， 患者的腰痛及其他症状明显减轻， 不服用药物患者能够坚持工作;好转：治疗后， 患者的腰痛及其他症状减轻， 在服用止痛药物下可以坚持工作;无效：治疗后， 患者的症状无改善。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　经治疗后， 观察组患者治疗总有效率为93.94%， 对照组患者治疗总有效率为72.73%;观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　痛经是女性常见的病症， 此病的产生与冲任胞宫的周期性生理变化有关[4]。痛经是指女性月经周期所发生的疾病， 此病会对患者带来较为强力的疼痛感， 同时会伴有恶心、呕吐等症状， 使患者不能进行正常的工作和生活， 影响其身体健康[5]。
　　在中医学中将痛经可分为多种类型， 其中最为常见的为寒凝气滞血瘀型， 此类型的痛经是由于患者贪凉饮冷、冒雨涉水、居处寒湿、寒邪内伏等原因所导致， 寒则收引， 致使气滞血凝， 导致患者的胞宫气血运行不畅， 使患者表现出小腹疼痛、乳房发涨、月经量少、畏寒肢冷等症状[6-8]。
　　临床上在对患者治疗时， 主要对患者实施中药治疗， 本次研究对观察组患者实施少腹逐瘀汤治疗， 取得了良好的临床效果。少腹逐瘀汤中的当归、赤芍、延胡索、川芎、没药、五灵脂等药物可以行气活血;艾叶、肉桂、附子、干姜、小茴香等可以散寒止痛;佛手、香附、香橼等具有散瘀止痛的功效， 诸药合用， 可以起到行气活血、温经散寒、逐瘀止痛的功效[9， 10]。
　　本文研究结果显示， 治疗后， 观察组患者治疗总有效率为93.94%， 对照组患者治疗总有效率为72.73%;观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 寒凝气滞血瘀型痛经患者接受少腹逐瘀汤治疗， 可以显著改善患者的症状， 提高治疗效果， 值得推广应用。
　　参考文献
　　[1] 阿努阿尔， 雷正权. 重灸法配合刺血疗法治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察. 中国民间疗法， 2017， 25（1）：28-29.
　　[2] 熊文丽， 康志媛. 康志媛运用少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证痛经临床经验. 中国民间疗法， 2016， 24（12）：15-16.
　　[3] 陈静丽， 黄晓君， 冉仕娅， 等. 桃红四物汤合失笑散内服配合灌肠治疗实性痛经的疗效分析. 江西中医药， 2016， 47（8）：58-59.
　　[4] 蒋平平， 刘元铃， 罗仁. 寇琼教授成方治疗原发性痛经经验介绍. 贵阳中医学院学报， 2016， 38（4）：65-67.
　　[5] 董洁群， 李迅， 孙玉峰， 等. 女大学生痛经类型与朝医四象体质的关系调查研究. 中国民族医药杂志， 2017， 23（8）：74-75.
　　[6] 郑佐桓， 郑洪新. 少腹逐瘀汤加味治疗寒凝气滞血瘀型痛经的探讨. 中外医疗， 2013， 32（26）：121-122.
　　[7] 刘芳媛， 于燕. 寒凝血瘀型痛经的中医治疗近况. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017， 17（70）：151.
　　[8] 陆婷. 痛经汤治疗原发性痛经气滞血瘀证兼有寒凝者的临床研究. 南京中医药大学， 2013.
　　[9] 柳琳. 中医治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床体会. 湖北中医杂志， 2014， 36（1）：50-51.
　　[10] 王小洁， 刘笑梅. 少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察. 陕西中医药大学學报， 2015， 38（2）：64-65.
　　[收稿日期：2018-09-29]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14888287.htm