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化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果分析

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  【摘 要】目的:分析化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果。方法:选择2018年1月至2019年2月期间收治的45例癫痫全面性强直-阵挛发作患者并分成两组,对照组给予丙戊酸钠片治疗,研究组联合丙戊酸钠片+化痰逐瘀汤治疗,评价临床疗效,统计不良反应。结果:①研究组总有效率高于对照组(P<0.05);②组间不良反应发生率并无明显差异(P>0.05)。结论:化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作,疗效显著,安全性高。
  【关键词】化痰逐瘀汤;丙戊酸钠片;癫痫全面性强直-阵挛发作
  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  癫痫(epilepsy),俗称“羊癫疯”、“羊角风”,是指由于大脑神经元突发性异常放电,引起短暂性大脑功能障碍的慢性疾病。临床上,病人多表现出意识丧失、全身阵挛、自主神经功能障碍等症状,对患者身心健康造成影响,降低生活质量[1]。为了观察化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果,笔者选择2018年1月至2019年2月期间收治的45例患者并分成两组进行研究,取得了满意效果,现在报道如下。
  1 资料及方法
  1.1 一般资料
  选择2018年1月至2019年2月期间收治的45例癫痫全面性强直-阵挛发作患者,采取抛硬币的形式分组,正面朝上纳入对照组(n=21),正面朝下纳入研究组(n=24)。对照组21例患者中有13例男性和8例女性,最小22岁,最大57岁,平均年龄(33.82±4.91)岁,病程61-164d,平均(92.48±14.82)d。研究组24例患者中包括15例男性和9例女性,最小18岁,最大54岁,平均年龄(34.21±5.39)岁,病程65-174d,平均(94.51±16.94)d。比较两组患者性别、年龄和病程等基本资料,数据显示,差异不大,P>0.05,可分组讨论。
  1.2 方法
  对照组:丙戊酸钠片(湖南省湘中制药有限公司,国药准字H43020874)治疗,口服给药,每次0.2g,每日2次,持续用药8周。
  研究组:丙戊酸钠片+化痰逐瘀汤治疗,其中,丙戊酸钠片的用法及用量与对照组相同。化痰逐瘀汤的组方包括10g半夏、15g胆南星、10g僵蚕、10g竹茹、15g全蝎、10g川芎、15g白术、15g节菖蒲、15g赤芍、3g硼砂、10g地龙、20g何首乌、20g葛根、30g黄芪、25g党参、3g珍珠粉,水煎煮取300ml汁,1剂/d,2次/d,早晚温服,持续用药8周。
  1.3 观察指标与疗效评定
  (1)参考《临床诊疗指南·癫痫病分册》[2],拟定疗效标准:①显效,临床症状基本得到控制,发作频率减少>75%;②有效,临床症状有所改善,发作频率减少20%-75%;③无效,临床癥状及体征并无明显变化,甚至有加重的倾向,发作频率减少不足20%。显效率与有效率之和为总有效率。
  (2)统计观察两组患者不良反应发生情况。
  1.4 统计方法
  例(n)、百分率(%)表示计数资料,将相关数据录入SPSS20.00软件中进行分析,予以X?值检验,P<0.05表示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床疗效
  研究组的总有效率高于对照组,两组数据比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
  2.2 不良反应
  统计显示,研究组24例患者中1例出现不良反应,为轻微恶心,发生率为4.1%(1/24),对照组21例患者中1例发生不良反应,为腹泻,发生率为4.7%(1/21),两组数据分析,差异不大,无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  丙戊酸钠片,具有较好的血脑屏障通透性,对丘脑皮质环路具有抑制作用,有助于缓解癫痫全面性强直-阵挛发作的临床症状,是治疗该病的常用药。但是,这些年,研究发现,丙戊酸钠片单独用药的整体疗效欠佳。中医认为,癫痫属于神志时常病症,具有反复发作的特点,临床上,以两目上视、异常怪叫、强直抽搐等为显著表现。化痰逐瘀汤,方中涉及多味药,其中,全蝎、半夏、赤芍以及菖蒲主要作用在于祛湿化瘀、消解痉挛;葛根、地龙以及川芎具有增强化瘀除瘀功效的作用,且葛根可活血通络,恢复精神气;胆南星、竹茹和僵蚕主要功效在于清热化瘀;党参、黄芪、硼砂、珍珠粉和白术的功效在于疏散风邪、安神,其中,黄芪的承载作用将诸药的药效充分发挥在头部,达到祛除病邪的目的[3]。通过本次研究发现,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),而组间不良反应发生率并无明显差异(P>0.05)。
  综上所述,癫痫全面性强直-阵挛发作,化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗,疗效显著,且不会增加不良反应,安全性高,值得在临床推广应用。
  参考文献
  朱元东. 化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的效果[J]. 中医临床研究,2017,9(01):74-75.
  刘向辉. 化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床分析[J]. 内蒙古中医药,2017,36(12):84-85.
  葛荣波. 化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作[J]. 实用中西医结合临床,2017,17(07):69-70.
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